Аденома карцинома желудка

Аденокарцинома желудка: разновидности, признаки, диагностика, прогноз, профилактика



Среди онкологических заболеваний растет диагностирование железистого рака – аденокарциномы желудка. Она поражает в большинстве случаев мужчин после 45 лет.

Оглавление:

Симптоматика на ранних стадиях почти не проявляется и похожа на другие заболевания. Необходимо проводить обследование при наличии даже слабо выраженных признаков. Своевременное обнаружение опухоли увеличивает прогноз до 90%. Лечение усложняется образованием метастаз на ранних стадиях развития опухоли.

Особенности образования и развития аденокарциномы

Опухоль развивается на ранних стадиях медленно, симптомы выражены слабо или совсем отсутствуют. Железистые клетки расположены между плотными гладкими мышцами и вырабатываемой ими слизистой оболочкой. Кроме слизи, они создают желудочный сок. Железы трех видов производят различные вещества:

  • Главные – химозин и пепсиногены.
  • Париетальные – соляную кислоту, гастромукопротеин.
  • Мукоциты – мукоидный секрет.

При поражении железистых клеток уменьшается их активность. В результате снижается кислотность. Защитная пленка уменьшается, стенки желудка оголяются, образуются язвы и воспаление. Аденокарцинома желудка имеет симптомы похожие на гастрит и язву:

  • Тяжесть в желудке.
  • Ноющие боли.
  • Потеря веса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Отказ от привычных продуктов, особенно мяса.
  • Тошнота.
  • Рвота, возможно с кровью.
  • Нарушение стула.
  • Сухость кожи, бледность и легкая желтизна.

Отличить заболевание можно по боли. При язве желудка она уходит после еды. В случае аденокарциномы, ноющие и спазмолитические боли появляются не зависимо от приема пищи. Дополнительно поднимается температура, развивается анемия. На ранней стадии изменяется только кислотность. Симптоматика почти не проявляется. Признаки заболевания можно обнаружить на более поздних стадиях, когда прогноз ухудшается. Усложняет лечение аденокарциномы раннее образование метастаз. Они могут появиться уже на 2 стадии развития опухоли и поразить соседние органы и лимфоузлы.



Причины возникновения железистого рака желудка и классификация образований

Провоцирует развитие аденокарциномы наличие в желудке большого количества бактерий Helicobacter pylori. Они не погибают в агрессивной кислой среде желудочного сока и развиваются. Присутствие в желудке Хеликобактер провоцирует гастрит, изменяет кислотность и вызывает изжогу. При длительном нахождении бактерии развиваются опухоли на поврежденных стенках желудка.

Спровоцировать злокачественное образование могут различные заболевания желудка:

Одновременно Helicobacter pylori становится причиной обострения воспалений и язв на стенках желудка. Причины развития бактерии часто связаны с неправильным питанием, переохлаждением, состоянием окружающей среды, вредными привычками. Усиливают вероятность появления аденокарциномы различные факторы.

  • Фастфуд.
  • Острая и пряная пища.
  • Экзотические блюда.
  • Переедание.
  • Ожирение.
  • Длительное голодание и недостаточное употребление витаминов, белков, клетчатки.
  • Потребление большого количества соли.
  • Недостаток в организме аскорбиновой кислоты.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Холодная и горячая еда.
  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
  • Плохо термообработанные мясо и рыба.
  • Простуды.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Загрязнение воздуха.
  • Перегрузки.

Признаки аденокарциномы желудка

Все эти причины вызывают заболевания желудка. На их фоне появляется и развивается опухоль железистых клеток. В зависимости от причины вызвавшей аденокарциному, различают несколько типов опухоли:


  • Изъязвенная — имеет расширенные границы.
  • Полиплоидная — небольших размеров, компактно расположена.
  • Псевдо язвенная — схожа с язвой желудка.
  • Несекретный, полиплоидный тип.
  • Диффузно-инфильтрационная.
Каждый вид образуется на фоне определенного заболевания органа и часто внешне повторяет формы. Самой опасной, с плохим прогнозом, считается псевдо язвенная аденокарцинома. У нее метастазы образуются на раннем стадии развития. Раковые клетки разносятся кровью и проникают глубоко в другие органы. Внешне имеет вид язвы, и при осмотре зондированием не отличается от обычного доброкачественного образования.

Виды опухолей желудка

На ранней стадии метастазы образуются и при опухоли диффузно-инфильтрационного типа. Признаки аденокарциномы проявляются сильно, при резком увеличении области поражения. Железистые злокачественные образования не ограничиваются внутренней областью желудка и поражением слизистого слоя. Они проникают в плотные наружные ткани. Прогноз при диффузно-инфильтрационном типе аденокарциномы самый плохой.

Возможность вылечить изъязвенный тип опухоли большой. При диагностировании гистология показывает, что 30% опухолей доброкачественные. Внешне образование имеет рванные границы участка образования и часто без утолщения стенки.

Наилучший прогноз у полиплоидного типа железистого рака. Опухоль имеет четкую границу, отделяющую ее от здоровых тканей. Образование без язвенного покрытия небольшое и не разрастается. Метастазы развиваются не раннее, чем достигается 3 степень заболевания. Встречается примерно в 18% случаев обнаружения рака желудка. Фоновым заболеванием являются запущенные полипы.

По форме различают 4 вида опухоли.

  1. Перстневидно-клеточная форма отличается образованием из железистых отдельных раковых клеток, проникающих точечно в слизистую оболочку и мышечные ткани.
  2. Слизистый тип опухоли сопровождается постоянным выделением большого количества слизи. Легко определяется гастроскопией.
  3. Папиллярная — имеет форму вытянутых железистых клеток. Растет внутрь слизистой и полости желудка. Внешне схожа с пальцами.
  4. Тубулярная опухоль имеет ветвистое строение с образованием кистей, сильно разбросана по полости.

Папиллярная форма чаще всего присуща полиплоидному типу опухоли. Труднее всего оперативному лечению поддается турбулярная. Она поражает большие площади и имеет множество ответвлений – метастаз.



Диагностирование аденокарциномы желудка

Аденокарцинома не появляется в здоровом желудке. Она образуется и развивается на фоне других заболеваний. Своевременно обнаружить ее можно во время обследования. Основными показателями являются:

  • Пониженная кислотность желудочного сока.
  • Повышенное содержание белка.
  • Наличие Helicobacter pylori.

При обнаружении симптомов, проводится обследование больного совместно с терапевтом, гастроэндокринологом и онкологом. Берется анализ крови, мочи, кала и желудочного сока. Первичный осмотр заключается в анализе состояния кожного покрова, пальпации стенок желудка. Прощупывание на спине и боках поочередно позволяет определить наличие опухоли, если она расположена не на задней стенке органа.

Контрастное рентгенографическое исследование позволяет увидеть контуры опухоли, ее локализацию и размеры. Перед исследованием, больной выпивает контрастный состав, который проникает в ткани в зависимости от их плотности. На снимке четко можно увидеть границы плотных тканей, степень поражения лимфоузлов, образование опухоли, наличие метастаз. Опухоль имеет злокачественный или доброкачественный характер, которые рентгенография не показывает.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии позволяет с помощью зонда проникнуть через пищевод в желудок, осмотреть его стенки и взять соскоб на анализ. Лаборатория может дать точный ответ о характере опухоли. Компьютерная и магниторезонансная томография дает общую картину степени поражения соседних органов и область распространения метастаз. Она делает снимки органов тела послойно, не проникая внутрь, не разрушая ткани, и выдает горизонтальные снимки.

Ультразвуковое исследование предоставляет возможность увидеть состояние внутренних органов. Если метастаз нет, то определить природу образования опухоли сложно. Делают УЗИ для подтверждения результатов анализа и определения состояния внутренних органов.



Степень дифференцирования аденокарциномы желудка и прогноз

Неблагоприятный прогноз имеет низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Этот тип железистого рака отличается:

  • Слабо выраженными первичными симптомами.
  • Быстрым ростом опухоли.
  • Поражением большой площади.
  • Ранним образованием метастаз, поражающих лимфоузлы и соседние органы.
  • Высокой степенью злокачественности.

Болезнь диагностируется в основном поздно, на 3 – 4 стадии, когда поражена печень. Операцию проводить невозможно, поскольку метастазы пронизывают лимфоузлы и крупные кровеносные сосуды. Чаще всего это псевдоязвенная опухоль тубулярной формы. Химиотерапия и облучение результата не дает, поскольку раковые клетки распространены по большой площади.

Развивается заболевание на фоне запущенных болезней, особенно язвы желудка и гастрита. Чаще диагностируется у мужчин после 50 лет, работающих на вредном производстве, курящих и употребляющих алкоголь.

Наилучший прогноз имеет высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют слабо выраженный характер злокачественности, похожи на здоровые. Метастазы практически отсутствуют. Развивается высокодифференцированный вид железистого рака медленно, на протяжении 10 – 20 лет. Поражает в основном пожилых людей. Вероятность заболеть увеличивает:

  • Плохая наследственность.
  • Сахарный диабет.
  • Несбалансированное питание.
  • Прием большого количества лекарственных препаратов.

Спровоцировать развитие железистого рака может хроническое заболевание других органов и их неправильное лечение или отсутствие его.



Умеренно дифференцированная аденокарцинома имеет среднюю тяжесть поражения тканей. Не имеет характерных признаков. Диагностируется сложно, с помощью биопсии и зондирования. Структура железистых клеток изменена слабо. Сквозь плотные ткани на первых стадиях не прорастает. При своевременном обнаружении прогноз хороший. В запущенном виде на 3 стадии рака начинают развиваться метастазы. Своевременное диагностирование и операция дают хороший результат.

Причиной развития умеренно дифференцированной опухоли служит:

  • Плохая экология.
  • Местность с высоким содержанием в грунте свинца, цинка, молибдена и других тяжелых металлов.
  • Неправильное питание.
  • Курение.
  • Алкоголь.

Профилактика аденокарциномы и других видов рака желудка

Поражает чаще мужчин после 45 лет, увлекающихся спиртными напитками и курением. Железистый рак развивается на фоне слабо выраженной язвы и гастрита, которые не лечатся должным образом.

Основные причины, вызывающие железистый рак, полностью не исследованы. Определены группы риска по каждому виду. Повысить прогноз можно только с помощью регулярного обследования. В случае заболевания желудка и связанных с ним органов, необходимо обращаться к врачу и проходить полный курс лечения.

Курение и употребление спиртных напитков увеличивает риск заболевания. Сбалансированное питание содержит набор витаминов и минералов, необходимых для поддержания нормальной работы всех органов. Укрепляет здоровье умеренное занятие спортом, пешие прогулки. Своевременное обнаружение опухоли значительно увеличивает шанс на выздоровление.

Источник: http://pozheludku.ru/rak/adenokarcinoma-zheludka.html

Аденокарцинома желудка

Злокачественное новообразование в одном из отделов желудка, получившее в последние годы большое распространение, называется аденокарцинома желудка. Медиками подмечено, что чаще опухоль появляется в результате активных продолжительных действий Helicobacter pylori, снижением иммунитета, язвенными состояниями пищеварительного органа или операциями на желудке. Употребление большого количества нитритов, метаболизм которых в желудке заканчивается образованием нитрозаминов. Разрушающаяся желудочная слизистая становится причиной инициирования опухолевого процесса.

Статистический анализ распространенности заболевания указывает на частое обнаружение его у контингенталет. Болезнь развивается годами, этому способствуют состояние хронически низкой секреции хлороводородной кислоты или полипы. Иногда аденокарцинома желудка развивается десятилетиями.

На графике отражены наиболее значительно мутировавшие гены рака желудка.

Заболевание относится к числу опасных для жизни, так как метастазирование в близлежащие органы (яичники, легкие, печень и др.) начинается на ранних стадиях развития, когда злокачественные клетки легко отрываются от узла и разносятся током крови.



Развитие раковой опухоли может спровоцировать злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, присутствие в окружающей среде превышающих предельно допустимые нормы канцерогенных веществ, наследственная предрасположенность.

Раковая опухоль в 1,5 раза чаще обнаруживается у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Отмечена подверженность заболеванию у любителей соленого, жирного и острого вкуса.

Классификация болезни

Аденокарцинома желудка встречается в виде нескольких форм, имеющих различную основу для выделения их в систематические категории. В клинической практике классификация болезни по Борману приобрела большую популярность, чем другие. Согласно указанной дискретности аденокарцином выделяют 4 их разновидности.

  1. Опухоль полиплоидного типа. Имеет самый благоприятный прогноз из всех опухолей. Отягощенности язвенным покрытием нет, имеется четкое разграничение с пограничными тканями. Встречается у одного пациента из 18-20, страдающих раком желудка.
  2. Изъязвленный тип опухоли. Приблизительно треть всех пациентов обнаруживают этот вид опухоли, который не всегда при гистологическом анализе оказывается злокачественным. Выпуклость опухоли не всегда присутствует, главная ее особенность – неровные края язвенных участков слизистой оболочки.
  3. Опаснее первых двух видов частично изъязвленная опухоль, имеющая метастазы в раннем периоде. Отдельные клетки карциномы проникают в глубокие слои, другие быстро разносятся током крови в другие органы.
  4. Скирры, как именуют образования при диффузно-инфильтрационном типе опухоли, имеют обширный очаг поражения, способны захватывать слои клеток под слизистой оболочкой. У больных рано начинают прогрессировать признаки болезни, когда метастазирование уже началось. Благоприятность прогноза диффузно-инфильтрационного типа рака самая худшая.

По характеру структуры аденокарцинома желудка выделяет 3 типа.

Высокодифференцированный тип

Высокодифференцированная опухоль, как и другие типы карцином, должна подвергаться детальному обследованию. Цель обследования – выявить причины опухолевого развития для воздействия на их устранение.



Для всех проявлений высокодифференцированной раковой опухоли установлена группа провоцирующих факторов. Наиболее опасный возраст для развития высокодифференцированного рака – пожилые люди. В качестве причин прогресса опухоли выступают наследственная предрасположенность, несбалансированное питание с нарушениями режима и ассортимента употребляемых продуктов. Анальный секс и вирусная инфекция, вызывающая папилломы также отмечены в качестве факторов, инициирующих высокодифференцированную опухоль в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя исключать причины, отмеченные как факторы риска в возникновении злокачественного новообразования в пищеварительном органе, сахарный диабет и длительное употребление определенных синтетических лекарственных препаратов.

Низкодифференцированная опухоль

Опасный вид рака в связи с низкой дифференцировкой злокачественных клеток самостоятельного перерождения или мигрирующих из других органов и тканей. Самый стремительный и агрессивный вид злокачественной карциномы. Прогноз складывается из своевременности обращения за специализированной помощью к онкологам. Степень дифференциации служит важным показателем для составления прогноза, так как обнаружена их связь в виде прямой пропорциональности.

Особенности лечения будут складываться из специфического алгоритма. Вначале прибегают к оперативному удалению лимфатических узлов, после чего назначают химиотерапевтические и радиологические процедуры. При лечении рака больной подлежит витаминизации и питанию по составленной врачом диете.

Умеренно дифференцированная аденома

Опухоль не полностью дифференцируется, т. к. имеет нечеткую связь с гистологической структурой. Специфические признаки опухоли имеют размытый характер. По этой причине берутся во внимание общие признаки. Лишь опытному специалисту под силу выявить из проблем с желудочно-кишечным трактом характерные признаки, поэтому при их выявлении опухоль, несмотря на ее менее опасный характер, чем низкодифференцированный тип, приходится купировать.



Стадии злокачественной опухоли

Высокодифференцированные и умеренно дифференцированные опухоли не проявляют четких стадий, ступенчатый процесс хорошо заметен у низкодифференцированных опухолей. Нулевой стадией следует считать бессимптомный прогресс карциномы только на слизистой оболочке.

  1. На первой стадии новообразование оккупирует не только слизистую и подслизистую оболочки, но и обнаруживается в лимфатических узлах.
  2. Вторая стадия. В лимфоидной ткани лимфоузлов заметны перерождения. Поражение достигает гладкомышечного слоя желудка.
  3. На третьей стадии топография аденокарциномы прослеживается во всех тканях желудка. Лимфатические узлы оказываются пораженными полностью.
  4. Последняя, четвертая стадия, характеризуется наличием в соседних органах и близлежащих тканях отростков карциномы (метастаз).

Аденокарцинома на ранней стадии. A: EGC тип I. Опухоль показывает выступающую поражение более 2,5 мм в высоту. B: тип BEGC. Опухоль слегка приподнята, с виду как зубной налет. C: EGC типа IIC. Слегка подавленное поражение с нерегулярными язвами. D: EGE типа IIb + IIc. Комбинированное плоское и подавленное поражение.

Симптомы новообразования

Первые стадии рака желудка не обнаруживают общих и специфических признаков. Позже обнаруживается ряд признаков общего характера. Больной стремительно сбрасывает массу тела, уменьшается работоспособность, отмечаются жалобы на бессилие и быструю утомляемость.

Локальные признаки аденокарциномы обнаруживаются в пищеварительной системе. На первых этапах болезни признаки тошноты и рвоты можно спутать с другими желудочно-кишечными патологиями. Насторожить больного и доктора, при сборе анамнеза, может изменение вкусовых пристрастий. Позже присоединяются дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастральной области. Постоянная изжога и частые обнаружения крови в испражнениях и рвоте больного свидетельствуют о замене эпителиальной ткани и распаде злокачественной карциномы при поражении ее макрофагами. Потеря крови способствует прогрессу анемического процесса. Когда боль отмечается в подреберье, костях, грудной клетке, опухоль уверенно пустила метастазы в места болезненных ощущений.

Диагностика болезни

При обнаружении трансформаций в слизистой оболочке желудка с помощью эзофагогастродуоденоскопии назначается биопсия с забором клеток новообразования для гистологического анализа.



Менее информативным способом обнаружения является рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества. Этот способ представляет ценность для описания контуров раковой опухоли, ее размеров и локализации. Метод позволяет также обнаружить уменьшение кинетической проходимости желудка.

Стадию развития карциномы определяют методом ультразвукового исследования. Результаты обнаруживают метастазы в лимфоузлах и печени.

Степень развития раковой опухоли, состояние организма в целом и наличие метастаз в других органах оценивают методами лапароскопии и компьютерной томографией.

Лечение аденокарциномы

Единственно возможный метод устранения раковой опухоли – радикальное лечение с удалением участка поражения с окружающими его близлежащими лимфатическими узлами. На более поздних стадиях, когда очаг поражения значительный, применяют тотальное удаление отдела желудка. После купирования новообразования, ткань передают на гистологическое описание. Онкологи обратно получают детальное описание микропрепарата и макропрепарата. После удаления аденокарциномы пациенту назначают препараты с содержанием желудочных ферментов, антациды, химиотерапевтические средства.

Народная медицина

Лечение народными способами не исключает облегчение состояния пациента, тем более что направленность исцеления складывается из употребления растений, повышающих секрецию хлороводородной кислоты обкладочными клетками с компенсацией дефицита вещества вследствие поражения части клеток. Но доверяться только народным приемам воздействия на опухоль опасно для жизни.

Из растительных народных средств борьбы с раком известны настойка на ореховых перегородках, березовый гриб, настойки аконита и картофельных цветков.



Профилактика

Общепрофилактические меры недопущения рака желудка включают сбалансированное питание, исключение из рациона соленых, копченых и прочих продуктов, запрещаемых к употреблению при любой болезни. Отказ от вредных привычек, соответствие правилам здорового образа жизни тормозят наступление болезни.

Специальные меры избегания рака желудка – ежегодный медицинский осмотр после 45 лет. На особом внимании должны находиться люди, имеющие в генеалогическом древе онкологические болезни пищеварительной системы.

Прогноз

Общестатистические данные о выживаемости пациентов после оперативного удаления злокачественной опухоли желудка бессмысленны, потому что обращение с жалобами к онкологам проходит в разное время. Для больных, обратившихся за помощью на поздней стадии развития рака, процент выживаемости не превышает 20.

После операции в медицине используется методика выжидания. Если причины рака были устранены, и операция прошла успешно, то в течение 5 лет пациент находится под врачебным и лабораторным контролем. По истечении этого срока пациент выбывает из списка онкологических больных, так как он победил рак.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.



По теме статьи:

Оставьте первый комментарий!

Рубрики

Это интересно

Представление о 4 стадии рака желудка

Обострение язвы желудка

Как промыть желудок?

Как подготовится к гастроскопии

При использовании материалов активная ссылка на сайт zheludok24.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА! Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна!

Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-zheludka/

Что такое аденокарцинома желудка?

Железистый рак желудка это достаточно распространенное онкологическое заболевание, случаи диагностирования которого в последнее время в развитых странах постоянно учащаются.

Врачи полагают, что рост заболеваемости связан с ухудшением качества продуктов питания. Предполагается, что роковую роль играет высокое содержание нитритов и нитратов в пище современного человека. Данные соединения в желудке трансформируются в вещества, разрушающие слизистые оболочки и повышающие вероятность мутации в клетках.



Чаще всего аденокарцинома регистрируются у людей в возрасте от 45 лет; большую часть больных составляют мужчины. Многолетние исследования рака показывают, что патология обычно имеет мультифакторное происхождение: отрицательное влияние имеет как воздействие внешней среды, так и хронические внутренние заболевания.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины

Аденокарцинома возникает из железистых клеток желудка. Помимо неправильного питания, существует множество других факторов, повышающих риск данного заболевания.

  • злоупотребление крепкими алкогольными напитками (в особенности — водкой);
  • длительный стаж курения;
  • хронические заболевания желудка, которые лечатся неправильно, либо не лечатся вообще (язва желудка, атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, полипы желудка);
  • воздействие радиации;
  • ожирение;
  • наследственный фактор: наличие онкологических заболеваний пищеварительного тракта у ближайших родственников;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне — частности, в местности, где повышено содержание в почве молибдена, кобальта и свинца;
  • постоянная пониженная кислотность желудка;
  • избыточное потребление поваренной соли и недостаток аскорбиновой кислоты в организме.

Что касается неправильного питания, риск развития данной патологии желудка повышает избыток в рационе таких продуктов как копчености, маринады, различные консервы, жирное красное мясо, фаст-фуд, газированные напитки, кофе.

Большое значение в предотвращении злокачественных поражений желудка имеет своевременное выявление и лечение хронических недугов этого органа. Полипы желудка и хронический эзофагит-рефлюкс некоторые онкологи считают предраковыми заболеваниями: вероятность злокачественного перерождения клеток при наличии данных патологий равна 20-30%.

Не менее опасна застарелая язва желудка, острые периоды которой провоцируются чрезмерной активностью бактерии Хеликобактер Пилори. Вообще влиянию бактерий и вирусов на развитие онкологических патологий уделяется в современной медицине большое внимание. Так, вирус папилломы человека давно рассматривают как полноценную причину злокачественных мутаций в клеточных структурах различной локализации, в том числе — в железистой ткани.



Имеют влияние на формирование опухолей желудка и другие микроорганизмы – стрептококки, грибки рода Candida, стафилококки.

Симптомы

Аденокарцинома желудка развивается поэтапно и относительно медленно, поэтому распознать ее начальные симптомы не так-то просто. Первая стадия заболевания имеет смазанные клинические проявления.

Больные могут ощущать тяжесть в желудке, тошноту, отсутствие аппетита, длительные запоры, снижение массы тела.

Онкологи объединяют данные признаки в группу, которая именуется «синдром малых признаков». Подобные проявления характерны для десятков других патологических процессов в организме, тем не менее, при их наличии в течение длительного времени (более двух недель) обследование в клинике является обязательным.

На более поздних стадиях болезни симптоматика становится более выраженной и показательной. Опасность железистого рака в том, что почти в 90% клинических случаев он вызывает метастазирование в ближайшие и отдаленные органы.



Нередко рак желудка диагностируется на 4 стадии заболевания, когда ни оперативное лечение, ни химиотерапия, уже почти не могут повлиять на прогрессирование злокачественного процесса.

Общими признаками прогрессирующей желудочной аденокарциномы считаются:

  • боли в эпигастральной области, либо опоясывающие боли (характер болевых ощущений при раке желудка отличается от болевого синдрома при язвенной болезни: в первом случае боли никак не связанны с приемом пищи);
  • изменение вкусовых пристрастий: отвращение к мясной пище или белковым продуктом вообще;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота — довольно частый признак стадии распространения рака: рвота может быть периодической, постоянной, связанной с приемом пищи или независимой от него (рвота с примесью крови является одним из самых серьезных признаков злокачественного процесса в организме);
  • наличие крови в кале, потемнение стула, изменение консистенции стула.

Но даже на стадии интенсивного роста железистые опухоли желудка не всегда дают о себе знать. Новообразования, которое врачи называют «немыми», считаются как раз наиболее опасными.

Косвенными признаками рака могут быть незначительные проявления анемии, общая слабость, повышение температуры до 37,5 градусов. Нередко у пациентов развиваются затяжные депрессии, которые они лечат медикаментозным способом, что еще более ухудшает состояние желудка.

Диагностика

Диагностика железистого рака желудка предлагает проведение стандартного набора мероприятий, в число которых входит:

  • гастроскопия: визуальное наблюдение измененных участков слизистой оболочки (метод позволяет также провести биопсию);
  • рентгеноскопия желудка с контрастированием с помощью сульфата бария;
  • УЗИ брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить стадию заболевания и наличие метастазов в брюшине или в печени;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Наиболее показательной процедурой в диагностике аденокарциномы является биопсия и последующие исследования микропрепарата в лаборатории. Данный анализ позволяет определить разновидность аденокарциномы по степени дифференциации клеток.



Аденокарцинома классифицируется по степени дифференциации раковых клеток:

  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка — наиболее опасная разновидность рассматриваемого заболевания, характеризующаяся высокой степенью злокачественности. Прогноз железистого рака такого типа почти всегда неблагоприятный: достаточно быстро опухоль дает метастазы в лимфатические узлы и соседние органы;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – опухоль промежуточного типа. Характерных признаков у этой разновидности нет, структура тканей изменена в средней степени;
  • высокодифференцированная аденокарцинома – наиболее благоприятный в плане прогнозов тип заболевания. Клетки опухоли мало отличаются от структурных единиц нормальной ткани и характеризуются относительно низкой степени злокачественности.

Что это такое — низкодифференцированная аденокарцинома, расскажет статья.

Стадии

Ранняя стадия (1) протекает, как правило, бессимптомно. На данном этапе новообразование имеет небольшие размеры и локализуется в пределах слизистой оболочки желудка. Рак не проникает в соседние ткани, продукты жизнедеятельности опухоли не вызывают интоксикации. Единственным признаком болезни на этой стадии может быть уменьшение аппетита.

На 2 стадии опухоль увеличивается в размерах и начинает проникать в мышечный слой желудка. Злокачественные клетки могут начать распространяться по лимфатической системе. Симптоматика продолжается оставаться слабовыраженной.

На 3 стадии поражаются все слои желудочных стенок и соседние органы. Появляются вторичные очаги в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.



Для 4 стадии характерной множественные метастазы.

Состояние чревато опасными для жизни пациента осложнениями — кровотечениями, непроходимостью кишечника, почечной недостаточностью.

Лечение

Самым эффективным лечебным методом при раковых заболеваниях желудка продолжает оставаться оперативное вмешательство. На 1 и 2 стадиях удаление первичного очага может привести к длительной ремиссии и иногда к полному выздоровлению – при условии, что пациент будет соблюдать пожизненную диету.

На этапе метастазирования удаление желудка имеет исключительно паллиативный смысл и проводится только в тех случаях, когда состояние организма больного является стабильным. Иногда вместе с желудком удаляют часть пищевода.

Лучевая терапия при аденокарциноме проводится в основном в качестве меры профилактики против рецидива заболевания.



Химиотерапия может быть применена в виде самостоятельной методики лечения, когда оперативное вмешательство противопоказано, а также в качестве адъювантной терапии, паллиативной и симптоматической.

Лекарства, применяемые при химиотерапии аденокарциномы желудка – это производные платины, антибиотические препараты, производные фторпиримидинов:

Здесь можно узнать, каким бывает прогноз при аденокарциноме матки.

Фото аденокарциномы предстательной железы можно посмотреть в этом разделе.

Прогноз при аденокарциноме желудка

Прогноз не всегда является благоприятным, но лечение в современных профильных онкологических центрах повышает вероятность длительной ремиссии. При обнаружении и лечении рака на 1 стадии на положительный исход могут надеяться 80-90% больных.



Лечение на второй стадии при умеренно и высокодифференцированной аденокарциноме дает прогноз выживаемости в 50-60%.

Общая выживаемость больных при возникновении метастазов в лимфатической системе и внутренних органах равна 20%. При обширном метастазировании 5-летний порог выживаемости преодолевают лишь 5% всех больных.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-zheludka.html

Скрытая угроза: аденокарцинома желудка

Рак желудка — одна из самых распространённых онкологических патологий в мире. На его долю приходится около 30% летальных исходов у онкобольных. Аденокарцинома, или железистый рак, составляет почти 95% от всех случаев рака желудка. Длительное время это заболевание протекает бессимптомно либо «маскируется» под другие заболевания (гастрит, дуоденит, язва).

Что такое аденокарцинома желудка

Аденокарцинома — опухоль, развивающаяся из железистых клеток внутренней оболочки желудка (слизистой). Под воздействием различных факторов клетки слизистой оболочки повреждаются, разрушается защитный слой, оберегающий их, и происходит перерождение нормальных клеток в опухолевые. Располагается новообразование чаще в антральном и пилорическом отделах желудка.

Одна из наиболее частых локализаций аденокарциномы — антральный отдел желудка

Главная опасность этого вида рака — бессимптомное течение на ранних стадиях, что значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему обращению к врачу.

Классификация аденокарцином

При классификации рака учитывается степень дифференцирования. Чем она выше, тем больше клетки опухоли похожи на нормальные, здоровые клетки эпителия. Чем ниже дифференцирована опухоль, тем она опаснее и злокачественнее. По данной классификации аденокарциномы делятся следующим образом:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные (малодифференцированные).

По внешнему виду и характеру роста бывают аденокарциномы следующих видов:

  • язва-рак — опухоль имеет плоскую форму с изъязвлением в центре;
  • полипоидный рак — внешне очень напоминает полип желудка, имеет чёткие границы;
  • скирр — прорастает стенку желудка на большом протяжении, даёт ранние метастазы;
  • изъязвлённый рак — внешне очень напоминает язву, точный диагноз возможно установить только после проведения биопсии;

Существует также градация, основанная на гистологической картине опухоли — тубулярные, папиллярные, слизистые аденокарциномы.

Причины возникновения

В основе развития аденокарциномы лежит повреждение клеток железистого эпителия желудка различными факторами:

  1. Доказана роль бактерии Helicobacter pylori в патогенезе железистого рака. Этот микроорганизм выделяет вещества, разрушающие защитный слой слизи в желудке, повреждающие клетки слизистой оболочки и вызывающие хроническое воспаление. Наличие гастрита, язвы с доказанным инфицированием хеликобактером является показанием для регулярных профилактических осмотров с выполнением ФГДС (фиброгастродуоденоскопии).
  2. Пища, богатая нитритами, также способна вызвать аденокарциному. К этим продуктам относится жареная, копчёная пища, фастфуд, еда с большим содержанием консервантов.
  3. Недостаток в организме витаминов А, Е, С.
  4. Курение, злоупотребление алкоголем.
  5. Наследственный фактор. Наличие у кого-либо из родственников этого заболевания — повод пристальнее следить за здоровьем своего желудка.
  6. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок).

К развитию аденокарциномы предрасполагают следующие заболевания: гастрит, хроническая язва желудка, полипоз, наличие дисплазий эпителия желудка.

Симптомы

Длительное время аденокарцинома протекает бессимптомно. Пациента могут беспокоить лишь такие общие и неспецифические проявления, как слабость, утомляемость, постепенное снижение веса. Позже присоединяются симптомы, которые легко можно принять за признаки гастрита:

  • боль в животе, зависящая от приёма пищи;
  • изжога, отрыжка (при расположении опухоли в кардиальном отделе желудка);
  • снижение аппетита.

На более поздних стадиях болезни возникают специфические симптомы, которые, как правило, и заставляют человека обратиться к врачу:

  • при расположении опухоли в пилорическом отделе возникает клиника пилоростеноза — чувство переполнения желудка даже после приёма небольшого количества еды, застой пищи в желудке, тошнота;
  • вследствие микрокровотечений из опухоли у человека развивается анемия, может наблюдаться дегтеобразный стул;
  • изменяются пищевые привычки — появляется отвращение к мясу.

К этому времени опухоль обычно достаточно запущенна, что значительно снижает шансы на выздоровление.

Стадии развития заболевания

К сожалению, начальная стадия диагностируется редко, чаще всего она является находкой при проведении плановых диагностических исследований. Выживаемость на поздних стадиях составляет 5 лет, однако при преодолении этого порога прогноз поднимается до 10 лет. У молодых (до 50 лет) пациентов шансы на выздоровление более высокие, чем у пожилых — 20–22% и 10–12% соответственно.

Диагностика

Обследование начинается с выявления у пациента симптомов, описанных выше. Назначается общий анализ крови, где может отмечаться уменьшение количества эритроцитов (анемия) и повышение лейкоцитов (признак воспаления).

Наиболее информативным и достоверным методом диагностики является гастроскопия с биопсией. В ходе данного исследования врач осматривает через эндоскоп слизистую желудка, а при наличии очаговых изменений берёт кусочек эпителия на анализ. Гистологическое исследование позволяет с 95% достоверностью определить рак.

Применяется и рентгеновский метод обследования. Пациент выпивает специальную жидкость — барийсодержащий контраст; через некоторое время выполняется рентгенограмма желудка, на которой выявляется дефект наполнения либо ниша. Это является признаком роста опухоли в просвет желудка либо разрушения его стенки.

Для выявления метастазов в органы брюшной полости применяется ультразвуковое исследование. Чаще всего первые метастазы обнаруживаются в печени, а также в лимфоузлах желудка и кишечника.

Также пациенту проводится компьютерная томография всего тела для исключения отдалённых метастазов (в лёгкие, мозг, кости).

Лечение

В лечении аденокарциномы применяется несколько методов — это хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Существуют также рецепты народной медицины, ведётся активное исследование возможности применения стволовых клеток для лечения рака.

Вид лечения, его объем и продолжительность всецело определяются видом опухоли, степенью её прогрессирования, развитием метастазов, а также общим состоянием больного и наличием сопутствующих заболеваний. Диапазон применяемых методов варьируется от только хирургического вмешательства до сочетания всех видов лечения.

  1. Хирургическое лечение. Является единственным видом терапии, позволяющим (при отсутствии метастазов) полностью убрать раковые клетки из организма. Применяется практически при всех стадиях рака, за исключением случаев, когда опухоль достигла таких размеров либо проросла столько структур брюшной полости, что удалить её не представляется возможным. Обычно в этом случае изменения в организме настолько велики, что пациенту назначается паллиативная терапия, т. е. лечение, направленное на избавление от боли и улучшение качества жизни.
  2. Химиотерапия. Используется для замедления прогрессирования опухоли, распространения метастазов, облегчения симптомов. Назначается после хирургического лечения отдельно или вместе с лучевой терапией. Даже современные препараты для химиотерапии достаточно токсичны, у них выражены побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, облысения, снижения веса, однако следует помнить, что это необходимый этап лечения, а неприятные последствия их применения носят временный характер.
  3. Лучевая терапия. Это неинвазивная (без физического вмешательства в организм), безболезненная процедура. Определённые участки тела (культя желудка после операции, лимфоузлы, органы с метастазами) получают излучение определённого типа. Это позволяет уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в желудке после операции, облегчает болевой синдром, снижает риск распространения и роста метастазов, уменьшает вероятность кровотечения в послеоперационном периоде.
  4. Иммунотерапия. Применение препаратов, воздействующих на иммунную систему человека, с целью снижения интенсивности метастазирования, активации естественных факторов противоопухолевой защиты организма, уменьшения вероятности рецидива опухоли.
  5. Лечение стволовыми клетками. Новый, экспериментальный, но перспективный метод лечения. В настоящее время доступен лишь в крупнейших клиниках страны.
  6. Лечение народными средствами. Существует несколько рецептов народной медицины, применяемых при раке желудка:
  • Аконитовая настойка. Необходимо взять 100 гр. корня аконита, помыть и залить кипятком на час. Затем измельчить и залить 60 градусным спиртом на 21 день. Принимать растворённой в 200 мл тёплой воды за 30 минут до еды в течение 10 дней начиная с 1 капли, ежедневно прибавляя по 1 капле.
  • Отвар картофельного цвета. Собрать цветы картофеля и высушить в тёмном месте, затем измельчить. Одну столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 2 недель. После недельного перерыва курс повторить. Лечение длится 6 месяцев.
  • Ореховая настойка. 33 грецких ореха измельчить и залить водкой на 40 дней. Полученную настойку процедить, принимать по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день. Хранить в ёмкости тёмного стекла в холодильнике.

Народные средства на фото

Помните, что средства народной медицины могут облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма, но не заменят собой традиционного лечения рака!

Осложнения

Основные осложнения при аденокарциноме связаны либо с далеко зашедшим патологическим процессом, либо с лечением.

  • Если опухоль прорастает стенку желудка и повреждает крупные кровеносные сосуды, у человека будут наблюдаться периодические либо постоянные кровотечения различной интенсивности, от капельных до профузных (обильных).
  • Наличие метастазов в печень, лёгкие и другие органы нарушает их работу и может привести к развитию недостаточности (печёночной, лёгочной).
  • Расположение опухоли в области привратника ведёт к его стенозу.
  • При сдавлении опухолью кровеносных сосудов нарушается венозное кровообращение в полости живота, что приводит к возникновению асцита (скоплению жидкости в брюшной полости).

Основным осложнением хирургического лечения рака являются кровотечения из культи желудка, формирование выраженных рубцов в области послеоперационной раны и нарушение прохождения пищи по желудку. В отдельных случаях может потребоваться наложение гастростомы, т. е. создание «обходного пути» для пищи.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие снизить риск развития аденокарциномы, можно разделить на несколько основных групп:

  1. Диета. Питание должно быть дробным (не менее трёх приёмов пищи в день), небольшими порциями. Следует избегать чрезмерно горячей пищи. Исключить из рациона фастфуд, копчёности, слишком солёную или пережаренную пищу. Употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С (морковь, цитрусовые, чёрную смородину, морскую рыбу).
  2. Коррекция образа жизни. Отказ от курения и алкоголя позволит значительно снизить риск развития рака и улучшит общее самочувствие.
  3. Регулярные обследования. Даже при отсутствии жалоб на проблемы с желудком необходимо раз в 2 года проходить обследование — выполнять ФГДС и анализ на Helicobacter pylori. При наличии гастрита, язвы, полипов желудка это обследование должно выполняться чаще.
  4. Своевременное обращение к врачу. Не стоит терпеть боль в желудке до последнего, особенно если она сопровождается иными тревожными симптомами. Своевременное обращение к гастроэнтерологу позволит вовремя выявить болезнь.

Фотогалерея рекомендуемых продуктов

Аденокарцинома желудка — серьёзное заболевание. Длительное бессимптомное течение делает его сложным для диагностики, а потому внимание к своему здоровью и соблюдение мер профилактики — главное оружие в борьбе с ним.

Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/skryitaya-ugroza-adenokartsinoma-zheludka.html

Аденокарцинома желудка или железистый рак желудка

Достаточно широкое распространение в последние годы получил железистый рак, поражающий основной пищеварительный орган человека. По медицинской терминологии он носит название аденокарцинома желудка и диагностируется с каждым годом всё чаще. По непредвзятому мнению специалистов основным фактором, провоцирующим возникновение на клеточном уровне мутации такого типа, служит снижение качества продуктов и «напичканность» их канцерогенами, нитратами и нитритами.

Аденокарцинома желудка: особенность онкоопухоли

Эта разновидность патогенетического состояния носит и второе название – железистый рак. От его возникновения не застрахован ни один отдел основного пищеварительного органа. Как отмечают специалисты исходя из клинической практики, симптомы аденокарциномы желудка обычно диагностируется у людей, перешагнувших 55-летний возрастной рубеж.

Данная форма онкологии считается очень опасной, так как у неё отмечена способность к очень раннему метастазированию. Процесс «отпочковывания» от материнской злокачественной структуры аномальных клеток может начаться на самых ранних стадиях болезни.

Аденокарциномы встречаются намного чаще, чем какой-либо другой рак желудка, и для этого имеется свое объяснение, характеризуемое некоторыми нюансами их развития:

  • в эпителиальных железистых тканях, выстилающих внутреннюю поверхность основного пищеварительного органа, происходит постоянный процесс обновления, непосредственно связанный с делением клеток;
  • чем выше степень дробления (размножения) составляющих их клеточных структур, тем больше шансов для возникновения на каком-либо этапе характерного патологического сбоя, способного спровоцировать появление самопроизвольной генетической мутации;
  • образовавшаяся в результате этого патогенетического процесса клетка становится прародителем целого клона новых аномальных микроструктур, получивших в результате генетического сбоя нехарактерное для них строение или свойства;
  • ярко выраженная их способность к активному размножению приводит к развитию в кратчайшие сроки из нормальной эпителиальной ткани патогенетического объёмного новообразования, имеющего кардинальные отличия по внешнему виду и по морфологическому строению.

У аденокарциномы всегда отмечается повышенная злокачественность, характеризующаяся появлением способности не только усиленно размножаться, но и прорастать в окружающие ткани, а также «отпочковывать» дочерние клетки. Они посредством крово- или лимфотока разносятся по всему организму и поражают отдалённые жизненно важные органы, образуя в них вторичные очаги онкологического поражения.

Стоит отметить! Аденокарцинома, являющаяся железистой формой рака желудка провоцирует развитие процесса метастазирования практически в 85% случаев. Патогенетическому состоянию подвержены больше всего мужчины после 50 лет.

Избавление от такой разновидности онкологии в запущенных случаях посредством радикальной операции не представляется возможным, так как патологический процесс на поздних стадиях болезни из основного пищеварительного органа распространяется на расположенные рядом с ним регионарные лимфоузлы и ткани, захватывая их практически полностью.

Классификация аденокарциномы желудка

Данная патология при поражении ей основного пищеварительного органа встречаться в виде нескольких специфических форм, которые выделяются специалистами в определённые систематические категории. Чаще всего аденокарцинома слизистой желудка классифицируется по Борману, так как именно такое подразделение патогенетического состояния имеет в клинической практике самую большую популярность.

Согласно такой систематике, в опухолевых состояниях данного типа выделяются 4 основных гистологических разновидности:

  • тубулярная аденокарцинома представлена скоплением ветвящихся плотных структур, окружённых соединительными тканями, имеющими рыхлую консистенцию;
  • папиллярная аденокарцинома желудка характеризуется появлением в эпителиальном слое большого количества широких или узких продолговатых выростов;
  • перстневидноклеточная разновидность опухоли – это скопление и дальнейшее уплотнение большого количества безъядерных неоформленных клеток, склонных к мутации;
  • слизистая (муцинозная) модификация аномальной структуры отличается наличием в ней большого количества густого секрета, который обволакивает атипичные клеточные структуры, хаотично разбросанные по всей толщине эпителиального слоя.

Но такая классификация аденокарциномы желудка не единственная. В зависимости от того, какой именно рост характеризует аномальные тканевые структуры, аденокарцинома желудка подразделяется на несколько разновидностей, характеристики которых представлены в таблице:

Самыми опасными считаются изъязвлённые виды аденокарциномы желудка, так как они начинают метастазировать на самых ранних этапах своего развития. Отдельные их клеточные структуры способны проникать в самые глубокие мышечные слои пищеварительного органа, а также разноситься с крово- и лимфотоком по отдалённым жизненно важным органам. Такие раковые новообразования несут прямую угрозу жизни пациента, так как достаточно сложно диагностируются из-за большого сходства с язвенной болезнью.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

При классификации данного патогенетического состояния ведущими онкологами в обязательном порядке учитывается присутствующая у него степень дифференцирования. Чем она меньше, тем более угрожающим и агрессивным становится характер заболевания. Исходя из этого, самой опасной разновидностью будет низкодифференцированная разновидность. В медицинской терминологии она обозначается таким специфическим понятием, как аденокарцинома желудка g3.

Самыми угрожающими факторами, присутствующими при развитии данного типа патогенетического процесса являются:

  • большая скорость развития, вследствие чего в месте поражения в самые короткие сроки происходит полное изменение до неузнаваемости тканевых и клеточных структур, из которых состоит пищеварительный орган;
  • раннее, отмечающееся на самых первых этапах развития, начало процесса метастазирования.

Высокая скорость развития и повышенная агрессивность этой патологии желудка, считающейся по своей природе самой злокачественной, связаны с недозрелостью составляющих её аномальных клеток. Они, даже не достигнув минимальных размеров, начинают мутировать. В результате приобретения новых аномальных черт клеточные структуры переходят в фазу сверхбыстрого деления, побуждающую их к агрессивному захвату всё большей территории, окружающей локализовавшегося на слизистой желудка очаг поражения.

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка

Аномальные ткани при таком типе железистого рака представлены клеточными структурами со слабой степенью атипичности, имеющими мономорфные (сохраняющие одну и ту же форму, несмотря на длительное протекание процесса мутации) ядра, и выстланные не более, чем одним эпителиальным слоем. Данная разновидность патологии характеризуется более благоприятным, чем у остальных, течением, что обеспечивается зрелостью составляющих новообразование аномальных клеток.

Основным характерным признаком аденокарциномы высокодифференцированного типа, связанным с её гистологическим строением, считается большое сходство с нормальными тканями и одновременным присутствием в них некоторых признаков атипичности:

  • увеличенные в размерах ядра;• патологические митозы (процесс деления клетки);
  • ускоренный процесс пролиферации (размножения) клеточных структур.

Высокодифференцированная опухолевая структура, поразившая основной пищеварительный орган, точно так же, как и остальные типы раковых поражений, должна быть подвергнута детальному обследованию и изучению. Такая пред лечебная тактика преследует перед собой цель выявления непосредственной причины развития патогенетического состояния.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Данный тип злокачественного новообразования, развивающийся в главном органе ЖКТ, является промежуточным звеном между высоко и низко дифференцированными состояниями. У неё нет особых признаков отличия, а патологические изменения клеточных структур характеризуются усреднённой выраженностью.

Умеренно дифференцированная опухоль желудка, обозначающаяся в клинической онкологической практике термином аденокарцинома желудка g2, имеет сходное с раком высокодифференцированного типа течения при наличии единственного отличия – увеличенного количества аномальных клеток со следующими характеристиками:

  • чёткий, ярко выраженный генетический полиморфизм;
  • слабое отличие от нормальных клеточных структур.

При развитии этой разновидности аденокарциномы имеется повышенный риск возникновения различных осложнений. Если не начать своевременного лечения организм больного человека очень быстро начнёт поражаться метастазами, существенно снижающими шансы пациента на благоприятный исход применяемых терапевтических воздействий.

Стадии аденокарциномы желудка

Железистый рак развивается по такому же принципу, как и другие онкологические патологии. Специалистами выделяется 4 основных степени аденокарциномы желудка. Переход их друг в друга происходит последовательно, за достаточно короткое время.

Сведения о том, чем характеризуется и как проявляется каждая из этих стадий, можно посмотреть в таблице:

Определение стадии аденокарциномы желудка проводится при помощи международной системы TNM классификации, данные которой выражаются в буквенно-цифровом эквиваленте:

  1. T (1 — 4) обозначает степень распространённости новообразования и его размеры.
  2. N (0 — 3) показывает на наличие проросших в регионарные лимфатические узлы метастазов.
  3. M (0 — 1) степень отдалённого метастазирования.

Причины возникновения аденокарциномы желудка

Точной этиологической картины патогенетического состояния в настоящее время не существует. Основной причиной, провоцирующей развитие этого патогенетического процесса, по мнению большинства специалистов, является длительное влияние на организм канцерогенных веществ, воздействующих на фоне нарушения кровообращения и плохой желудочной секреции.

Также отмечаются следующие этиологические факторы, способные спровоцировать развитие аденокарциномы главного органа ЖКТ:

  • инфекционные патологии, поразившие пищеварительную систему;
  • алиментарные нарушения в рационе питания;
  • наличие таких пагубных привычек, как никотиновая зависимость и злоупотребление алкоголем;
  • имеющиеся в анамнезе человека болезни, для лечения которых применяются длительные курсы гормональной и антибактериальной терапии;
  • проведённые на органах ЖКТ хирургические вмешательства;
  • хроническая язва или атрофический гастрит;
  • генетическая предрасположенность.

Но эти причины аденокарциномы желудка не всегда провоцируют развитие недуга. Для того, чтобы они поспособствовали возникновению в основном пищеварительном органе патогенетического процесса, необходимо непосредственное влияние определённых факторов риска. Основными из них считаются возраст человека (обычно недуг поражает людейлет), плохая экологическая обстановка в районе проживания или заражение таким патогенным микроорганизмом, как бактерия Хеликобактер пилори, всегда провоцирующим возникновение в системе ЖКТ серьёзных поражений слизистой оболочки.

Аденокарцинома желудка: симптомы и проявления

Начальный период развития данной разновидности патогенетического состояния всегда бывает латентным, то есть скрытым, не сопровождающимся специфической симптоматикой. Это очень опасно, так как не позволяет человеку, у которого в главном органе ЖКТ развивается такая онкология, начать своевременное адекватное лечение, увеличивающее шансы на жизнь. Это не дает возможности больному человеку начать вовремя лечение. Выявляется недуг в начальной фазе чисто случайно, по результатам анализа крови, взятого по поводу совершенно другого заболевания.

При росте злокачественной опухолевой структуры симптомы аденокарциномы желудка становятся более ярко выраженными, но напоминают по своим проявлениям совершенно другие заболевания пищеварительных органов.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующую негативную и тревожную симптоматику:

  • появление болезненных ощущений в эпигастральной области, характерной особенностью которых является невозможность их купирования при помощи обезболивающих препаратов;
  • не проходящий дискомфорт в животе, причём он может локализоваться в любой проекции брюшной полости;
  • ничем не объяснимая потеря аппетита и значительное снижение массы тела;
  • дисфагия (затруднение глотательного рефлекса);
  • постоянная общая слабость и апатия.

Дальнейшее развитие патогенетического состояния, в случае отсутствия адекватного лечения, провоцирует усиление всех перечисленных проявлений. Также при переходе патологии в запущенную стадию появляются такие признаки, которые непосредственно связаны с прорастанием в лимфатические узлы или определённые внутренние органы метастаз. Так, например, при поражении вторичными злокачественными структурами печени, у пациентов отмечается появление достаточно острых болей в верхней правой проекции живота и желтушность кожных покровов, а метастазирование почек приводит к появлению в моче кровянистых включений.

Диагностика заболевания

Признанные в онкологической практике методики, предназначенные для выявления данного патогенетического состояния, позволяют с наибольшей точностью определить вид и стадию развития данной разновидности опухолевой структуры. Диагностика аденокарциномы желудка заключается в проведении полного обследования онкобольного, заключающегося в применении как лабораторных, так и инструментальных методик. Полученная специалистом информация позволяет ему разработать адекватный протокол лечения, позволяющий избавить человека от мучительной симптоматики и продлить сроки его жизни.

Обследование пациента при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет получить информацию, необходимую для разработки протокола лечения. В первую очередь проводится анализ крови на онкомаркеры. Если он дал положительный результат, дальнейшая диагностика аденокарциномы желудка выполняется с назначением ряда инструментальных исследований. Основные мероприятия, применяемые для выявления этого патогенетического состояния, приведены в таблице:

Диагноз «аденокарцинома желудка» подтверждается после того, как все проведённые диагностические мероприятия дали положительный результат, а гистологический анализ показал наличие в главном пищеварительном органе видоизменённых клеток. После этого назначается УЗИ, которое позволит определить стадию патогенетического процесса.

Лечение аденокарциномы желудка

По большей части терапевтические мероприятия, направленные на устранение опухолевой структуры такого типа, заключаются в применении хирургического воздействия. Оно может заключаться в полном удалении желудка или частичной его резекции. В последние годы хирурги-онкологи проводят его с применением томотерапии, заключающейся в использовании во время операции специального прибора. С его помощью у специалиста имеется возможность отследить все возникающие во время процедуры по удалению злокачественного новообразования изменения. По большей части применение этого способа рекомендуется в случае экстренного оперативного вмешательства.

Общий перечень лечебных мероприятий, используемых специалистами при этой разновидности заболевания:

  1. Хирургическое вмешательство. Операция при аденокарциноме желудка проводится для устранения из главного органа ЖКТ повреждённых злокачественным процессом тканевых структур, что позволяет предупредить дальнейшее деление и разрастание аномальных клеток. Оперативное вмешательство предусматривает не только полное удаление злокачественного новообразования, но и иссечение регионарных лимфоузлов, на которые распространился процесс метастазирования.
  2. Химиотерапия при аденокарциноме желудка, помогает снизить вероятность рецидивирования патогенетического состояния, а также способствует повышению шансов человека на продление жизни. Проводят такой курс лечения при помощи противоопухолевых цитостатических препаратов.
  3. Лучевая терапия. Лечение аденокарциномы желудка посредством ЛТ предусматривает выжигание мутировавших клеточных структур изотопными лучами высокой частотности. Но этот метод применяется достаточно редко, только по особым показаниям специалиста. Связано это с большими размерами поражённых участков, что делает облучение малоэффективным.

Если присутствуют метастазы, что свидетельствует о запущенности онкологического процесса, лечение аденокарциномы желудка предусматривает и удаление из близлежащих или отдалённых органов метастаз. С этой целью применяется частичная резекция с последующей трансплантацией печени, иссечение поражённой метастазированием части кишечника, полное или частичное, в зависимости от распространённости патогенетического процесса, удаление пищевода.

Важно! Аденокарцинома желудка после операции и дополнительных курсов химии и ЛТ прекращает своё развитие, но всё-таки остаётся опасность возникновения рецидива болезни. Специалисты рекомендуют всем больным, успешно прошедшим специализированные терапевтические курсы и дальнейший процесс реабилитации усилить внимание к своему здоровью и с неукоснительной точностью придерживаться всех послеоперационных рекомендаций лечащего врача.

Рецидивы и метастазы при аденокарциноме желудка

Это патогенетическое состояние, называемое специалистами железистым раком, достаточно коварно. Даже в случае удачно проведённого лечения, нельзя сказать, что человек, прошедший курс терапии, полностью избавлен от онкологических процессов. Это связано со способностью патологии начинать метастазировать на самых ранних сроках своего развития. Метастазы при аденокарциноме желудка передаются через кровь или лимфу, а также контактным способом, то есть прорастают в находящиеся в непосредственной близости внутренние органы. Чаще всего процесс метастазирования затрагивает печень, лёгкие и костные структуры.

Рецидив аденокарциномы желудка стоит ждать в течение ближайшего времени, если у пациента была диагностирована 4 стадия с метастазами и проведён курс паллиативного лечения. Быстрое обострение болезни (в течение ближайших 2-3 месяцев) в этом случае возникает у 65-70% пролеченных онкобольных. Также следует сказать о том, что в онкологической клинической практике, хотя и редко, но отмечается ряд случаев, когда рецидив опухолевого процесса возникал более чем через 30 лет после того, как была проведена операция при аденокарциноме желудка, которая закончилась удачно.

Важно! Чем позже при железистом раке возникает процесс рецидивирования, тем более благоприятный исход ожидает человека. Появление рецидива онкологической патологии основного пищеварительного органа практически сразу после курса терапии обычно заканчивается летальным исходом, особенно остро этот негативный фактор касается пациентов пожилого возраста.

Прогноз при аденокарциноме желудка

Ответ на вопрос о том, сколько может прожить человек с диагностированным у него железистым раком, непосредственно зависит от стадии, на которой находится процесс озлокачествления. Обычно прогноз при аденокарциноме желудка достаточно неутешительный. Это связано с отсутствием возможности её раннего выявления в силу бессимптомного течения. Даже в случае раннего, случайного обнаружения патогенетического состояния отдалённые результаты, которые даст своевременное оперативное вмешательство и химиотерапия, при аденокарциноме желудка будут зависеть от состояния иммунитета человека и гистологического строения опухолевых структур:

  • интраоперационная (возникающая во время радикального хирургического вмешательства) смертность составляет приблизительно 3%;
  • пятилетняя выживаемость на I стадии развития достигает 90%, на II – 50-70%, а на III шансы на продление жизни остаются не более чем у 20% пациентов.

Выявленная на поздних стадиях, неоперабельная опухоль желудка продолжительность жизни значительно уменьшает. Обычно в такой ситуации пациенты выдерживают не более полугода, а в некоторых случаях сроки могут сократиться до 1-2 месяцев или даже нескольких недель. Ухудшается прогноз появлением локальных (местных) рецидивов.

Профилактика рака желудка

С целью того, чтобы не возникла высоко, средне или низко дифференцированная разновидность аденокарциномы желудка, необходимо придерживаться некоторых несложных правил. Они касаются как образа жизни, так и коррекции пищевого рациона человека.

Профилактика аденокарциномы желудка проводится следующим образом:

  1. Встать на учёт к гастроэнтерологу и проходить ежегодные обследования, позволяющие своевременно обнаружить начало процесса озлокачествления, при наличии в анамнезе или появлении подозрения на развитие таких предраковых патологий, как полипоз, язвенная болезнь или атрофический гастрит.
  2. Скорректировать ежедневный рацион. Опытный диетолог поможет составить в индивидуальном порядке план меню, подходящий в конкретном случае патогенетического состояния.
  3. Полностью отказаться от таких пагубных привычек, как никотиновая зависимость, злоупотребление алкоголем и склонность к перееданию, особенно в вечернее время.

К сожалению, полностью избежать возникновения в основном пищеварительном органе злокачественного процесса не представляется возможным. Связано это с не изученностью данных разновидностей болезней. Не смотря на то, что определенного лекарства от рака нет, снизить риски развития патогенетического состояния вполне возможно. Для этого следует всего лишь проходить регулярные профилактические обследования у гастроэнтеролога и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Аденокарцинома желудка или железистый рак желудка ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/zhelezistyj-rak-adenokarcinoma.html