Боль в левом и правом подреберье одновременно

Причины появления боли одновременно в правом и левом подреберье



Многие люди, столкнувшиеся в тупой или редко возникающей болью, не спешат обращаться к специалисту, надеясь на ее временный характер. В связи с этим врачам часто приходится сталкиваться с запущенными формами заболеваний.

Оглавление:

Причины

Причинами боли служат нарушения в работе того или иного органа. По ее характеру, интенсивности и локализации специалист может определить какой орган необходимо изучить детально.

Наиболее распространенными причинами приступов в левом подреберье являются:

  1. Нарушения в работе следующих органов:
  • сердце;
  • желудок;
  • селезенка;
  • диафрагма;
  • легкие.
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного характера.
  • Патологические изменения позвоночника, хрящевой и мышечной ткани.
  • Различные травмы и переломы ребер в левом подреберье.
  • Межреберные невралгии.
  • Причинами боли в правом боку являются:

    1. Патологии и заболевания следующих органов:
      • печень;
      • желчный пузырь;
      • поджелудочная железа;
      • двенадцатиперстная кишка.
    2. Патологические гинекологические заболевания.
    3. Аппендицит.
    4. Заболевания позвоночника и ребер.
    5. Паразиты в кишечнике.
    6. Опоясывающий лишай.

    Возможные патологии

    Выделяют следующие патологические состояния, вызывающие приступ в области ребер слева:

    
    1. Сердечная боль. Ее редко можно спутать с другой. Такие заболевания, как инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца способны вызывать сильный приступ в левом подреберье. Чтобы отличить нарушения в работе сердца от других причин необходимо знать, что сердечная боль часто отдает под лопатку и в руку, она усиливается, достигая наивысшей точки, с постепенным угасанием.
    2. Заболевания желудка. Ноющая или острая боль в левом подреберье характерна для первых проявлений гастрита. Важно не игнорировать этот симптом и вовремя начать лечения, так как с переходом в последующие стадии болезни возникает опоясывающая боль и тяжелые последствия для органов пищеварения. Для гастрита характерны так же и другие симптомы, такие как диарея и рвота.
    3. Поражение селезенки. Для него характерна как ноющая, так и острая боль в левом боку, в зависимости от стадии заболевания. Это наиболее распространенная причина боли в левом подреберье. Селезенка может сильно увеличиваться в размерах, сдавливая близлежащие ткани. Болезни этого органа также необходимо своевременно лечить, что избежать разрыв тканей селезенки.
    4. Диафрагмальная грыжа. Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости. На ее поверхности расположено отверстие для пищевода. Через него из брюшного отдела в грудной может попасть небольшая часть желудка или пищевода, образовывается грыжа. Такое явление часто наблюдается у людей, склонным к чрезмерным физическим нагрузкам и поднятию тяжестей.
    5. Заболевания эндокринной системы. Для такого заболевания, как вегетативный криз также характерна опоясывающая боль слева под ребрами.
    6. Межреберная невралгия и воспаление мышц. Эти заболевания на начальном этапе характеризуются острым волнообразным приступом в левом боку.
    • Нарушения в работе печени. Это наиболее распространенная причина, вызванная ее инфекционным или вирусным поражением (всевозможные гепатиты и циррозы). В результате своего перерождения печень увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Из-за этого возникает боль в правом боку.
    • Желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчного пузыря. Врожденные патологии, нарушение оттока желчи, аномалии протока и образование камней — всё это ведет к появлению в правом подреберье острых болей.
    • Нарушения в работе поджелудочной железы. Следствием употребления большого количества жирной и жареной пищи, алкоголя и табакокурения является панкреатит. Он характеризуется не только острым болевым синдромом, но и диспепсическими расстройствами.
    • В гинекологической практике болевой синдром в правом боку ярко выражен при внематочной беременности, аднексите и кистах яичников.
    • Как и в левом, в правом подреберье боли могут возникать при невралгии, остеохондрозе и миозитах.

    Любая боль, вне зависимости от ее интенсивности и локализации требует обращения к врачу. И чем раньше, тем лучше. Это поможет избежать негативных последствий и распространения патологических процессов.

    Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,

    медсестра палаты интенсивной терапии,

    специализация-острые отравления, реанимация,

    Источник: http://moizhivot.ru/zhelchniy/bol-v-levom-i-v-pravom-podrebere.html

    

    БОЛИ В ПРАВОМ И ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ

    А в последнее время вообще длительная ремиссия была, я уже думала что последствия описторхоза уже прошли и я буду нормально жить. Но на фоне сильного стресса опять появились проблемы.

    На данный момент(где-то чуть больше месяца) беспокоят боли в правом и левом подреберье. Бывает по разному — то прямо в самом верху болит , то пониже, может болеть сразу с двух сторон, а может с какой-то одной. Еще несколько раз болело в районе пупка- посередине или и правее или левее, были какие-то спазмы, понос, есть толком не могла. Потом запор 1день был.

    Пила спазмолитики- дюспаталин, но-шпу (но она что-то перестала помогать) ,ферменты. Сейчас еще стала принимать тримедат- проблемы с кишечником вроде ушли, стул стал нормальным, но бока так и болят.

    Узи сделала сегодня. Думала что там будет ужас ужасный ,но вроде все не так страшно, но почему же болит.? http://s019.radikal.ru/i634/1512/7d/e1c5a.jpg. Как еще сказала узистка, у меня желчь густая, застой. Может ли от этого болеть?

    И еще смотрю-написано про пневматоз кишечника. Почитала про это- бывает ни чего страшного, а бывает и страшно. У меня сейчас действительно вздутие стало, аж кажеться иногда бока распирает. Перед узи пила 3 дня эспумизан, ну и сегодня с утра. А вздутие почему-то осталось, что даже затруднило визуализацию.

    

    Еще добавлю- дуоденальное зондирование от августадуоденостаз умеренный, гипертонус сфинктера одди, застой желчи выраженный. К гастроэнтерологу мне тогда попасть повторно не удалось, и эти заболевания не лечила. Да и как-то особо ни чего не беспокоило, только изредка болело в левом подреберье.

    Опять же чтобы сейчас попасть к гатроэнтерологу, нужно пройти семь кругов ада, чтобы получить направление, да и запись очень долго ждать.

    Могут ли быть мои проявления боли еще и симптомом дуоденостаза и гипертонса сфинктера одди? На узи ведь вроде не страшно.

    Может мне можно порекомендовать пока какое-то лечение?

    (и я спиртное не пью, жирное ,жареное, острое не ем)

    

    А может ли из-за кишечника болеть в самом низу живота, в местах перехода в бедра, в основном болит слева, иногда справа. Пока хожу к гинекологу, по узи все нормально, сдаю анализы, и гинеколог говорила, что это может быть из-за кишечника, раз по гинекологии пока ни чего не находят. Хотя мне интересно, где там в самом низу живота может кишечник поместиться, кажется там места хватит только для яичников

    Стало еще побаливать в области желудка, тяжесть, еда как будто колом стоит, давит.

    Сходила пока к терапевту, талонов ни какие обследования пока нет(только после нового года). Назначили пока Ганатон. Я еще хотела сдать биохимию крови, но терапевт сказала-что этот анализ толком ни чего не даст, и его значимость преувеличена. Это так? А я думала что биохимия много чего показывает.

    Еще добавились какие-то непонятки со стулом-через день то понос, то запор. А сегодня вообще- утром понос, а вечером сначала запор-первая порция, а потом понос

    Но был два раза приступ- давящая боль внизу живота над лобком, отдающая в задний проход, ложные позывы на дефекацию, боль в промежности. Возили в гинекологическую больницу, ни чего не обнаружили. Может ли в этом месте-над лобком болеть кишечник?

    

    Сегодня стала Кальпротектин, через 9 дней готов будет.

    Еще была у своего участкового гинеколога по поводу вышеописанных болей в самом низу живота, которые отдают в задний проход, ложный позыв на дефекацию, распирание в прямой кишке. Опять же особо ни чего не находят и по узи норма. Значит все таки надо думать на кишечник? Раз воспаления нет, тогда функциональные нарушения, СРК.?

    Источник: http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/889720/

    Вопросы

    Вопрос: Каковы причины болей в боках живота?

    Какие могут быть причины болей в боках живота?

    Причины болей в боках живота в зависимости от точной локализации болевого синдрома

    Изолированная боль в боках живота в среднем этаже брюшной стенки встречается относительно редко и, как правило, свидетельствует о поражении толстого кишечника.

    У женщин наиболее частой причиной боли в боках живота внизу становятся заболевания придатков матки (поражения яичников и маточных труб).

    Причины боли в боках живота сверху в области левого и правого подреберья

    Боль в боку живота слева при поражении селезенки

    Боль в правом подреберье при патологиях желчного пузыря

    В отличие от печеночной колики, приступ острого холецистита не снимается приемом спазмолитических препаратов (баралгин, Но-шпа и т.п.) и может длиться достаточно долго (дни или даже недели), нередко требуя хирургического вмешательства.

    Боль в правом боку и подреберье при поражениях печени

    • нарушение пассажа желчи по желчевыводящим путям;
  • растяжение капсулы печени в результате увеличения органа;
  • разрушение капсулы и связок, сдавление окружающих органов (прорастание злокачественной опухоли через оболочку органа, тяжелая механическая травма).
  • Наиболее выражена боль в боку живота справа и в правом подреберье при нарушениях оттока желчи из печени. В таких случаях клиническая картина во многом схожа с патологией желчного пузыря.

    Боль в правом подреберье при язве двенадцатиперстной кишки

    Боль в боку живота справа при правосторонней пневмонии

    Боли в боках живота сверху при заболеваниях поджелудочной железы

    Поджелудочная железа является органом смешанной секреции – в кровь она выделяет инсулин, а в открывающиеся в двенадцатиперстную кишку протоки – ферменты, необходимые для переваривания пищи.

    При остром панкреатите, как правило, происходит тотальное поражение поджелудочной железы. В таких случаях боль в боках живота имеет опоясывающий характер и широкий ареал иррадиации (отдает под обе лопатки, а также в под- и надключичные области с обеих сторон).

    

    При тотальном поражении поджелудочной железы боль принимает специфический опоясывающий характер.

    Рак поджелудочной железы длительное время протекает бессимптомно, так что боль может быть первым признаком далеко зашедшего процесса. Так же как и в случае хронического панкреатита, локализация боли при онкологических опухолях поджелудочной железы зависит от расположения очага поражения.

    Боль в боках живота сверху при поражении стенок грудной клетки

    Причины болей в боках живота посередине (фланки)

    Изолированный болевой синдром во фланках встречается относительно редко, и, как правило, свидетельствует о патологии толстого кишечника.

    Причины болей в боках живота снизу

    • кровоизлияние в яичник (апоплексия яичника);
  • прерывание трубной беременности;

    Кровоизлияние в яичник представляет собой острое нарушение кровообращения в яичнике, сопровождающееся разрывом сосуда внутри органа. Массивное кровоизлияние приводит к полному разрушению (разрыву) яичника и внутреннему кровотечению в полость малого таза.

    Наиболее часто апоплексия яичника происходит в период после овуляции (най день, начиная с первого дня последней менструации при стандартном 28-ми дневном цикле), что связано с особенностями эндокринной регуляции кровоснабжения органа.

    Боли в боку живота снизу у женщин при воспалительных заболеваниях придатков матки

    Боль в боку живота справа внизу при остром аппендиците

    • морфологическая форма патологических изменений в аппендикулярном отростке (катаральный, гнойный или гангренозный аппендицит);

    Наиболее выражены признаки острого аппендицита при гнойном воспалении аппендикулярного отростка, в случае его тотального нагноения (эмпиема аппендикса) боль становится нестерпимой и принимает пульсирующий характер.

    Боль в боку живота справа внизу при терминальном илеите (болезнь Крона)

    При остром терминальном илеите боль в боку живота внизу справа имеет нарастающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой, поносом (нередко с кровью), высокой лихорадкой с ознобом и резким ухудшением общего состояния пациента.

    • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов по Цельсию);
  • хроническая анемия (вследствие кровотечений из язв кишечника);
  • отеки (за счет значительной потери белка);
  • признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, снижение сумеречного зрения, ломкость волос и ногтей);
  • множественные эндокринные нарушения (снижение функции щитовидной железы, половых желез, недостаточность надпочечников и др.).
  • Боль в боку живота справа и снизу при злокачественных новообразованиях кишечника в области баугиниевой заслонки

    Боль в боку живота слева и снизу при воспалении сигмовидной кишки

    • связь болевого синдрома с процессом дефекации (боли появляются при растяжении кишки перед процессом дефекации и усиливаются после опорожнения кишечника, вследствие соприкасания воспаленных стенок кишки, затем постепенно затухают);
  • усиление боли в боку живота слева внизу после тряской езды, ходьбы по пресеченной местности;
  • обострение процесса после употребления алкоголя и погрешностей в диете (прием грубой пищи, такой как капуста, бобовые, яблока и др.);
  • нарушения стула (частый болезненный стул, тенезмы (болезненные позывы к дефекации));
  • наличие видимых глазом патологических включений в кале (кровь, гной, слизь).
  • Боль в боку живота слева и снизу при раке сигмовидной кишки

    Боли в боках живота снизу при почечной колике

    Боли в боках живота снизу при паховых и бедренных грыжах

    • грыжевой мешок, состоящий из брюшины;
  • грыжевое содержимое (внутренние органы, находящиеся в грыжевом мешке – петли кишечника, сальник (внутрибрюшной жир, окаймляющий кишечник), реже мочевой пузырь и внутренние половые органы);
  • грыжевой канал, через который грыжа проникает из брюшной полости под кожу.
  • Чаще всего грыжи формируются постепенно, так что первым и единственным признаком патологии может быть боль внизу живота в области паховой складки слева или справа, появляющаяся при физическом напряжении и усиливающаяся при кашле, натуживании, резких движениях.

    Однако уже на этой стадии заболевания возможно ущемление грыжи. Особенно характерен такой вариант развития патологии для бедренных грыж.

    
    • нестерпимая схваткообразная боль в боках живота в области паховой складки справа или слева (в зависимости от локализации грыжи);
  • многократная рвота (сначала съеденной пищей, а затем кишечным содержимым с каловым запахом);
  • задержка стула и газов;
  • прогрессирующее ухудшение общего состояния больного (холодный пот, частое сердцебиение, снижение артериального давления).
  • Узнать больше на эту тему:
    Поиск вопросов и ответов
    Форма для дополнения вопроса или отзыва:

    Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakovi-prichini-bolei-v-bokah-jivota.html

    Боль в левом и правом подреберье одновременно

    Хочу обратиться за советом к опытным специалистам.

    Мужчина. 27 лет, рост: 196 см, вес:92кг. Курить бросил лет 5 назад, до августа месяца периодически, раз в неделю пил немного пива или вина, сейчас уже не пью совсем

    Причем болело поочередно, то левое, то правое подреберье, вместе не болели. Боли носили и носят непостоянный характер. Зависимости от приема пищи, как мне показалось, я не заметил.(наверно по причине их непостоянства)

    

    Чаще болелело ночью, вечером.

    Никаких других симптомов относящихся к заб. ЖКТ (тошнота, изжога, рвота, отвращение к пище) не наблюдалось.

    — Часто беспокоил жидкий стул, чаще после еды. Иногда вместе со стулом была желтая слизь, похожая на желчь.

    — Метеоризм. Бурление в животе.

    — Цвет мочи менялся от ярко оранжевого до нормального светло-желтого.

    

    — Обложенный язык, белый налет.

    — боязнь(страх) что болезнь серьезная, часто не мог уснуть.

    Амилаза панкреатическая(Ед/л) — 18,3

    Билирубин общий(мкмоль/л) — 26,15

    Билирубин прямой(мкмоль/л) — 13,89

    

    Билирубин непрямой(мкмоль/л) — 12,26

    Гамма-ГТ (Ед/л) — 15,6

    Липаза (Ед/л) — 23,5

    Фосфотаза щелочная (Ед/л) — 184

    С-Реактивный белок (мг/л) — < 6.0

    

    Эритроциты — 5,58 Т/л (Реф. знач: 3,8-5,8)

    Гемоглобин — 168* г/л (Реф. знач:)

    Гематокрит — 49,3 % (Реф. знач: 35-50)

    Тромбоцити — 237 Г/л (Реф. знач:)

    Тромбокрит — 0,230 % (Реф. знач: 0,1-0,5)

    

    Средний объем эритроцитов — 88,3 fL (Реф. знач: 80-98)

    Средняя вместительность гемоглабина в 1 эритроците — 30,2 пг (Реф. знач: 27-34)

    Средняя концентрация гемоглабина в эритроцитах — 342 г/л (Реф. знач:)

    Ширина распределения эритроцитов по объему — 15,0 % (Реф. знач: 10-15,5)

    Середний объем тромбоцитов — 9,71 fL (Реф. знач: 6,5-11,0)

    

    Ширина распределения тромбоцитов по объему — 17,8 % (Реф. знач: 10-18)

    Сегментоядерные гранулоциты — 48* % (Реф. знач: 50-70)

    Сегментоядерные гранулоциты — 2,35 Г/л (Реф. знач: 2,0-7,2)

    Палочкоядерные гранулоцити — 6 % (Реф. знач: 1,0-6,0)

    Палочкоядерные гранулоцити — 0,29 Г/л (Реф. знач: 0,1-0,6)

    

    Лимфоциты — 32 % (Реф. знач: 17,0-40,0)

    Лимфоциты — 1,57 Г/л (Реф. знач: 1,2-3,2)

    Моноциты — 12* % (Реф. знач: 3,0-9,0)

    Моноциты — 0,59 Г/л (Реф. знач: 0,3-0,8)

    Еозинофіли 1 % (Реф. знач: 0-5)

    

    Еозинофіли 0,05 Г/л (Реф. знач: 0-0,5)

    Базофіли 1 % (Реф. знач: 0-1)

    Базофіли 0,05 Г/л (Реф. знач: 0-0,2)

    Метамієлоцити 0 % (Реф. знач: не виявлено)

    Метамієлоцити 0,Г/л (Реф. знач: не виявлено)

    

    Мієлоцити 0 % (Реф. знач: не виявлено)

    Мієлоцити 0,Г/л (Реф. знач: не виявлено)

    Віроцити 0 % (Реф. знач: не виявлено)

    Віроцити 0,Г/л (Реф. знач: не виявлено)

    СОЭ(по методу Westgreen) — 10 (Реф. знач: <10)

    
    цвет мочи — соломенно-желтый

    прозрачность мочи — прозрачная, слабо-мутная

    удельный вес —1,030 * 1,010-1,025

    нитриты — не обнаружено

    белок — 0,033 г / л

    глюкоза — не обнаружено

    

    кетоновые тела — 8,0 ммоль / л

    уробилиноген — 50 * мкмоль / л

    билирубин — не обнаружено

    гемоглобин — не обнаружено

    лейкоциты — не обнаружено

    цилиндры — не обнаружено

    лейкоциты (микроскопия) — 6-8 п / з

    Печень: не увеличена, края ровные, структура однородная, желчные ходы уплотнены, порт. система не расширена.

    Дискенезия желчевыводящих путей, хронический воспалительный процесс желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.

    Онкомаркер поджелудочной железы — 2,4 Од/мл.

    это все закончилось в коце августа.

    Несколько дней назад(3-4 дня) боль снова появилась. Болит как раньше, то слева то справа.

    Также добавились симптомы:

    — Сухость во рту, чаще всего ближе к вечеру, ночи и утром как встаю.

    — Налет на языке, стал рыхлым у основания, как хлопьями

    — Ощущения кома в горле

    — жидкий стул сменился запорами, цвет кала: бледно желтый.

    — Сегодня обнаружил что стала отхаркиваться кислая слюна.

    очаговая эритематозная гастропатия

    ph 22 — нормацидность

    Тот кто делал фгс, сказал что ничего серьезного.

    Правая доля: 124мм, левая доля: 67мм V.Portae: 9мм

    Желчный: 74×30, форма овальная, стенки 3мм уплотнены, холедох 5мм

    Поджелудочная: не увеличена, структура однородная, умеренно-дифузная, контуры неровные, визуализируется вся,

    Передне-задний в области головки: 28мм, тела: 21 мм, хвоста: 27мм.

    Какие могут быть предположения по поводу возможного диагноза?

    Интересует любое ваше мнение.

    Как могут быть связаны повышенный уробилиноген и билирубин?

    Может ли это быть связанно с желчным пузырем(дискинезией, холециститом?)

    Тогда непонятно почему болит в левом подреберье.

    Значит это как-то связанно с поджелудочной?

    С чем все это связано? — вопрос гораздо более сложный, с трудом разрешимый в виртуальном пространстве.

    Вы все эти исследования себе самостоятельно назначили?

    ИМХО, дальнейшие самоназначения (КТ, например) рискуют стать напрасной тратой ресурсов.

    С чем все это связано? — вопрос гораздо более сложный, с трудом разрешимый в виртуальном пространстве.

    Но на этом форуме приянто говорить: дать второе мнение.

    Вообщем-то врач, также смотрит результаты анализов, результаты УЗИ,

    может прочитать(а не выслушать) симптомы, единственное что не могут сделать виртуально это увидеть пациента, пальпировать его.

    Билирубин прямой: 10,2 мкмоль/л (Реф: 1,8-8,6)

    Чтобы его сформировать, требуется первое мнение. Его для Вас (и для нас) должен озвучить очный специалист.

    Второе мнение (виртуальнозаочное) в основном предполагает оценку корректности поставленного диагноза, его соответствие проведенным тестам, соответствие лечебных мероприятий поставленному диагнозу и т.п.

    Куда обратиться с моим заболеванием?

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=165164

    Боль в правом и левом подреберье: причины, лечение

    Знакомая многим проблема болей правого и левого подреберья актуальна для каждого человека. В большинстве случаев человек игнорирует неприятные ощущения, а неинтенсивная боль заменяется терпением, не задумываясь о серьёзности ситуации. Когда острые болевые ощущения появляются слева – все хватаются за сердце, но не обращают внимания на боли справа, которые могут носить опасный характер.

    Для начала следует рассмотреть основные заболевания, что сопровождаются болью со стороны правого подреберья.

    Причины боли

    Где-то на подсознании, правая сторона тела считается вполне «беспроблемной», ведь, по сути, «чему там болеть?». На самом деле, справа расположена печень — самый терпеливый орган человеческого тела, да и напоминает она о себе редко. А если с печенью начинаются проблемы, то не заметить их не возможно. Одно из самых опасных заболеваний – инфицирование вирусом гепатита. В этом случае организм находится в постоянной борьбе за иммунитет, но не всегда выходит из неё победителем.

    Правое подреберье может отражать боль, указывая на нарушение в слаженной работе желчного пузыря, часто перегружаемого тяжелой и жирной пищей. Поджелудочная железа – не исключение. Развитие панкреатита, ведущего к сахарному диабету, сопровождается аналогичными болями.

    Естественно, что вышеперечисленные причины – только одни из распространенных случаев. Болезненные ощущения проявляются при нарушении работы почек, воспалении легких, интоксикации организма и др.

    Теперь классифицируем боли слева. У большей части людей левая сторона – сердечная. Боль в подреберье слева возникает как следствие абсолютно других причин:

    • Проблемы с желудком: гастриты, со временем перерастающие в язвенную болезнь. Обнаружение болезни на ранних стадиях и медикаментозное сопровождение даёт хорошие результаты, поддерживая организм на стадии восстановления.
    • Болезни селезенки – наиболее распространенные проявления боли этого типа. В случаях таких заболеваний, нельзя переносить визит к врачу, т.к. несвоевременное лечение принесет тяжелые последствия.
    • Поджелудочная железа – следующая ступень, после проблем с желудком, по болевым проявлениям. Это и тупая, и опоясывающая боль, иногда повышенная температура тела.
    • Диафрагмальная грыжа, появлением которой человек обязан физическим нагрузкам, ожирению и, менее часто – беременности.
    • Нарушения в эндокринной системе – вегетативный криз, оперативная реакция в подобном случае спасет жизнь.
    • Среди проблем с сердцем — инфаркт, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Боль в районе сердца переходящая в левую руку и/или под лопатку, приступообразна по природе своей, с отдышкой и чувством жжения за грудным пространством.

    Лечение боли в подреберье

    Любые боли подреберья, справа или слева (даже относительно слабые) — всегда серьезный симптом, игнорирование которого опасно для вашего здоровья. Оперативный подход и врач-специалист – залог успеха в постановке диагноза на пути к выздоровлению.

    Лечение заключается в следующем:

  • Применение на область болевого места льда или холодного компресса.
  • Тяжелые процессы, такие как цирроз, можно купировать наркотическими препаратами (по назначению врача).
  • В индивидуальном порядке, в зависимости от локализации болевого синдрома назначаются лекарственные препараты, физпроцедуры, массаж, гимнастика и многое другое.

    Источник: http://www.zuby.kz/articles/798-bol-v-pravom-i-levom-podrebere-prichiny-lechenie.html

    Боль под ребрами: характер, причины, лечение

    Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

    Возможные причины боли в подреберье

    По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

    Патологии желудочно-кишечного тракта

    Боль под ребрами могут вызвать:

    • любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
    • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
    • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
    • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

    Патологии селезенки

    Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

    • диагностированных лейкозах;
    • анемии гемолитического вида;
    • инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
    • развивающемся сепсисе;
    • инфекционных патологиях хронического вида;
    • нарушениях в иммунной системе организма.

    Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

    • остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
    • травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
    • некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
    • инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
    • воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
    • абсцесс поддиафрагмального расположения;
    • гематома забрюшинного расположения;
    • диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

    Дифференциация болевого синдрома

    Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

    1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
    2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
    3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
    4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.

    Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:

    • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
    • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
    • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
    • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.
  • Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

    Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

    Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

    В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

    Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

    Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

    Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

    Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.

    Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

    Острый панкреатит

    Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

    Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

    Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

    Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

    Острый холецистит и печеночная колика

    Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

    • тошнота и рвота;
    • желтизна кожных покровов и склер;
    • лихорадка.

    При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

    Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

    Поддиафрагмальный абсцесс

    Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

    Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

    • иррадиирует в надключичную область;
    • может иметь ложную локализацию под лопаткой;
    • значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

    Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

    Травмы печени и селезенки

    Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

    Обратите внимание: травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

    Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

    Инфаркт миокарда гастралгической формы

    Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

    • боль в левом подреберье;
    • тошнота и неудержимая рвота;
    • устойчивая икота;
    • нарушения стула.

    Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

    Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

    Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

    Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

    Боли под ребрами при хронических заболеваниях

    Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

    Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

    Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

    Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

    Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

    • неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
    • отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

    Лечение

    Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

    При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.

    Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

    Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

    Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

    26,921 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Похожие записи
    Энцефалиты: виды, причины, симптомы
    Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания
    Желчная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь

    Здравствуйте, внезапно начались боли в подреберьях справа и слева, вид ноющие, тянущие. Отдача в область таза, иногда сердце. В кишечнике бурлит после приема пищи. Но калл при этом нормальный.

    Одно отличие появилось от здорового состояния: у меня была непереносимость лактозы. Выпивал если молоко — была диарея. После появления болей я пью молоко и диареи нет. Так уже почти месяц. Боль убираю анальгином, появляется боль после 14:00 и постепенно растет по часам пока не приму анальгин.

    Здравствуйте. Вам нужно как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, молоко Вам категорически противопоказано. Перед визитом к врачу не принимайте никаких обезболивающих средств, чтобы не «смазывать» картину.

    Здравствуйте. Подскажите началась боли под ребрами по середине и так же слева под ребрами. В кишечнике постоянно бурлт и урчт. Терапевт назначил Дюспатолин. Пропила . После окончания курса 14 дней -через 3 дня боль вернулась. жду запись к гастроэнтерологу… подскажите что еще пройти? 3 месяца назад фгс — поверхностный гастрит.

    Узи брюшной полости показало что все нормально без изменений.

    С чем могут быть связаны эти боли?

    Здравствуйте. Такие боли могут быть при гастрите. Вы соблюдаете диету?

    Каши манные и овсяные. Рис греча макароны. Курачка и котлетки на пару. Сыр. Хлеб белый. Чай. Вода.бананы и яблоки.

    Жаренного не ем. Алкоголь не пью. Я кормящая мама.

    В таком случае есть 2 проблемы:

    1. Неправильно подобранное лечение. Дюспатолин — спазмолитик, он купирует болевой синдром, но не влияет на причину боли. Пока Вы его принимаете, боли не должно быть. Сразу после отмены боль возобновится, т.к. само заболевание прогрессирует.

    Для лечения гастрита используются совершенно другие препараты, которые назначает гастроэнтеролог, а не терапевт.

    2. При кормлении грудью прием Дюспатолина не рекомендован.

    Вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом и получить корректные назначения. На фоне диеты для кормящих мам лечение гастрита будет более эффективным и быстрым.

    Что если мне прилетел мяч на физкультуре и потом минут через 10 болело в правом боку но позже прошло и когда я сделал отрыжку мне полегчало

    Если сейчас Вы чувствуете себя плохо, обратитесь к участковому врачу.

    Умоляю помочь моей проблеме!

    В течении трёх лет мучаюсь болью под правым ребром,сейчас начал болеть и левый тоже.обследовалась в больницах,врачи сказали что патологий нет,только боль стала невыносимой.болит под самым крайним ребром,ощущение такое,что там орган давит.ведь если бы болел позвоночник неужели бы казалось,что сами органы болят?подскажите,пожалуйста,что мне делать?умоляю.

    Как обследования и когда Вы проходили? Пришлите скан-копии или четкие фото заключений специалистов.

    Уважаемые доктора! В области ребра ниже груди спереди слева снаружи пару лет назад точечно ощущала боль при касании, казалось,что прямо под кожей,думала лимфоузел какой-нибудь. УЗИ ничего не выявило. Сейчас боль занимает уже бО’льшую площадь и непонятно локализуется: толи сами ребра, толи ткань между ними,усиливается при наклоне вперёд, надавливании. С приемом пищи не связано, чувства распирания со стороны внутренних органов нет. 48 лет, офисный работник(сидячий))). Может рентген или МРТ ? Спасибо!

    Здравствуйте. Для начала — консультация невролога и ортопеда. Если эти врачи не смогут помочь, тогда, вероятно, потребуется помощь хирурга и КТ или МРТ.

    Боль в обоих самых нижних рёбрах особенно на самом краю рёбер, в положении лёжа, как ложусь спать и часто просыпаюсь из-за дискомфорта в рёбрах особенно при вдохе боль усиливается при дыхании, боли бывают то сильнее ночью и утром, то меньше, то сильнее, что это может быть и как лечить, боль только в положении лёжа при продолжительном постельном режим и при вдыхании и локализуется на последних обоих рёбрах, даже дотрагиваясь до них чувствуется что локализуется на концах нижних рёбер!

    Гарик добрый вечер! У меня аналогичная ситуация с вашей. Подскажите вы выяснили причину?

    По описанным симптомам поставить диагноз мы не можем. Возможно, в Вашем случае так проявляется остеохондроз — обратитесь к ортопеду, который сможет после осмотра уточнить диагноз.

    Здравствуйте, в 2014 году у меня обнаружили поверхностный гастрит.

    На данный момент колящая боль под левым ребром и такая же боль справа внизу живота (боль продолжалась больше 2 недель до приёма терапевта и продолжается сейчас).

    Врач терапевт сделала вывод, что боль из-за желудка и дала направление на Фгдс. Прописала мезим и омепразол пить до Фгдс, но оно только через месяц! Подскажите, чем опасны эти боли и какое должно быть обследование?

    Здравствуйте. Если боль сильная, запишитесь к хирургу на ближайший день. Также рекомендовано пройти УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Данный симптом характерен для целого ряда заболеваний, выключая невралгии, патологии органов ЖКТ.

    Здравствуйте. У моей жены появились над нижними ребрами, справа и слева полушария. Не под ребрами, а над нижними ребрами.С утра меньше, а под вечер больше становятся. И это не боль, а такой дискомфорт, что жена вечером не может сидеть. Спасибо, с уважением Владимир.

    Здравствуйте. По описанным Вами симптомам поставить даже предположительный диагноз не удастся: для начала нужно обратиться к терапевту, который даст направление либо к хирургу, либо к неврологу или ортопеду.

    Здравствуйте! Неделю назад почувствовал лёгкий дискомфорт в нижней части ребер справа и слева. При нажатии на ребра и лёжа на животе появляется тупая боль, но не сильная. В сидячем положении иногда появляются боли в районе почек. Скажите пожалуйста, что это может быть?

    Здравствуйте. Если ушиб ребер исключен, то нужно обращаться к неврологу, так может проявляться невралгия.

    Здравствуйте. Заболело сегодня под правыми ребрами вверху. Боль ноющая, не локализованная, приступообразная, с периодичностью минуту, две примерно. 1 табл. Но шпы не помогла. Спазмольгетики не принимала. Третий раз почти подряд болею простудой, сильные приступы кашля, принимаю лекарства.

    Здравствуйте. Заочно диагноз мы, к сожалению, поставить не сможем. Может быть невралгия, может быть проблема ЖКТ, печени, желчного. Нужна консультация терапевта, который затем направит либо к неврологу, либо к гастроэнтерологу.

    Добрый вечер, примерно дня три назад появилась боль в левой части, под ребром, когда ложусь на правый бок. Сильно начинает болеть. Ложусь на спину все проходит. Что это может быть и какие анализы сдать? (узи, кровь?)

    Здравствуйте. Для начала обратитесь к терапевту, возможно у Вас обычная невралгия.

    В последнее время несколько раз была резкая боль в левом подреберье — точечная, но проходила в течении около 5 сек. При этом нередко бывает небольшая тяжесть и ощущение наполненности желудка. Что это может быть? Раньше (и достаточно давно) была боль под левым ребром при интенсивной ходьбе.

    Здравствуйте. Скорее всего, проблемы с кишечником, возможно, метеоризм. Однако чтобы исключить более серьезные патологии, нужно обратиться к гастроэнтерологу и сделать УЗИ органов брюшной полости.

    Благодарю за ответ!

    А обследование желудка делать не надо?

    Для начала УЗИ, затем по результатам, возможно, будет назначена ФГДС.

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Меня с наступлением ночи начинают беспокоить невыносимые боли под правым ребром. Боль не понятная. То ли в середине то ли внизу под ребром. Проколола диклофенак, боль ушла на недели две. Сейчас возвращается опять. И главное днём ничего не беспокоит. Ложась спать начинает болеть при движении, глубоком вдохе или если тягу на правую сторону. Проверяла печень, почки, желчный там всё в порядке.

    Здравствуйте. К сожалению, заочно на Ваш вопрос ответить мы не можем.

    Боль с обеих сторон ребер сверху и спереди. Боль тянущая и возникает только когда сильно вдыхаю. Что это может быть?

    Здравствуйте. Может быть межреберная невралгия. Нужно обратиться к неврологу.

    Доброго времени суток! Первый раз беспокоит боль под рёбрами, с обеих сторон. Тупая ноющая боль, и при выдохе, и на вдохе, в любом положении. Что это может быть? Стоит ли беспокоится и сразу обращаться к врачу? Заранее спасибо

    Здравствуйте. Такие симптомы характерны для межреберной невралгии. Изучить информацию о заболевании Вы можете по ссылке: http://okeydoc.ru/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-i-lechenie-v-domashnix-usloviyax/

    Сегодня началась боль под ребрами, и с обратной стороны спины. Также ощущаю боль в желудке. Подскажите, что это может быть. И нужно ли обратиться к врачу?

    Здравствуйте. С какой стороны Вы ощущаете боль?

    Спасибо Вам большое за наше просвещение! Для меня Ваша тема «О боли в правом подреберье» особенно важна,т.к. я испытываю эту приступообразную боль. Боль ноющая,бывает чаще после еды до 6-7 баллов по шкале 10.Снимается боль ношпой.Хочу кушать,но часто всё вызывает чувство тошноты.Стул в этот момент не сформированный.К сожалению наш гастроэнторолог в Геленджике кроме ношпы и колоноскопии ничего не предлагает.Пожалуйста как мне определить что у меня

    Здравствуйте, Ирина Васильевна. Вам нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, при необходимости (после консультации гастроэнтеролога) — фиброгастроскопию и колоноскопию. Также следует сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.

    • Аллергология (43)
    • Андрология (103)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (62)
    • Гастроэнтерология (149)
    • Гематология (36)
    • Гинекология (111)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (139)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (134)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (56)
    • Косметология (182)
    • Маммология (16)
    • Мать и дитя (169)
    • Медицинские препараты (300)
    • Неврология (120)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (59)
    • Ортопедия и травматология (108)
    • Оториноларингология (81)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (55)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (58)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (24)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (77)
    • Урология (98)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (97)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/bol_pod_rebrami/