Боль в пищеводе при глотании лечение

Причины боли в пищеводе



Пищевод — связующе звено между ртом и желудком, по которому перемещается пища. Обеспечить быстрое попадание еды в живот, после того когда глотаешь — главная функция пищевода. Нарушение функции сопровождает боль в пищеводе, затрудненное глотание при прохождении пищи.

Оглавление:

Клиническая картина

Дискомфорт в горле, сложности глотания пищи, возврат содержимого, ощущение боли за грудиной — общие признаки, которые зависят от степени их развития. Нарушения работы пищевода проявляются несколькими симптомами:

  • Основной признак — расстройство глотания. Неприятное ощущение в горле возникает неожиданно, без видимых оснований. На первых порах неприятные симптомы не стойкие, появляются в гортани при торопливости поглощения пищи или сильном волнении. Сложность нарушения зависит от формы заболевания органа, не связанной с его продолжительностью. При дисфагии нарушение проявляется избирательно. Воду больной может глотать без затруднений, а при прохождении молочных продуктов через горло возникают проблемы. Глотать твердые продукты затруднительно. После питания появляется давящее чувство в грудной клетке, учащается сердцебиение, появляется тяжелое дыхание.
  • Отрыжка — второй симптом. Срыгивание может произойти сразу после питания или через некоторое время. Наклоны, физическая нагрузка, напряжение брюшины провоцирует обратное движение содержимого, воздуха. Рвота может быть как незначительной, так и обильной.
  • Боль. Растягивание стенок пищевода, непроизвольные сокращения приводят к возникновению дискомфорта в области грудины. Боли в пищеводе появляются при прохождении еды. Болевая вспышка продолжительностью от секунды до нескольких минут, отдающая в спину, шею, челюсть, ухо.
  • Изжога.

Причины

Боли в пищеводе говорят об отклонении в работе органа. Оценка ее силы, характера, позволяет сделать вывод о заболевании до проведения обследования. Основными ситуациями, при которых возникает боль в пищеводе являются:

Эзофагит

Недуг пищеварительного канала, какой сопровождается воспалением слизистой. По статистике, эзофагит, наиболее часто встречающееся заболевание, которое способно поражать глубокие слои пищевого органа. Сила боли напрямую зависит от степени воспалительного процесса. Причиной возникновения является кратковременные повреждающие обстоятельства:

  • инфекция;
  • травмирование;
  • ожог;
  • аллергия.

Заболевание протекает как в тяжелой, так и в хронической форме с периодами обострения и спокойными состояниями.



Рефлюкс

Эзофагит — воспаление слизистой, причиной которого является обратный выброс содержимого желудка. Осложнение может проходить бессимптомно или с четкой клинической картиной. Тупая боль в области пищевода часто сопровождает данное осложнение. В процессе присоединяются дополнительные признаки дискомфорта и осложнения. Уровень и сложность которых зависят от количества выброса, периодичности, кислотности, способности органа противостоять ей.

У каждой возрастной группы наблюдают отличия. У взрослых они проявляются болезненностью в грудине и чувством кома в горле. Дети старшего возраста ощущают частую изжогу, жжение в груди, горле. У малышей осложнение сопровождается частой рвотой, срыгиванием. Вышеперечисленные признаки возникают после питания.

Появление новообразования на стенках органа — причина патологии. Чаще всего поражаются нижний и средний отделы. На начальных стадиях заболевание не ощущается. Появившийся дискомфорт в гортани при глотании, прохождении еды и проглатывании свидетельствует о существующей проблеме. Опухоль вызывает спазмирование стенок органа, перекрывает проход, что препятствует еде проходить по пищеводу. Боль в пищеводе при глотании, тупая справа за грудиной, между лопатками — поздний симптом. Ее появление свидетельствует о распространении опухоли в другие органы или присоединении эзофагита.

Травматические повреждения

Могут являться причиной заболевания. Они делятся на:

  • закрытые (внутреннее повреждение слизистой);
  • открытые (ранения человека в грудь, шею).

Каждый вид повреждения сопровождается отдельными клиническими признаками. Их минус — позднее проявление, уже на стадии гнойного развития. Основной симптом — болевые ощущения. Возникает острая боль, переходящая в затылок, спину, область лопаток, передней стенки брюшины. Она усиливается при приеме еды и при осмотре органа.



Картина химического и термического травмирования более четкая. Ожог провоцирует разрушение клеток слизистой в глотке, желудке, пищеварительном канале. Восстановление больного затруднено рубцеванием поврежденных тканей, что мешает глотать.

Диафрагмальная грыжа

Затяжное заболевание, при котором происходит смещение верхней части пищеварительного канала, желудка в область грудины. Данное осложнение является причиной воспалительного процесса в тканях пищеварительного тракта. Тупая, давящая боль — первый симптом, сопровождающий появление грыжи. Ноет в области груди после еды, когда наклоняешься, кашляешь. Пациент может жаловаться: глотаю слюну — отдает в ухо. Облегчение у больного наступает после рвоты, срыгивания, отрыжки. Сходство симптомов с язвенной болезнью, панкреатитом и стенокардией требует тщательной дифференциации. Часто грыжа протекает в сочетании с перечисленными болезнями.

Беременность

Особенное состояние женского организма, которое может стать причиной отклонений в его работе. Проблемы в пищеварительной системе — одна из них. Наиболее распространенные:

  • Рефлюкс — эзофагит. Увеличивающаяся в объеме матка во время беременности давит на желудок, повышая внутреннее давление, и провоцирует пищевой рефлюкс (содержимое вбрасывается в пищевод). Срыгивание, жжение горла, горькое послевкусие при отрыжке в гортани — основные признаки расстройства. Иногда возникшее осложнение сопровождает давящая боль за грудиной.
  • Грыжа. Клиническое состояние беременных сходится с симптомами не беременных. У женщин часто начинает болеть за грудиной, появляется жжение в горле, рвота, обильное слюноотделение, усиливающиеся при наклонах, в положении лежа.

В каждом отдельном случае, к будущим мамам необходим индивидуальный подход. Другие отклонения, сопровождающиеся тупой, давящей болью, представлены:

При попытке глотать возникает затруднение — основной признак, объединяющий три причины. Больно становится в момент проглатывания, в редких случаях болезненность не связана с питанием. Для определения диагноза проводится рентгеновское обследование в соотношении с более сложными методами диагностики.



Терапия

Узнать почему болит за грудиной, получить консультацию, узнать, какой необходим подход, обеспечивающий лечение, можно на приеме у врача — гастроэнтеролога. Пациенту делают полное обследование. Самый безопасный метод — проведение гастроскопии, в результате которой получают информацию о состоянии органа. Делать гастроскопию запрещено при раке пищевода.

Проведя УЗИ обследование, рентгенологические исследования, взяв во внимание результаты гастроскопии, врач проводит корректировку питания. Из рациона больного исключаются острые, жирные блюда, частые перекусы, переедание недопустимо.

Назначенная диета не приносит желаемого результата — необходимо лечить лекарствами. Главная задача лекарства — снять давящую боль, наладить процесс поступления пищи. Специалист назначает лекарство, которое лечит кислотность подавлением соляной кислоты («Фосфалюгель», «Ранитидин», «Церукал»). Для купирования дискенезии, восстановления мышечного тонуса назначают лекарство «Метоклопрамид».

Отличным помощником в лечении пищевода является фототерапия. Ею нельзя заменить классическую схему терапии лекарствами, но можно предупредить обострение. Мятный чай при рвоте лечит воспаленные стенки слизистой и снижает рвотные позывы.

Изжогу лечат зверобоем, подорожником, тысячелистником, ромашкой. Пить небольшими порциями 3 -4 раза в день. Всем известный рецепт с содой использовать не стоит. Сода сначала понижает уровень кислоты, но вскоре он опять повышается. При неэффективности использования лекарств больному назначают хирургическое вмешательство.

Заболеваний верхнего пищеварительного тракта, сопровождающихся болью в глотке, грудине много. Начальные признаки схожи, важно вовремя обратить на них внимание, и не упустить время.



ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/pischevod/dopolnitelno/boli-v-pishhevode.html

Возможные причины боли в пищеводе

Боль в пищеводе может появляться во время еды и глотании слюны, после физической активности и даже ночью во сне.

Чаще всего эти симптомы красноречиво говорят о какой-то патологии пищевода, но в некоторых случаях причиной дискомфорта могут быть недуги других органов.

Может наблюдаться и обратная ситуация, когда выявить связь грудной боли с пищеводом непросто, но истинные причины болезни находятся именно в нем.



Причины боли в пищеводе

Чтобы выяснить, связана ли боль с пищеводом, прежде всего нужно отследить, возникает она только при глотании или нет.

Болезненное глотание в медицине называется «одинофагия», а затрудненное, но не болезненное глотание — «дисфагия». Если боль вообще не связана с глотанием, то ее называют спонтанной.

Одинофагия чаще всего начинается с дисфагии, то есть с затруднения прохождения пищевого кома через глотку и пищевод.

Если не начать вовремя лечение, то затрудненное глотание вскоре осложнится болевым синдромом.

Дискомфорт за грудиной после глотания однозначно указывает на то, что его источник находится в пищеводе. Одинофагия всегда сопровождается изменениями в слизистой оболочке пищевода.

Врач может обнаружить следующие причины болезненного глотания:

  • ожог химическими веществами или горячим напитком;
  • инфекционные болезни, особенно вирусной природы;
  • воспаления и эрозии, возникшие после приема определенных лекарственных средств;
  • обратный ток пищи по пищеводу (рефлюкс);
  • опухоль пищевода.

Интенсивность болезненных ощущений может быть различной — от незначительной, возникающей только при приеме твердой пищи, до сильной, сопровождающей каждый глоток. Симптомы сильной одинофагии приводят к тому, что больной вообще отказывается от еды.

На заболевания пищевода, кроме боли после глотания, могут указывать и другие симптомы.

В медицинской литературе описан случай, когда из-за язвы в пищеводе, вызванной приемом БАДа, у пациента одновременно был симптомы одинофагии и дисфагии, осложненные спонтанной резью за грудиной, вообще не связанной с глотанием.

Если у человека появилась боль в пищеводе при глотании, то не стоит сразу же подозревать самые неприятные причины.

На самом деле реже всего болевые ощущения за грудиной — это симптомы злокачественных опухолей.



Наиболее частой причиной боли в области пищевода является рефлюкс, то есть заброс пищи из желудка обратно в пищевод. Такое время от времени случается с каждым.

Если же рефлюкс носит регулярный характер, то это говорит о патологии, лечение которой можно провести медикаментозным способом.

Статистика говорит, что в половине случаев некардиальной боли в груди виновником дискомфорта является именно рефлюкс.

При этом боль не обязательно концентрируется за грудиной — в определенных случаях она отдает даже в спину.

Если дискомфорт за грудиной не связан с приемом пищи или изжогой, то установить его причины будет сложнее, так как в грудном отделе может локализоваться сердечная, легочная, мышечная или скелетная боль.



Классификация и диагностика

Впервые отправляясь к гастроэнтерологу с жалобой на боль за грудиной, нужно подготовиться. Симптомы и вопросы, которые хочется задать врачу, лучше выписать, чтобы при разговоре ничего не забыть.

В список нужно внести даже такие симптомы, которые на первый взгляд никак не связаны с болью в груди, например, упомянуть про спонтанную боль в солнечном сплетении, отдающую в спину.

При возникновении боли за грудиной важно правильно ее классифицировать. Это поможет в диагностике болезни.

Болезненные ощущения могут:

  • локализоваться в районе грудины;
  • концентрироваться в эпигастральной части;
  • иррадиировать по всему грудному отделу;
  • отдаваться ломотой в области шеи и нижней челюсти;
  • отдавать в области плеч;
  • отдавать в спину.

Кроме того, боль может быть жгущей, интенсивной, тупой, ноющей, острой, давящей. Она может возникать до или после еды, в положении сидя и лежа, уменьшаться после приема антацидных лекарств.



Обо всех этих нюансах обязательно нужно рассказать врачу— это поможет при прохождении обследований.

Для постановки диагноза врач должен досконально расспросить больного о характере боли, спросить, когда она возникает (до еды, во время еды, после еды).

Если присутствуют симптомы других недугов пищеварительного тракта, например, изжога или дисфагия, то можно более определенно предполагать, что источником боли за грудиной является пищевод.

Если таких подсказок нет, то больному придется делать обширное комплексное обследование для выявления источника дискомфорта.

Комплексное обследование включает в себя:


  1. Рентген грудной клетки для исключения патологического процесса в легких;
  2. УЗИ органов брюшной полости;
  3. Рентген желудка;
  4. Эндоскопическое исследование пищевода и желудка;
  5. Биопсию — нужно делать при обнаружении на стенках пищевода образований;
  6. Рентгеноконтрастное исследование пищевода — рентген с контрастом используют для исследования полых органов для лучшего запечатления их стенок.

Облегчить постановку диагноза сможет измерение колебаний pH желудочного сока в течение суток. До 40 % больных жалуются на чрезмерно кислый рефлюкс, регулярно происходящий после еды.

Это ведет к появлению эрозии пищевода, в результате каждый последующий рефлюкс проходит все болезненнее.

Чтобы подтвердить рефлюксную природу боли за грудиной, врач может провести простой тест, применив пробное лечение Омепразолом.

Если после пробного курса Омепразола боль пропала, то ее причины заключались именно в рефлюксе.

Боль при глотании может возникать из-за спазмов стенок пищевода. В этом случае помогает лечение медикаментами, снимающими спазмы гладкой мускулатуры: Папаверином, Баралгином, которые также можно использовать для тестирования, принимая за полчаса до еды.



Лечение боли в пищеводе

Лечение назначается после прохождения всех обследований и зависит от того, какие будут обнаружены причины боли.

Уменьшить дискомфорт больного человека можно не только спазмолитиками, но и сняв тревожность и страх с помощью успокоительных препаратов и антидепрессантов.

При боли за грудиной хорошо помогает лечение гипнозом. Хорошие результаты также дает лечение нервной системы с помощью физиопроцедур. Для этого используют электрофорез шейных нервных узлов и гальванический воротник.

Если во время или после еды у человека возникает сильная спастическая боль и из-за этого он отказывается принимать пищу, то доктор может дополнить лечение местной анестезией (Новокаин).

Ослабить спазмы можно препаратами — антагонистами кальция: Нифедипином, Дилтиаземом. Врач может выписать обволакивающие эпителий средства, типа Симетикона.



Если причина боли в рефлюксе, то справиться с ней помогут антацидные препараты на основе алюминия и магния, нейтрализующие желудочную кислоту. Быстро снимает боль таблетка нитроглицерина, положенная под язык.

При сильном болевом синдроме в качестве разовой меры применяют внутривенное вливание или внутримышечный укол атропина.

Врача должно особенно насторожить, если боли после укола атропина исчезли спустя час и тут же снова начались — это симптомы функциональной инвагинации пищевода.

Фитотерапия в лечении недугов пищевода тоже эффективна. Если при боли за грудиной врач диагностирует болезнь пищевода, то это значит, что нужно не только лечиться медикаментами и травами, но и соблюдать диету.

Пищу придется принимать в жидком и протертом виде. В ней не должно быть твердых частиц. Важно, чтобы пища и напитки были теплыми — горячие и холодные блюда исключаются.



Если причиной боли является изжога, то нужно исключить жирные и пряные блюда и поднять изголовье кровати на дополнительные 10 – 15 см.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению могут стать фитосборы, в состав которых входят травы, нормализующие секрецию желудочного сока и снимающие воспаления.

В их состав могут входить:

Многокомпонентный сбор против воспаления слизистой пищевода и других органов ЖКТ:

Всех ингредиентов нужно взять по чайной ложке, размолоть в кофемолке, залить кипятком в термосе и оставить на ночь. Утром процедить и пить по несколько глотков до еды. Можно добавить мед (сахар нельзя!).



Если причиной боли в пищеводе не являются врожденные аномалии, злокачественные опухоли или попадание в него инородных тел, то лечение будет заключаться только в приеме медикаментов и соблюдении диеты.

Квалифицированный врач без труда определит причину боли за грудиной и назначит лечение, которое обязательно поможет навсегда избавиться от дискомфорта.

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: http://protrakt.ru/pishhevod/bol.html

Почему возникает боль в пищеводе при глотании и как бороться с недугом?

1 Виды дисфагии

Пищевод и его стенки имеют многослойную структуру. Пищевод состоит из подслизистой основы и нескольких оболочек: адвентициальной, мышечной и верхней слизистой. Слизистая органа покрыта слоями нежного эпителия, в толще которого расположены железы, вырабатывающие слизь.



Когда в стенках пищевода возникает воспаление или происходят другие негативные процессы, появляется ощущение, что в горле что-то застряло. Симптоматика возникает в процессе глотания, в зависимости от характера патологии это чувствуется при употреблении мягкой или твердой пищи.

Врачи различают следующие виды дисфагий:

  1. Верхняя, возникающая на фоне воспаления лимфоузлов и проблем со щитовидной железой. Возникает и при ожогах, травмах ротовой полости, при болезнях позвоночника или если есть врожденные дефекты полости рта.
  2. Средняя, когда причиной болей становятся заболевания лимфатической системы, нервных волокон, соединительной ткани или проблемы с сердцем и сосудами.
  3. Нижняя, когда источником болей при глотании становятся кисты или опухоли на диафрагме. Аналогичное состояние наблюдается при проблемах с печенью и селезенкой, когда органы увеличены и давят на диафрагму и пищевод.
  4. Высокая пищеводная, когда спазмы возникают в устье пищевода, вследствие чего его стенки выпячиваются, что вызывает боли при глотании и после еды.
  5. Пищеводная средняя, которая проявляется на фоне язв и опухолей, в результате нервно-мышечных спазмов и прочее.
  6. Нижняя пищеводная, когда дискомфорт при глотании возникает вследствие грыж на пищеводном отверстии диафрагмы, при проблемах в работе нижнего сфинктера пищевода. Негативные симптомы в этом отделе наблюдаются при наличии дивертикулов, язв или опухолей.

Различают и функциональную дисфагию, возникающую на фоне болезни Паркинсона, рассеянного склероза, ахализии кардии и склеродермии. Если болит пищевод, причиной могут быть нервные расстройства, когда боли при глотании носят непостоянный характер. Они возникают при употреблении холодных, горячих, острых или соленых блюд, особенно часто при питании всухомятку, а ведь прохождение такой пищи само по себе затруднено.

Один из видов дисфагий — парадоксальная, когда прохождение твердой пищи происходит без препятствий, а проглатывание жидкой затруднено.

2 Возможные причинные дискомфорта

Дискомфорт и боли при глотании возникают при:


  • давлении других органов брюшины на пищевод;
  • наличии опухолей на пищеводной трубке, вызывающих ее сужение;
  • возникновении грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
  • эзофагите;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • парезе или разрыве органа;
  • термическом или химическом ожоге слизистых органа;
  • ахализии кардии;
  • попадании в пищеводную трубку инородных тел;
  • травматическом повреждении стенок трубки;
  • беременности, особенно на последнем триместре.

Если болит пищевод, наблюдается затрудненное прохождение пищи, причиной может быть спазм мышц в этой области. Это происходит вследствие приема горячей или твердой пищи, во время стресса. Спастическое сокращение мышц возникает на фоне воспаления на пищеводной трубке и невралгии, при отравлении алкоголем и лекарствами. Причины могут иметь и воспалительный характер, когда спазм провоцируют такие инфекционные болезни, как ботулизм, корь, дифтерия и скарлатина.

3 Характер болевого ощущения как симптом болезни

Какие бы причины ни провоцировали возникновение болей в пищеводе или области его локализации, характер ощущений поможет диагностировать патологию:
  1. Перфорация пищевода. При перфорации органа за грудиной возникает резкая приступообразная нарастающая боль. Симптомы усиливаются при глубоком вдохе, проглатывании слюны, при кашле и после еды. Если разрыв трубки произошел спонтанно, состояние характеризуется сильнейшей болью с локализацией в зоне мечевидного отростка. На шее и над ключицей появляется подкожная эмфизема, может развиться рвота с кровью.
  2. Инородное тело в пищеводной трубке. Если болит пищевод во время или после еды, возможно в нем задержалось инородное тело. Это могут быть кости от дичи и рыбы, гвозди, скрепки, иголки и другие предметы, которые были случайно проглочены. Их прохождение по пищевому тракту затруднено и заканчивается травмированием слизистых органа. Вначале локализация болей наблюдается за грудиной, симптомы усиливаются при глотании. Попутно возникает обильное выделение слюны, чуть позже появляется лихорадка, сдавленность дыхания и общее ухудшение самочувствия. Если не принять меры, все закончится гнойным медиастинитом.
  3. Грыжа пищеводного отверстия. Основные симптомы: ярко выраженный рефлюкс желудка и пищевода, появление болей за грудиной, чаще после еды. Если грыжа большая, возникают боли при глотании, которые отдаются в грудину, позвоночник и левую руку. Приступы сопровождаются одышкой, их невозможно купировать Нитроглицерином. Некоторое облегчение наступает только в вертикальном положении тела.
  4. Ожоги пищевода. Причины ожогов слизистых органов пищеварения — случайное или намеренное проглатывание концентратов кислот, щелочей и других едких веществ. Состояние характеризуется сильными болями во рту, глотке и других органах пищеварения.
  5. Рефлюкс-эзофагит. В этом случае возникают боли при глотании, особенно после еды, обильной, пряной, острой или соленой пищи. Состояние сопровождается чувством жжения и покалыванием пищевода, приступами изжоги даже в ночное время. Если ничего не предпринимать, слизистые органа атрофируются, их клетки перерождаются, что грозит возникновением злокачественных опухолей.
  6. Эзофагит. При эзофагите болит пищевод, на слизистых появляются очаги воспаления. Они провоцируют такие симптомы, как жжение, жгучие боли при глотании горячей и соленой пищи, боли при прохождении острой пищи или холодной воды.
  7. Беременность. Во время беременности, особенно в последнем триместре, женщина ощущает, как растущий плод и матка сдавливают соседние органы. В этот период давление испытывает диафрагма, желудок, кишечник, а также пищевод. Из-за этого будущую маму могут мучить приступы тошноты, изжоги, в редких случаях усложняется прохождение пищи и бывает рвота.
  8. Злокачественные новообразования. Рак — коварная болезнь, выявить которую на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Когда опухоль достигнет определенных размеров, наблюдается тупая приступообразная боль в пищеводе. Она усиливается после приема пищи, отдает в спину и соседние органы. Кроме того, что болит пищевод, также возникает ощущение кома в горле, едкая отрыжка, иногда рвота. Состояние сопровождается общим недомоганием, по мере роста опухоли пропадает аппетит и постоянно держится субфебрильная температура.

4 Диагностика патологий

Каковы бы ни были причины заболевания, прежде, чем приступать к лечению, врач проводит опрос пациента и назначает диагностические исследования. Если возникают боли при глотании или в момент прохождения пищи, чаще всего проблема в пищеводе. В противном случае это могут быть патологии желудка, кишечника, болезни легких, поджелудочный или мышечный спазм. Симптомы похожи, поэтому точный диагноз помогут поставить:

  • общие анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенограмма;
  • эндоскопия и прочее.

5 Методики лечения и профилактика

Основной постулат лечения проблем с органами пищеварения — сбалансированное питание.

Суточную норму пищи делят на 5-6 порций размером с горсть, из меню исключают жареные, соленые, копченые и острые блюда.

Если вес тела избыточный — придется похудеть, также стоит отказаться от алкоголя, курения, кофе и черного чая.



Стандартные методы лечения различных проблем пищевода:

  1. При травмах, прободных ранах и грыжах лечение исключительно хирургическое.
  2. Если слизистая обожжена, вначале нейтрализуют причину повреждения, потом назначают диету и лекарства. В редких случаях лечение медикаментами заменяют оперативным вмешательством.
  3. Когда болит пищевод при беременности, назначают диету и дробное питание. После рождения малыша негативные симптомы проходят сами собой.
  4. При эзофагите назначают строгую диету, чтобы устранить очаг воспаления, чуть позже рекомендуют щадящее меню.
  5. Лечение при раковых опухолях вначале проводят с помощью интенсивной химиотерапии и облучения, на последних стадиях — оперативно.

Профилактика — важный аспект, который поможет предупредить болезни пищевода. Для этого достаточно насытить меню свежими салатами из зелени, готовить блюда на пару, в микроволновке, самое простое — отваривать. Рацион насыщают свежеприготовленными соками, морсами, овощами и фруктами. Хорошей профилактикой станут травяные отвары, но их принимают только по назначению врача.

Симптомы проблем с пищеводом схожи с признаками других болезней. При первом намеке на расстройства пищеварительных функций, изжогу или другие патологии немедленно обратитесь к врачу. Категорически не рекомендуется принимать аптечные препараты самостоятельно. Подобная практика может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

  • Почему у женщин возникает боль внизу живота справа?

Источник: http://gastri.ru/bol-v-pishhevode-pri-glotanii.html

При каких заболеваниях возникает боль в пищеводе при глотании

Нередко больные, обращаясь за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, предъявляют жалобы на боль в пищеводе при глотании. Данный симптом называется дисфагией. Она не является самостоятельным заболеванием. Это проявление другой патологии. Пищевод в организме человека представляет собой отдел пищеварительного тракта, расположенный между глоткой и желудком. Пища и вода проходят через пищевод всего за несколько секунд. Пищевод — это эластический орган, состоящий из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочки. Длина пищевода составляет в среднем 25 см. Располагается орган перед позвоночным столбом. Пищевод имеет несколько сужений. Чаще всего затруднение глотания бывает связано с нарушением сокращения мышечного слоя. Дисфагия очень часто сочетается с болью. Данное состояние называется одинофагией. Каковы причины болей в пищеводе во время глотания?



Боли при глотании

Примерно каждый десятый больной, обращающийся к гастроэнтерологу, предъявляет жалобы на трудности при глотании. В большинстве случаев данный недуг, как и боли при глотании, связан с органической патологией пищевода. Основными причинами появления болей при глотании являются следующие:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • травматическое повреждение стенки пищевода;
  • попадание в пищевод инородного предмета;
  • разрыв пищевода;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • эзофагит;
  • ахалазия кардии;
  • сужение пищевода вследствие опухоли или рака.

Если болит в области расположения пищевода и затруднено глотание, это может указывать на спазм. Последний может быть обусловлен различными причинами. Они включают в себя: употребление твердой или горячей пищи, злоупотребление крепким алкоголем, наличие воспалительных процессов рядом с органом, стрессовые состояния, попадание инородных тел. Нередко причиной спазма являются инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ботулизм), а также невралгии.

Дисфагия и одинофагия — разные понятия. Дисфагия имеет иные этиологические факторы. Причинами дисфагии пищевода могут быть: заболевания мышечной системы (миопатии, миотонии, дерматомиозит), полиомиелит, дифтерия, ботулизм, интоксикации ядами или лекарственными препаратами, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), рассеянный склероз, опухоли ствола головного мозга, болезнь Паркинсона, клещевой энцефалит, врожденное сужение пищевода и некоторые другие.

Нарушение глотания при эзофагите

Одна из самых частых причин болей в пищеводе при глотании — воспаление органа (эзофагит). Не все формы эзофагита проявляются болевым синдромом. Чаще всего это наблюдается при пептическом эзофагите. Данное заболевание провоцируют следующие причины:

  • забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод;
  • проникновение в орган инфекционного агента;
  • ожог слизистой химическими веществами;
  • лучевой ожог;
  • проведение медицинских манипуляций (зондирования).

Очень часто данная патология сочетается с гастродуоденитом (воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки). Рефлюкс может возникать при нарушении режима питания, слабости нижнего пищеводного сфинктера. Провоцирующим фактором является повышение кислотности желудочного сока. Сок, пепсин и другие ферменты вызывают раздражение слизистой органа. На фоне этого появляется боль. Она может возникать даже при проглатывании слюны. Болевой синдром наиболее характерен для острой формы эзофагита.



Пептический эзофагит характеризуется следующими признаками:

  • загрудинными болями, напоминающими стенокардию;
  • затруднением глотания;
  • болями при проглатывании пищи;
  • повышением температуры тела (при острой форме воспаления);
  • недомоганием;
  • жжением в груди;
  • отрыжкой;
  • слюнотечением.

В тяжелых случаях боли при глотании могут сочетаться с регургитацией пищи. Данное состояние представляет определенную опасность ввиду возможного попадания кислого содержимого и пищи в дыхательные пути. Боль при глотании чаще всего ощущается больными за грудиной. Она способна отдавать в челюсть, спину, шею. Одинофагию можно спутать с сердечными болями. Основное отличие — связь с приемом пищи и отсутствие связи с физической нагрузкой.

Травмы пищевода

Болевой синдром может быть обусловлен механическим травмированием слизистой.

Повреждения бывают открытыми и закрытыми. В первом случае имеется, предшествующая боли, проникающая травма шеи или груди. Внутренние травмы нередко обусловлены попаданием инородных предметов. Повреждение органа возможно в процессе проведения трахеостомии и интубации трахеи. Причиной перфорации и выраженных болей могут быть: химические или лучевые ожоги, опухоли, пептические язвы. Поражение слизистой пищевода и трахеи возможно при вдыхании горячего воздуха или дыма.Отличительной чертой боли на фоне перфорации является то, что она возникает не только при глотании, но и в покое. Боль может усиливаться при кашле или разговоре.

Иногда встречается такое состояние, как разрыв пищевода. Возникает это по разным причинам. Наиболее значимые из них: злоупотребление спиртными напитками, переедание, попытка удержать рвотные массы. При разрыве боль при глотании может сочетаться с признаками подкожной эмфиземы и кровяной рвотой. Повреждение пищевода с выраженным болевым синдромом нередко наблюдается при наличии инородных предметов. Это могут быть рыбные кости, иголки, пуговицы, скрепки, зубные протезы (у лиц пожилого возраста). Подобное состояние часто возникает у маленьких детей, которые очень любят брать мелкие предметы в рот. Инородное тело провоцирует такие симптомы, как боли при глотании слюны, воды или пищи, гиперсаливацию, ухудшение общего состояния. Возможные осложнения включают в себя развитие гнойного медиастинита.

Боль во время глотания при раке пищевода

Одинофагия может быть проявлением такой грозной патологии, как рак пищевода. Это онкологическое заболевание, представляющее собой злокачественную опухоль. Последняя развивается из эпителиальной ткани слизистой оболочки органа. У данной патологии неблагоприятный прогноз и тяжелое течение. Основными факторами риска рака пищевода являются:

  • нерациональное питание (регулярное употребление горячей пищи и напитков, плохое прожевывание);
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие пищевода Барретта;
  • наличие дивертикулов;
  • воспалительные заболевания пищевода;
  • ожоги;
  • лейкоплакия (предраковое заболевание).

Основными проявлениями рака пищевода являются:

Вначале развития рака больной испытывает трудности с проглатыванием твердой пищи. Затем появляется необходимость запивать пищу водой. На поздних стадиях заболевания больные не могут пить жидкость. Опасность рака пищевода заключается и в возможном метастазировании в другие органы. На поздних стадиях формируются отдаленные метастазы в печени, легких. Очень часто появление болей при глотании указывает на значительные размеры опухоли и сужение пищевода.

Диагностика и лечение

Чтобы приступить к лечению одинофагии и дисфагии, требуется поставить верный диагноз. Диагностика предполагает опрос пациента, внешний осмотр, проведение контрастной рентгенографии, ФГДС, лабораторное исследование крови. При подозрении на рак проводится биопсия. Если диагноз рака подтвердился, проводится УЗИ брюшной полости или МРТ. Обязательно исследуется желудочный сок. Лечение зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. При наличии рефлюкс-эзофагита оно предполагает коррекцию питания, отказ от спиртного и курения, применение обволакивающих средств, антацидов (при повышенной секреции сока желудка).

Если боли обусловлены раком пищевода, основным методом лечения является проведение операции или лучевой терапии. Химиотерапия является вспомогательным методом. При наличии инородных частиц в пищеводе производится их удаление. Во избежание нагноения назначаются антибиотики. При сужении пищевода проводится баллонная дилатация или бужирование.

В случае ранения показаны обезболивающие, антибиотики, инфузионная терапия, проводится удаление травмирующих частиц. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. Таким образом, боль при глотании может быть обусловлена различными причинами.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://1popischevodu.ru/info/bol-v-pishhevode-pri-glotanii.html

Боль в пищеводе

Пищевод – мышечный орган, представляющий собой полую трубку, по которой пища продвигается из глотки в желудок. Изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой, а в длину пищевод взрослого человека достигаетсм. Пищевод не участвует в переваривании пищи, а лишь способствует транспортировке пищевых масс в желудок для дальнейшей переработки и усвоения.

Патологии пищевода встречаются довольно редко. Обычно они связаны с попаданием инородного тела и механическим травмированием слизистой пищевода. Боль является главным (а в некоторых случаях – единственным) симптомом, указывающим на повреждение этого органа. Чтобы понимать всю опасность подобного симптома, следует разобраться в причинах, которые могут вызывать болевой синдром в районе пищевода.

Причины болей в пищеводе

Различные повреждения пищевода – самая распространённая причина появления болезненных ощущений в области грудины (с задней стороны). Боль при этом может проявляться в виде сильного сдавливания, жжения, покалывания и тяжести. Болевой синдром при некоторых патологиях пищевода может локализоваться в разных частях тела и отдавать в лопатку, ключицу, руку и даже челюстную кость.

Химические ожоги

Случайное попадание в пищевод химических веществ, щелочных раствор и кислот приводит к возникновению сильнейшего ожога. При этом больной испытывает острую боль, которая нередко перерастает в болевой шок. Сильнейшие боли появляются не только в полости пищевода, но и во рту, глотке, желудке – во всех органах, с которыми контактировало опасное соединение.

При химических ожогах быстро нарастают признаки общей интоксикации организма: поднимается температура, возникает головная боль, открывается рвота. Если пострадавшему не будет вовремя оказана необходимая помощь, велика вероятность смертельного исхода (в результате глубокого токсического поражения).

Рефлюкс-эзофагит

Это заболевание пищеварительного тракта, при котором часть содержимого желудка или кишечника забрасывается в пищевод. При попадании желудочного сока или концентрированных желчных кислот на слизистые пищевода происходит повреждение стенок органа, и развивается воспалительный процесс. Боль при эзофагите обычно носит умеренный характер, продолжается в течение небольшого промежутка времени, сопровождается изжогой и отрыжкой. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать в верхней части спины или шее.

Эрозия пищевода

Представляет собой повреждение слизистых оболочек, характеризующееся появлением небольших кровоточащих язвочек. Боль при эрозии может быть тупой или острой (в зависимости от периодов обострения заболевания). Отличительной особенностью эрозийных образований пищевода являются колики в брюшной полости.

Грыжа диафрагмального отверстия

Диафрагмальное отверстие находится в месте сужения пищевода. Боль при грыжах пищевода появляется преимущественно при употреблении большого количества пищи за раз (переедании) и значительно усиливается после того, как больной примет лежачее положение.

В некоторых случаях боль при грыжах может отдавать в руку (пациенты часто путают этот симптом с приступом стенокардии).

Ранения грудной клетки

Проникающие ранения, травмы, ушибы (например, при падении) также могут привести к тому, что появляется боль в пищеводе. Происходит это в результате нарушения целостности стенок органа. Боль, как правило, достаточно сильная и не купируется медицинскими препаратами.

Боль при глотании и прохождении пищи

Боль при глотании является довольно опасным симптомом, который может указывать на наличие серьёзных заболеваний и патологий органа. Болевой синдром при проглатывании сопровождается сильным дискомфортом, жжением и болезненными ощущениями при прохождении пищи по пищеводу в желудок.

Инородное тело

Инородные тела (пуговицы, монеты) обнаруживают чаще у детей младшего возраста, особенно это касается малышей первого года жизни, которые всё в буквальном смысле пробуют на вкус. Если предмет имеет обтекаемую форму (овала или круга), а также небольшие размеры, существует вероятность, что он самостоятельно достигнет желудка и уже оттуда вместе с переваренными массами попадёт в кишечник. В такой ситуации инородное тело выйдет наружу естественным способом (с каловыми массами).

Но бывает и так, что предмет застревает в пищеводе. В этом случае человек начинает испытывать тупую боль за грудиной, которая усиливается при вдохе, а также проглатывании пищи или жидкостей. Терять время при попадании в организм постороннего предмета не стоит. Необходимо в обязательном порядке обратиться к травматологу и сделать рентгеновский снимок.

Важно! Попадание острых предметов (булавок, игл, канцелярских кнопок) может привести к ранению пищевода. В данной ситуации необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Самостоятельное извлечение предметов недопустимо!

Рак пищевода

Боль после проглатывания пищи может возникать и при злокачественных или доброкачественных образованиях пищевода. Диагностировать патологию самостоятельно практически невозможно, поэтому важно знать признаки, по которым можно заподозрить наличие опухоли и вовремя обратиться к врачу.

  • постоянная боль за грудиной, которая усиливается при прохождении пищи в желудок или глотании (например, слюны);
  • повышенная активность слюнных желез;
  • отрыжка после каждого принятия пищи;
  • вялость;
  • уменьшение массы тела при прежнем уровне физической нагрузки и привычном рационе.

При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к терапевту и сдать анализы, после чего врач даст направление на консультацию во вспомогательные кабинеты (включая онколога).

Другие причины

Язва пищевода. Для незнающего человека симптоматика язвы пищевода может показаться похожей на сердечный приступ. Отличительная особенность боли при язве – она возникает при употреблении одновременно горячей и холодной пищи, а также продуктов, влияющих на кислотность желудочной среды.

Ахалазия кардии. Патология, при которой нарушается рефлекторное раскрытие кардиального мышечного сфинктера, располагающегося в зоне пищевода. Состояние характеризуется чувством переполненности, жгучей болью за грудиной, которая может отдавать в межлопаточную область. Симптоматика дополняется постоянной отрыжкой.

Дискинезия пищевода. Нарушение моторной (сократительной) функции мышц пищевода. Боль ощущается преимущественно в районе грудины после проглатывания больших кусков пищи или употребления алкогольных напитков.

Боль в пищеводе отдаёт в спину

Данный симптом характерен для воспалительных процессов, протекающих в полости пищевода, а также нарушений моторной функции сфинктера пищевода. Тупые или острые боли определяются в области грудины (с задней стороны), отдают в верхнюю часть спины. При этом появляется чувство болезненного сдавливания, торможение пищи. Характерным признаком являются проблемы с дыханием во время проглатывания жидкостей или пищи.

Как лечить?

Следует сразу отметить, что боль в пищеводе не лечится, так как является всего лишь симптомом, указывающим на нарушения в работе самого органа или тех, что расположены по соседству. Поэтому логично, что лечение заключается в первую очередь в устранении основного заболевания.

Ахалазия кардии. Для консервативного лечения данного заболевания используются антагонисты кальция («Нифедипин» и т.д.). В большинстве случаев медикаментозная терапия не даёт желаемого эффекта, поэтому пациенту может быть назначена процедура расширения суженного места при помощи кардиолататора (кардиолатация). Данный вид оперативного лечения достаточно эффективно устраняет кардиоспазм, однако, его нельзя использовать при наличии в анамнезе портальной гипертензии, патологий крови и варикозной болезни.

Рефлюкс-эзофагит. Лечение в обязательном порядке предусматривает назначение щадящей диеты и стабилизацию веса пациента. Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Н2-рецепторы для снижения выработки соляной кислоты в желудке («Ранитидин», «Фамотидин»);
  • спазмолитики;
  • препараты с обволакивающим действием;
  • прокинетики.

Спазм сфинктера пищевода. Так как данная патология является следствием нарушений в функционировании нервной системы, пациенту обязательно назначаются седативные средства. Для устранения спазма используют спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»). Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может больному может быть проведена операция по рассечению мышечной ткани пищевода.

Рак пищевода. К сожалению, при данном диагнозе медикаментозное лечение невозможно. При диагностировании рака больному назначается химио- и лучевая терапия, после чего пациента начинают готовить к хирургическому лечению. Возможны два варианта исхода операции (в зависимости от локализации опухоли):

  • удаляется нижняя часть пищевода вместе с верхней частью желудка и создаётся просвет (соустье) для питания больного через специальный зонд;
  • удаляется весь пищевод (при отсутствии рецидивов через 2 года после проведения операции орган может быть восстановлен из части кишечника).

Первая помощь при болях в пищеводе

Перед тем, как оказать первую помощь больному, следует установить причину возникновения болезненных ощущений.

  • промывание желудка тёплой водой;
  • использование анальгетических препаратов (при болевом шоке – наркотических);
  • внутривенное введение глюкозы, витаминных растворов.
  • использование спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин»);
  • внутривенное или внутримышечное введение «Атропина»;
  • обильное тёплое питьё.

Во всех случаях необходимо как можно быстрее показать больного врачу. Если же установлен факт химического ожога, следует срочно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние может быть опасно для жизни (в зависимости от количества и концентрации химического вещества).

При болях любого характера больному также показано щадящее питание, полное исключение алкоголя, острой и жареной пищи из рациона. В периоды обострения болевого синдрома следует временно перейти на протёртую пищу.

Источник: http://ot-boli.ru/organyi/bol-v-pishhevode.html

Боль в пищеводе при глотании

Одинофагия – это боль, которая возникает при глотании. Она может являться проявлением многих болезней, развивающихся в пищеводе, но иногда возникает и у совершенно здоровых людей. Не следует путать одинофагию и боль при глотании в горле, при однифагии болевые ощущения возникают за грудиной, а не в области шеи.

Что же это такое, и причины возникновения боли

Существует всего три причины появления одинофагии.

Первая причина, которая возникает чаще других,- это нарушение процесса прохождения пищи по пищеводу.

Многие знают, что пищевод представляет собой трубку, имеющую несколько слоев мышц. Пища продвигается по нему не только под воздействием силы тяжести, но и за счет сокращения мускулатуры пищевода. При нарушении сокращения мышц пищевода происходит замедление движения пищи, пищевод переполняется, и человек испытывает тяжесть и боль. Не исключено, что каждый хотя бы раз в жизни испытывал такую боль, возникающую при неправильном быстром глотании. Это может возникнуть при проглатывании больших кусков фруктов или чего-то жесткого. У здорового человека одинофагия возникает редко и длится несколько секунд.

Если же человек имеет заболевания пищевода, такая боль может возникать ежедневно, а иногда и при каждом приеме пищи.

Если здоровый человек может устранить неприятные ощущения, просто попив воды, то у больного облегчение приходит не сразу, а жидкость может даже усилить болевые ощущения.

Вторая причина одинофагии – нарушения процесса прохождения пищи в том месте пищевода, где он переходит в желудок, что возникает из-за спазма пищеводного сфинктера или развития в этом месте рубцов. Боль при этом выраженная , что требует вмешательства врача.

Третья причина – воспалительный процесс в слизистой оболочке, который может сопровождаться эрозивным процессом. Причем страдает нижняя часть пищевода — из-за попадания в него кислоты из желудка. В этом случае даже обычная еда, которую здоровый человек проглатывает незаметно, вызывает болевые ощущения.

Если симптомы одинофагии беспокоят часто и болезненные ощущения не утихают долгое время, требуется обращение к врачу и проведение эндоскопического обследования. Только по его результатам можно не только выявить причину болей, но и исключить риск возникновения опухолевых заболеваний, в том числе и злокачественных.

Часто одинофагия сопровождается дисфагией — ее возникновение наиболее характерно для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Одинофагия чаще всего развивается вследствие гипермоторной дискензии пищевода, нарушающей его перестальтику, а также из-за эрозивных поражений слизистой пищевода.

Причины возникновения:

  • Инфекционный эзофагит;
  • Язва пищевода;
  • Рак пищевода;
  • ГЭРБ;
  • Химические ожоги пищевода;
  • Перфорация пищевода.

Как распознать боль в пищеводе и поставить правильный диагноз

Прежде чем проводить исследования, врач должен выявить характер боли у пациента и определить ее отношение к пищеводной или кардиальной патологии. Если боль возникает именно при глотании – это и есть однофагия, если же боль носит другой характер, то это может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца или других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также заболеваний легких или мышц. Симптомы этих заболеваний похожи.

Поэтому врач должен расспросить пациента во всех подробностях, какими симптомами сопровождается боль, в каком месте она возникает, после приема какой пищи.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить ренгтенологические исследования, ультразвуковое обследование, а также эндоскопию и общеклинические обследования. Так как возникновение одинофагии может быть причиной многих заболеваний и даже рака. Именно поэтому нельзя употреблять лекарства, купленные самостоятельно, не выяснив характер заболевания.

Статистика показывает, что умершие от рака пациенты в большинстве случаев обратились за медицинской помощью только тогда, когда болезнь была уже на запущенной стадии и остановить ее было просто невозможно.

Фитотерапия при заболеваниях пищевода

Нормализация питания – основной принцип лечения при болезнях пищевода. Принимать пищу необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. Жидкая пища в рационе должна присутствовать обязательно! Из рациона исключаются жареные блюда, жирные, острые, копченые, исключается кофе, необходим отказ от курения и снижение массы тела, если она избыточная.

В целях профилактики, при болезнях пищевода применяют травяные сборы, но не стоит их принимать в острый период протекания болезни! И только после того, как лечащий врач дал необходимые рекомендации для приема травяных сборов.

Источник: http://enterolog.ru/pishchevod/odinofagiya/