Болезнь кишечника дивертикулез

Дивертикулез кишечника



Дивертикулез кишечника – это заболевание, при котором в стенках различных полых органов (чаще толстого кишечника, пищевода, мочевого пузыря и т.д.) образуются небольшие выпячивания.

Оглавление:

Дивертикулез кишечника

Чаще всего данное заболевание наблюдается у пожилых людей из высокоразвитых стран и у детей (как следствие нарушения развития кишечника и других органов). Интересно, что диагноз «дивертикулез» ставится чаще горожанам, среди сельских жителей эта болезнь встречается редко. А в некоторых поселениях Юго-Восточной Азии и Африки это заболевание не встречается вовсе.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Только у 15-20% людей с дивертикулезом развивается дивертикулярная болезнь с характерной клинической картиной.

Классификация дивертикулеза

Дивертикулез кишечника разделяется в зависимости от особенностей развития заболевания и его прогрессирования.

В зависимости от сроков возникновения, все случаи дивертикулеза делятся на две большие группы: врожденные, при которых формирование расширений произошло еще во внутриутробном периоде развития, и приобретенные, характеризующиеся появлением изменений в стенке кишечника после рождения.



Следующая классификация дивертикулеза кишечника основывается на свойствах стенки дивертикула: если стенка расширения содержит все слои кишечной стенки, то в этом случае, дивертикул называют истинным; если же в стенке кишечного расширения имеются не все слои, то тогда данная патология называется псевдодивертикулом.

Появление подобных расширений в стенке кишечника является характерным признаком заболевания, называющегося дивертикулярной болезнью толстого кишечника. Выделяют три ее формы:

  • Дивертикулез (множественные дивертикулы, которые не проявляются какими-либо симптомами);
  • Дивертикулярная болезнь без осложнений (в кишечники имеются дивертикулы, но клинически они не проявляются);
  • Дивертикулярная болезнь с осложнениями;
  • Дивертикулит.

Часто задаваемый вопрос: чем отличается дивертикулит от дивертикулеза? Так вот, главное отличие состоит в том, что при дивертикулите в дивертикулах кишечника развивается воспалительный процесс, связанный с бактериями, а при дивертикулезе – никакого воспаления нет.

  • Внутрикишечное кровотечение;
  • Разрыв стенки кишечника с развитием перитонита;
  • Образование свищей между кишечником и различными органами;
  • Хроническая кишечная непроходимость, связанная с сужением просвета кишки.

Важно отметить, что дивертикулы, подвергаясь постоянному химическому и физическому раздражению, являются предраковыми образованиями. Поэтому на вопрос «может ли дивертикулез привести к раку?» стоит дать положительный ответ. Но данное состояние развивается у больного только при отсутствии адекватного лечения. Очень важно, вовремя обратиться к врачу и обнаружить дивертикулез кишечника, это позволит предупредить развитие осложнений и опухолевый рост.

Еще одним признаком для классификации дивертикулеза, является место его возникновения. В связи с этим выделяют:


  • Дивертикулез пищевода;
  • Дивертикулез слепой кишки;
  • Дивертикулез ободочной кишки;
  • Дивертикулез сигмовидной кишки;
  • Дивертикулез толстого кишечника;
  • Дивертикулез прямой кишки.

Из органов не желудочно-кишечного тракта, чаще всего встречается дивертикулез мочевого пузыря.

Причины развития дивертикулеза кишечника

На сегодняшний день точно сказать, что лежит в основе дивертикулеза очень сложно. Существует несколько теорий, которые расходятся во взгляде на первопричину заболевания. Точно известно, что дивертикулы возникают не в любом месте кишечной стенки, а там, где имеются какие-либо отклонения от нормы: разволокнение мышечных волокон, нарушения кровоснабжения клеток, дистрофические и атрофические процессы. К возникновению подобных изменений может привести целый ряд факторов:

  • Нарушения диеты, связанные в первую очередь с низким содержанием в пище клетчатки (малое количество съедаемых овощей и фруктов) и жидкости, а так же с потреблением большого количества легкоусвояемых продуктов (хлебобулочные изделия, яйца и т.д.). Подобное питание приводит к тому, что в просвете кишечника формируются твердые каловые массы, растягивающие кишечную стенку и способствующие формированию в ней небольших расширений.
  • Длительные запоры без лечения. Приводят к повышению внутрикишечного давления и выпячиванию стенки кишечника в «слабых» местах.
  • Врожденная патология соединительной ткани, приводящая к истончению и к потере эластичности кишечной стенки;
  • Нарушения кровоснабжения стенки кишечника, являющиеся причиной ее истончения.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Случаи дивертикулеза и других заболеваний соединительной ткани у родственников.
  • Избыточный вес за счет развития висцерального ожирения (отложения жировой ткани на внутренних органах) приводит к нарушению перистальтики кишки и образованию в ее стенки «слабых» мест.
  • Малоподвижный образ жизни снижает моторную функцию кишечника и приводит к увеличению времени продвижения каловых масс через него. Следствием этого является повышенная механическая нагрузка на кишечную стенку.

Что такое дивертикулез пищевода?

Возникает чаще всего у пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь и т.д.). Дивертикулы у большинства людей (80-90% случаев) одиночные.

Среди причин развития дивертикулеза пищевода стоит выделить следующие: хронические воспалительные заболевания в органах, лежащих поблизости с пищеводом (органы средостения, патология легких и лимфатических узлов), а также сопутствующие заболевания пищевода и желудка (ахалазия кардии, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и т.п.).

Осложнения дивертикулеза

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, дивертикулез может привести к развитию тяжелых осложнений.



Возникает на фоне развития в дивертикулах воспалительных процессов, которые чаще всего ассоциированы с бактериальной микрофлорой. Может быть как острым, так и хроническим. Характеризуется появлением болевого синдрома в животе и развитием общей интоксикации (подъем температуры тела доградусов, головной болью, общей слабостью). При отсутствии лечения возможна перфорация кишки с развитием перитонита или же (в случаях хронического дивертикулита) развитием хронической кишечной непроходимости.

Развиваются из сосудов истонченной стенки кишечника в дивертикулах. Могут быть как скудными без каких-либо клинических симптомов или же обильными, проявляющимися картиной геморрагического шока.

Дивертикулез – предраковый процесс в кишечнике. Так как прохождение каловых масс в этом месте затрудняется, то на клетки кишечника в месте расширения оказывается дополнительное физическое и механическое воздействие. Это может привести к появлению опухолевых клеток и развитию онкозаболевания — толстой, тонкой или прямой кишки.

Несмотря на частое отсутствие клинической картины заболевания, требуется ранняя диагностика дивертикулеза, так как он может привести к серьезным осложнениям для жизни пациента. Именно поэтому, очень важно проходить регулярные медицинские осмотры у специалистов и проводить колоноскопию в возрасте старше 50 лет.

Симптомы дивертикулеза

Так как дивертикулез характеризуется внутренними изменениями в области кишечника, чаще всего в первое время он протекает совершенно бессимптомно. На протяжении всего периода заболевания человек может даже не подозревать об образовавшихся на его кишечнике наростах.



В таких случаях дивертикулез чаще всего находят при обследовании кишечника совершенно по другим причинам, не связанных с истиной болезнью. Но так как это заболевание постоянно прогрессирует, то шансов остаться незамеченным с течением времени становится все меньше. Среди основных симптомов дивертикулеза выделяют следующие.

Боль области живота

В первую очередь в качестве симптомов дивертикулеза появляются боли. Чаще всего они локализуются в левой части брюшной полости или в области расположения дивертикул. Иногда это середина или низ живота. Боль при дивертикулезе не продолжается постоянно, чаще сего она носит характер приступа и проходит через некоторое время.

С точки зрения ощущения боль имеет ноющий и тупой характер. Она обычно переносится легко и не служит поводом для обращения за медицинской помощью для большинства пациентов.

Чаще всего возникновение болевого синдрома при дивертикулезе связано со скоплением каловых масс в кишечнике из-за сужения его в местах образования дивертикул. В этом случае возникает давление в кишечнике, которое и сопровождается ноющей болью. Обычно после опорожнения болезненность проходит окончательно, так как дивертикулез боли на постоянной основе не предусматривает. Если же опорожнение не происходит долгое время, а прием и переваривание пищи при этом продолжается, то болевые ощущения наоборот могут значительно усиливаться, так как усиливается и давление на пораженный участок.

В редких случаях возникает острая и резкая боль схожая с приступом аппендицита, однако при госпитализации и осмотре брюшной полости выявляется дивертикулез. Симптомы при этом могут быть неоднозначны. Даже если дивертикулы локализуются в левой части живота, боль все равно может отдавать в правую. Так как очаг болевого синдрома образуется не в месте расположения дивертикул, а в области затвердевших каловых масс.



Газообразование

Для дивертикулеза характерно частое и обильное образование газа. Скопление газа в определенном отделе кишечника (так же как и каловые массы) может быть причиной возникновения болевого синдрома в области скопления газа. При их отхождении наблюдается снижение болевого синдрома. Газообразование сопровождается вздутием живота, преимущественно в левой половине брюшной полости.

Запоры

Обычно запоры являются одной из причин возникновения дивертикулеза и сопровождают заболевание, так как образование дивертикул усугубляет ситуацию.

Запоры при дивертикулезе часто носят систематический характер. Они сопровождаются сильными болевыми ощущениями до момента дефекации.

Могут возникать ложные позывы, которые не приводят к опорожнению кишечника. Если опорожнение все же произошло, может оставаться ощущение неполной дефекации. Чаще это возникает, когда появляется дивертикулез сигмовидной кишки. Симптомы сразу указывают на то, что дивертикулез проявился именно в этом сегменте.

Понос

При дивертикулезе понос обычно сменяет запоры и является дополнительным признаком дивертикулеза, но только в сочетании с запорами.

Слизь

Дивертикулы способствуют скоплению слизи в кишечнике, слизь выходит вместе с калом при опорожнении. Цвет слизи варьируется от прозрачного до бледно-желтого. Чем мутнее слизь, тем больше вероятность начала воспалительного процесса в одном или нескольких дивертикулах.

Кровотечение

Так как дивертикулы являются объектом кровоснабжения, сосуды в них нередко могут лопнуть и вызвать кровотечение. В случае неосложненного дивертикулеза, кровь будет содержаться только в каловых массах, преимущественно снаружи в виде прожилок. В зависимости от размера и количества пораженных сосудов может возникнуть более сильное ректальное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации.

Повышенная температура

При дивертикулезе появившиеся дивертикулы могут в любой момент воспалиться, вследствие чего температура тела может значительно повыситься. Обычно высокая температура при дивертикулезе сопровождается выделением слизи вместе с каловыми массами, а иногда и самостоятельно. Также воспалительный процесс сопровождается болями в области очага воспаления. Эти сопутствующие симптомы помогают диагностировать дивертикулез при повышенной температуре тела.

Осложнения дивертикулеза кишечника

Если дивертикулез вовремя не диагностирован, и лечение не осуществляется, то он может переходить в более сложные формы. Различные осложнения заболевания влекут за собой новые симптомы, которые проявляются в гораздо более тяжелой форме:

Дивертикул под давлением газов и каловых масс может нарушить свою целостность, в результате чего каловые массы устремятся наружу в брюшную полость. Это влечет за собой опаснейшее явление — перитонит, который может сопровождаться гнойным заражением тканей и остальных органов, которые располагаются в брюшной полости. Это состояние переносится пациентами очень тяжело, и при перитоните необходимо неотложное оказание квалифицированной помощи.

Свищ – это своеобразный канал, который может быть сформирован между дивертикулом и другими органами, располагающимися в брюшной полости. Вследствие этого каловые массы проникают в органы, что крайне неблагоприятно сказывается на их дальнейшей жизнедеятельности.


  1. если дивертикул образовал канал с влагалищем, то из половых путей появятся выделения с резким неприятным запахом и частицами кала в своем составе;
  2. при образования свища между дивертикулом и мочевым пузырем, возникают периодические приступы цистита. При этом моча также меняет запах, в ней появляется небольшое количество каловых масс. Из мочеиспускательного канала начинают выходить гнойные выделения;
  3. свищ может образоваться между кишечником и желудком. В этом случае часто возникают рвотные приступы, а рвотная масса содержит небольшое количество кала. Изо рта при этом появляется неприятный запах, которые не устраняется средствами для гигиены полости рта.

В результате появления дивертикулов в кишечнике могут образовываться многочисленные спаечные процессы. Спайки способствуют застреванию каловых масс на различных участках кишечника и вызывают кишечную непроходимость.

Перечисленные осложнения сами по себе являются очень опасными заболеваниями, которые могут нанести большой урон здоровью и угрожают жизни человека. Поэтому при возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов нужна обязательная консультация специалиста. Диагностированием дивертикулеза занимается врач-гастроэнтеролог.

Признаки дивертикулеза идентифицируются на основании жалоб пациента, затем врач назначит ряд анализов и исследований, а также проведет осмотр. Вовремя поставленный диагноз нередко помогает спасти жизнь и здоровье пациента, особенно это важно когда речь идет о таком опасном заболевании как дивертикулез.

Лечение дивертикулеза

Если у пациента не наблюдается симптомов болезни, рекомендовано:

  • обязательные приемы у врача терапевта (2 раза в год);
  • питание должно быть правильным и сбалансированным (непременное наличие клетчатки в рационе: фрукты, овощи, зелень);
  • запрещено употребление жирной, копченой, острой пищи;
  • ведение дневника питания, отказ от вредных привычек;
  • не рекомендовано употреблять слабительные препараты, выполнять клизменные процедуры (кишечник должен производить стимулирование самостоятельно);
  • избегание тяжелых физических нагрузок.

Лечение дивертикулеза с ощутимыми симптомами

  • при болях необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства;
  • при длительных запорах пациенту рекомендовано принимать слабительные с набухивающим свойством, они принуждают кишечник к опустошению;
  • при наличии жидкого стула необходимо пить адсорбенты, они втянут в себя лишнюю жидкость и не допустят обезвоживания;
  • из рациона питания исключаются: жирные молочные продукты, к приему рекомендовано: вареное диетическое мясо и рыба на пару;
  • применение антибиотиков (во избежание тяжелых осложнений);
  • употребление большого количества клетчатки;
  • при обильном газообразовании использовать препараты уменьшающие метеоризм в кишечнике.

Лечение дивертикулеза с наличием осложнений

  • обязательный прием антибиотиков (антибактериальных средств);
  • прием лекарств со слабительным эффектом;
  • препараты для остановки кишечного кровотечения;
  • промывание желудка;
  • «разгружение» кишечника с помощью клизмы;
  • проведение инфизионной терапии кристаллоидными растворами;
  • применение свежезамороженной плазмы.

Лечение такого типа заболевания, в основном, проводится на стационарной основе. Если вышеперечисленные меры и препараты не подействовали, нужно проводить операцию по удалению воспаленной части кишечника.



Операция при дивертикулезе

Крайняя мера при лечении заболевания, когда удаляется пораженная часть кишечника. Процедуру проводят с помощью лапароскопа. Хирург делает несколько надрезов рядом с пупком и вставляет в них необходимые хирургические инструменты. Кишку с находящейся на ней дивертикулой разрезают и удаляют. Далее врачи все зашивают.

Последствия после осложнений

В большинстве случаев при правильном лечении прогноз благоприятный, но у некоторых пациентов проявляются последствия осложнений:

  • дивертикулит (в дивертикуле скапливается кал, который засыхает и трется о стенки дивертикулы, из-за этого происходит размножение бактерий, что ведет к воспалению);
  • кровотечение в кишечнике;
  • кишечная непроходимость (содержимое кишечника не может выйти из организма, лечение происходит с помощью клизм и слабительных препаратов);
  • завышенный рост бактерий в тонкой кишке;
  • малокровие (плохо поддается лечению: с помощью переливания крови и железосодержащих препаратов против анемии);
  • прорыв дивертикула (из которого выходит содержимое прямо в брюшную полость, в результате происходит размножение бактерий и воспаление);
  • свищи (аномальный ход, который соединяет воспаленную область кишки и участок ягодицы вне анального отверстия; либо кишечник и часть мочевого пузыря, требует проведения операции);
  • перитонит (воспаление брюшной полости, лечится с помощью антибиотиков);
  • развитие рака кишечника и других видов онкологии в желудочно-кишечном тракте.

Диета при дивертикулезе

Правильная диета при заболевании опирается на многоразовые приемы пищи: 5-6 раз в день маленькими порциями. В составе блюд должны находиться мелкоизмельченные продукты, различные виды каш, супов-пюре. При их употреблении, обеспечивается незатрудненное прохождение еды по толстому и тонкому кишечнику, а также всасывание и переваривание. Такое питание чем-то напоминает диету доктора Сайкова.

На протяжении всего дня нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости. Подойдут различные кисели, фруктовые соки, травяные отвары, негазированная чистая вода. Диета будет не такой эффективной без умеренных физических нагрузок: плавание, бег, фитнес. Обязательным является употребление волокнистых продуктов с большим количеством клетчатки. Все эти манипуляции направлены на то, чтобы пища была более жидкой, и при прохождении через кишечник ее составляющие не застревали в дивертикулах.

А прием клетчатки (овощи и фрукты) служит «шваброй» для желудочно–кишечного тракта, вычищая весь шлак из организма.



Лечебные продукты

Питание при этом заболевании направлено на исключение из рациона продуктов вызывающих запоры: зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, семена.

  • все виды орехов;
  • ягоды;
  • виноград, содержащий косточки;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • чипсы, сухарики;
  • мучные, кондитерские, шоколадные изделия;
  • кофе, крепкий чай, молоко;
  • киви.

Рекомендованные врачами-диетологами фрукты и овощи:

  • цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты, лаймы);
  • яблоки, груши;
  • нектарины, персики, абрикосы;
  • различные виды отрубей;
  • натуральные слабительные (сливы, курага, чернослив).
  • чеснок (поможет восстановить нормальную микрофлору кишечника)
  • морковь, спаржа, капуста, кабачки, шпинат.

Употребление бобовых культур происходит строго индивидуально, т.к. они могут быть полезны для одного человека и вредны для другого. Если при приеме фасоли или гороха у пациента нет неприятных ощущений в области живота, то ему подходит употребление этих продуктов.

Разрешены молочные продукты низкой и средней жирности, кроме молока:

  • кефир:
  • натуральные классические йогурты;
  • обезжиренный творог;
  • простокваша и нежирная сметана.

При готовке овощных супов и прочих блюд из овощей удаляется кожа и семена с продуктов, содержащих их.



После приготовления рекомендуется все это измельчить в блендере для лучшего прохождения по кишечнику.

При симптомном дивертикулезе запрещены жирные, калорийные блюда. Лучший вариант – постная простая пища, которая легко усваивается. Состояние дивертикулеза останется с человеком на всю жизнь, до конца вылечить заболевание практически невозможно, но зато реально не допустить осложнений и их последствий. Поэтому пациент должен выбрать разнообразный рацион правильного питания, который станет для него постоянной пищевой привычкой.

Прогноз заболевания

Будет благоприятным при правильном активном лечении и профилактике осложнений. Кроме этого необходима и умеренная физическая активность длительные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, плавание. Пациент должен придерживаться правильной диеты и подбора полезных продуктов. При всем этом шансы на успешное лечение увеличиваются.

Если проявляются последствия осложнений (гнойники, признаки «острого живота»), прогноз будет являться сомнительным, так же как и при других заболеваниях брюшной полости с воспалительным процессом.

Что касается лечения народными средствами, они не дадут такого эффекта, как при совместном действии с традиционной медициной. Главное – вовремя заметить неблагополучные симптомы и принять меры по лечению заболевания.

Советы недели:

С этой статьей еще читают

Комментарии

Добавить комментарий

Все болезни

Диагностика в Москве

Самые читаемые статьи

Сейчас комментируют

Новые статьи

+16 Содержимое этого сайта содержит контент и фотографии, не рекомендованные к просмотру лицам моложе 16 лет.



Источник: http://net-doktor.org/gastroenterologiya/divertikulez-kishechnika.html

Дивертикулез кишечника

Такое заболевание, как дивертикулез кишечника встречается часто. Явные и выраженные симптомы отсутствуют, болеют недугом люди старшего возраста. Чтобы излечить заболевание, применяется комплексная медикаментозная терапия в сочетании с диетическим питанием. Каковы причины возникновения заболевания, что за симптомы дают знать о том, что человек заболел дивертикулитом, и какие препараты помогут устранить недуг?

Характеристика болезни

Дивертикулит кишечника — это воспаление стенок толстой кишки, при этом появляются выпячивания в виде мешков. Симптомы заболевания не проявляются годами, но случается так, что недуг начинает проявлять себя болезненными ощущениями в тонком или толстом отделе кишечника. Если не начать своевременное лечение, то избавиться от недуга возможно только благодаря хирургической операции.

Классификация болезни

Дивертикулез кишечника бывает приобретенным и врожденным. Врожденный дивертикулез имеет множественные формы и симптомы проявления, мешки появляются на разных органах, мешают их нормальной работе и функционированию. Врожденная форма заболевания образуется во время формирования тканей плода еще во время беременности. Если недуг не беспокоит, то специальное лечение не требуется.

Дивертикулит кишечника может развиваться даже внутриутробно, но чаще развивается в течении жизни.



Приобретенный дивертикулез формируется в течение жизни, когда человек неправильно питается, не следит за здоровьем. Выпячивания бывают тракционными, они появляются при спайках кишечника, и ложными, когда на стенке дивертикула отсутствуют мышечные волокна. Ложные дивертикулы образуются вследствие воспаления слизистых стенок кишечника и при травмировании органа.

Болезнь классифицируют и по степени локализации — дивертикулы толстого и тонкого отделов кишечника. Болезнь имеет и осложнения, когда из-за несвоевременного лечения она перетекает в хроническую форму. Если выпячивания несвоевременно лечить, образуется спаечная непроходимость, мешки могут разорваться, в результате чего появится кишечное кровотечение, к которому присоединяется бактериальное осложнение.

Причины появления

  • Употребление пищи, которая бедна на клетчатку, в результате чего образуется запор. Суточная норма клетчатки не должна быть меньше 35−40 г. Если человек не придерживается такого рациона, то содержимое кишечника теряет мягкость, оно тяжело продвигается по кишке, оставаясь в изгибах, провоцируя запор. Давление в кишечнике возрастает, появляется дивертикулез.
  • Воспаление стенок кишечника, при котором появляется язвенное повреждение слизистой, в результате чего присоединяется и бактериальная инфекция. Когда на слизистой вредные бактерии погибли, в мешках они продолжают размножаться и оказывать патологическое воздействие, развиваются дивертикулы кишечника.

Дивертикулит кишечника развивается из-за паразитарной инвазии, травм, возрастных изменений, генетики, употребления нездоровой пищи.

  • Возраст тоже играет роль в развитии недуга. В процессе старения организма падает тонус мышц, что провоцирует нарушение моторики кишечника, это вызывает запоры. Стенки слизистой становятся тонкими, ослабевает иммунитет, образуются воспаленные мешки, это требует срочного лечения.
  • Дивертикулез образуется и вследствие наследственной предрасположенности, когда в роду распространен этот недуг. В таком случае чаще всего дивертикулез бывает врожденным, так как кишечник ребенка поражен еще в утробе матери.
  • Паразиты, которые размножаются и живут в кишечнике, убивают полезные микроорганизмы и понижают иммунитет. В этом случае в органе развиваются воспалительные процессы, которые провоцируют образование дивертикулов.

Симптомы дивертикулеза кишечника

  1. Боли, которые локализованы преимущественно в левой части живота. Симптом долго беспокоит больного, боли не проходят и после дефекации. Если надавить на место болезненных ощущений, то симптом усилится.
  2. Проблемы с опорожнение кишечника, когда больного беспокоит запор. В процессе дефекации человек испытывает боль, в каловых массах заметны прожилки крови.
  3. При дивертикулезе у больного повышается температура, организм борется с интоксикацией, которая возникла в результате задержки кала в кишечнике.
  4. У больного пропадает аппетит, его тошнит, проявляется обильное скопление газов, колики. В этом случае требуется медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Во время визита к доктору, перед тем как назначить лечение, больного расспрашивают о всех беспокоящих симптомах. Если описанные проявления недуга вызывают у врача уверенность, что в организме протекает патологический процесс, человека направляют на диагностическое обследование и анализы крови и кала. Во время диагностики осуществляется:

  • УЗИ органов брюшной полости, где визуализируется причина болезненных ощущений и дискомфорта.
  • Рентгенография, позволяющая оценить состояние стенок кишечника, выявить наличие дивертикулов и других новообразований.
  • Ирригоскопия, которая помогает исследовать эпителий толстой кишки, выявить дивертикулы и другие патологические изменения.
  • Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой кишечника, взять материал на биопсию для определения этиологии новообразования. Колоноскопия является наиболее точным и достоверным методом диагностического исследования. Но если у человека поврежден мешок и развилось кровотечение, то этот метод диагностики противопоказан.

Лечение дивертикулита

Дивертикулярная болезнь кишечника первоначально лечится с помощью диеты и основ правильного питания. Меню предусматривает употребление в пищу растительных продуктов, богатых на клетчатку. Это фрукты, овощи, бобовые, молочная и кисломолочная еда. Диета при дивертикулезе кишечника предполагает употребление щадящих продуктов и блюд, которые не раздражают и не нагружают органы пищеварительного тракта. Питание дробное, не реже 5−6 раз в день. Из меню исключается белый хлеб, шоколад, сладости, алкоголь.



Если выпячивание никак себя не проявляет, врач рекомендует соблюдать правила питания и соответствующее меню, следить за режимом. Когда болезнь дает о себе знать характерными симптомами и признаками, то для устранения бактериальной инфекции прописываются антибиотики, курс применения — 7−10 дней. Для устранения заболевания применяются антисептические препараты, препараты, которые способствуют мягкому освобождению кишечника от каловых масс. Если человека беспокоят боли, показано употребление спазмолитических средств, способных ослабить боль. При осложнениях, когда лекарственная терапия не помогает, применяется хирургическая операция по удалению мешка.

Народные средства

Недуг можно излечить и народными средствами. Для этого в меню включаются отруби, которые благоприятно сказываются на работе кишечника, помогают предотвратить рецидив, устраняют боль и повышенное газообразование в кишечнике. Эффективными народными средствами является и очистительные процедуры, которые проводятся с употреблением в пищу зеленых яблок, которые измельчают и соединяют с отростками пшеницы. Лечение недуга проводят и с использованием киселя на основе овсяных хлопьев. Этими народными средствами удается нормализовать стул и моторику кишечника, устраняют спазмы и боли.

Оперативное вмешательство

Показано после того, как у больного было более двух приступов дивертикулеза. Если операцию не проводить, то следующий раз развивается осложнение в виде перитонита. Во время операции больному удаляют пораженный участок органа. В послеоперационный период больному нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету и другие предписания.

Возможные осложнения

Если недуг вовремя не лечить, то у человека развивается кровотечение, образуются гнойники, дивертикул повреждается и появляется осложнение — перитонит. У человека образуется кишечная непроходимость, ранки и эрозии, которые могут перерасти в злокачественное новообразование. Осложнением после операции является воспаление швов, они долго заживают. Нарушаются и функции кишечника, что приводит к сбою работы организма.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.



Источник: http://pishchevarenie.ru/kishechnik/bolezny/divertikulez-kishechnika.html

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника (син. дивертикулы кишечника, дивертикулярная болезнь) считается широко распространенной патологией, на фоне которой в различных отделах толстой и тонкой кишки формируются грыжевидные новообразования. Клиницисты утверждают, что подобный диагноз ставят каждому десятому человеку на Земле, однако окончательная частота заболеваемости неизвестна в силу возможного бессимптомного протекания аномалии.

Подобное заболевание имеет как врожденную, так и приобретенную природу, поэтому вполне естественно, что предрасполагающие негативные факторы будут несколько отличаться.

Среди неспецифических клинических проявлений стоит выделить нарушение процесса опорожнения кишечника, вздутие живота и метеоризм, болевые ощущения в области живота. Отмечается и полное отсутствие клинических признаков.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании результатов комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента. Важны манипуляции первичной диагностики.



Лечение дивертикулеза в большинстве ситуаций ограничивается консервативными методами — приемом медикаментов и соблюдением щадящего меню. Иногда необходима хирургическая операция. Лечить дивертикулез кишечника нужно комплексно.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет патологии собственный шифр: код болезни по МКБ-10 будет К57.

Этиология

Вне зависимости от времени возникновения, в основе болезни лежат такие провоцирующие факторы:

  • дистрофические изменения кишечника;
  • нарушение перистальтики;
  • болезни сосудистой природы.

В остальном источники заболевания будут отличаться. Например, врожденная форма обусловлена такими факторами:

  • слабость соединительной ткани, вызванная проблемами во внутриутробном развитии;
  • нарушение моторики толстой или тонкой кишки;
  • несоблюдение здорового образа жизни и рациона будущей матерью в период беременности;
  • дегенеративные процессы, протекающие в организме;
  • аномалии формирования органов пищеварительной системы на этапе эмбриогенеза.

Вторичный дивертикулез кишечника в большинстве ситуаций возникает вследствие таких провокаторов:


  • хроническая форма кишечной непроходимости;
  • нерациональное питание — если основу меню составляют жирная и острая пища, консервы, маринады, копчености и соления, крепкий кофе и сладкие газированные напитки;
  • недостаточное поступление клетчатки в человеческий организм — не последнюю роль в терапии играет диета при дивертикулезе кишечника;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • наличие ожирения;
  • длительное соблюдение строгих диет;
  • переедание;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца.

К первопричинам стоит отнести любые состояния, которые вызывают повышение внутрикишечного давления, и процесс старения организма. Во втором случае происходят ослабление и потеря тонуса мышцами внутренних органов.

Классификация

Опираясь на время возникновения болезни, выделяют:

  • врожденный дивертикулез;
  • приобретенный дивертикулез.

По присутствию и степени выраженности клинических признаков патология у взрослых и детей бывает:

  • бессимптомная — встречается в 80 % случаев;
  • обладающая характерной ярко выраженной симптоматикой;
  • осложненная.

Специалисты из области гастроэнтерологии указывают на существование таких вариаций аномалии:

  • истинная дивертикулярная болезнь — может быть только врожденным расстройством, на фоне которого грыжеподобное выпячивание задевает все слои кишечника (мышечный, слизистый и подслизистый);
  • ложная дивертикулярная болезнь — считается вторичной, в патологический процесс вовлекается лишь слизистая оболочка.

По месту локализации выпячиваний наблюдается поражение таких отделов ЖКТ:


  • толстый кишечник — встречается чаще всего;
  • сигмовидная кишка;
  • ободочная кишка;
  • прямая кишка — диагностируется достаточно редко;
  • тонкий кишечник — составляет лишь 1 %.

В зависимости от распространенности среди людей различных возрастных категорий болезнь имеет следующую частоту регистрации:

Симптоматика

Часто дивертикулез ободочной кишки или другой локализации на протяжении длительного времени (вплоть до конца жизни) никак не проявляется. Диагноз присутствует в истории болезни лишь у 20 % людей из общего количества действительно страдающих от дивертикулеза.

В остальных случаях заболевание обнаруживается совершенно случайно как диагностическое открытие. Выявление болезни возможно при таких обстоятельствах:

  • прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении;
  • в процессе диагностирования другой болезни.

Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний подобный диагноз вовсе не ставят. Это обусловлено полным отсутствием симптоматики и отказом от регулярного лабораторно-инструментального обследования в клинике.

Симптомы у дивертикулеза кишечника следующие:


  • периодическая боль в животе;
  • изменение размеров передней стенки брюшины в большую сторону;
  • обильное выделение газов;
  • появление характерного урчания в животе;
  • нарушение акта дефекации;
  • чувство распирания и дискомфорт внизу живота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • появление примесей слизи и крови в испражнениях;
  • переполненность кишечника.

В случаях формирования осложнений могут возникнуть такие жалобы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • возрастание температуры тела;
  • колебания кровяного тонуса;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • понижение трудоспособности;
  • напряжение мышц живота;
  • проявления интоксикации;
  • головокружения и головная боль;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • уплотнение в левой нижней части живота — легко определяется во время пальпации из-за боли.

Такая симптоматическая картина возникает вне зависимости от причин формирования патологии и возрастной категории пациента.

Диагностика

Как провести диагностику и как лечить дивертикулез, знает только врач-гастроэнтеролог. Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту недостаточно информации о клиническом протекании, поскольку симптомы дивертикулеза не специфичны, а характерны для большого количества проблем с ЖКТ.

Процесс диагностирования должен включать целый комплекс мероприятий — не только лабораторно-инструментальные обследования, но и манипуляции, проводимые лично лечащим врачом:

  • ознакомление с историей болезни — для выявления наиболее вероятного патологического источника;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — информация касательно пищевого поведения;
  • глубокая пальпация и перкуссия всей поверхности передней стенки брюшной полости;
  • оценка общего самочувствия и состояния кожи;
  • измерение показателей температуры тела и кровяного тонуса;
  • детальный опрос на предмет времени появления и силы выраженности симптомов.

Второй этап диагностирования, с которого начинается комплексное обследование организма, включает такие лабораторные исследования:


  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • бактериальный посев испражнений.

Окончательно определиться с диагнозом врачу помогут следующие инструментальные процедуры:

Перед тем как лечить дивертикулез кишечника, стоит патологию дифференцировать от таких заболеваний:

Лечение

Лечение может осуществляться как консервативно, так и хирургически. В первую очередь стараются вылечить болезнь без операции.

Терапия при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием таких медикаментов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • пребиотики и пробиотики;
  • противодиарейные и иные средства, способствующие нейтрализации клинических признаков;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Устранение болезни не будет полноценным, если пациент не будет соблюдать питание при дивертикулезе. Диетотерапия направлена на исключение из меню таких продуктов питания:

  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты и субпродукты;
  • жареные и острые блюда;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • цельное молоко;
  • шоколад и другие сладости;
  • крепкий чай и кофе;
  • сладкие газированные и спиртные напитки.

Лечебное меню имеет следующие правила:

  • частое потребление пищи, но небольшими порциями;
  • обогащение рациона клетчаткой, которая в больших количествах содержится в овощах, фруктах и кашах;
  • тщательное пережевывание пищи и измельчение ингредиентов;
  • приготовление еды путем варки, пропаривания, тушения или запекания;
  • контроль над температурным режимом — блюда не должны быть сильно холодными или чрезмерно горячими;
  • прием достаточного количества жидкости — не менее 2 литров в сутки.

Предоставить полный перечень запрещенных и разрешенных компонентов, составить примерный рацион на неделю может только гастроэнтеролог или диетолог.

Не запрещается лечение народными средствами, но при условии предварительной консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные составляющие целебных отваров и настоев:

Под консервативным лечением дивертикулеза подразумевают:

Лечение дивертикулеза кишечника при помощи хирургического вмешательства имеет такие показания:

  • неэффективность консервативных приемов;
  • ситуации, когда причиной болезни стало новообразование;
  • формирование осложнений.

В таких случаях лапароскопическая или лапаротомическая операция будет направлена на полное или частичное иссечение больного участка.

Возможные осложнения

Особенности протекания болезни, отказ от врачебной помощи или попытка самостоятельно вылечить заболевание часто провоцируют возникновение негативных последствий. Наиболее частым осложнением выступает дивертикулит (воспалительный процесс в дивертикулах).

К осложнениям стоит отнести:

Профилактика и прогноз

Дивертикулез кишечника можно предупредить, соблюдая общие простые правила. Профилактика болезни представлена такими мерами:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела;
  • своевременное выявление и лечением патологий, вызывающих дивертикулез;
  • регулярное посещение специалистов в ходе полного профилактического осмотра в клинике.

Сразу отмеченные симптомы и лечение, назначенное грамотным специалистом, — два фактора, которые делают прогноз болезни благоприятным. Но вероятность развития осложнений дивертикулеза и базового заболевания остается высокой.

Дивертикулез толстого кишечника (син. дивертикулярная болезнь толстой кишки, дивертикулез толстой кишки) — болезнь, на фоне которой происходит формирование патологических грыжеподобных или мешкоподобных выпячиваний. Примечательно то, что риски возникновения болезни возрастают с возрастом. Исключение — врожденная форма, которая развивается у детей и молодежи.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Источник: http://okgastro.ru/kishechnik/1186-divertikulez

Дивертикулез: симптомы и лечение

Дивертикулез — основные симптомы:

  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Тошнота
  • Боль внизу живота
  • Вздутие живота
  • Кровь в кале
  • Понос
  • Раздражительность
  • Быстрая утомляемость
  • Урчание в животе
  • Боль в животе слева
  • Запор

Дивертикулами называют выпячивания, которые образуются на стенках толстого или тонкого кишечника. Они могут возникать и не беспокоить человека всю жизнь, однако в некоторых случаях воспаляются, вызывая такую болезнь, как дивертикулез кишечника. Это заболевание может образовываться в разных частях кишечника. К примеру, в сигмовидной или ободочной кишке.

Причины

Чаще всего дивертикулез кишечника развивается у людей преклонного возраста. Среди основных причин развития болезни врачи выделяют:

  • неправильное питание. Характеризуется употреблением в пищу преимущественно легкоусвояемых продуктов (изделий из пшеничной муки, мяса, сладостей), при этом наблюдается недостаток употребления растительной клетчатки, фруктов, овощей и воды. Постепенно это приводит к образованию твёрдого кала, который способен травмировать кишечные стенки, что вызовет образование на них «карманов». Неправильное питание чаще всего является причиной запора;
  • гиподинамия (недостаток физических нагрузок);
  • наличие лишнего веса.

Согласно данным статистики, чаще всего дивертикулез сигмовидной кишки имеют жители западных стран (США, Канада), а наименьший риск заболеть этим недугом у жителей азиатских стран, так как они постоянно употребляют в пищу много клетчатки.

Существует два вида дивертикул:

  • врождённые. Они образуются ещё во время пребывания ребёнка в утробе матери и, как правило, сохраняются в течение всей жизни человека;
  • приобретённые. Формируются на протяжении жизни человека (как правило, у людей преклонного возраста) в толстом или тонком кишечнике.

Если в кишечнике образовывается множество дивертикул, которые после воспаляются, врачи называют это дивертикулитом.

В зависимости от места появления болезни выделяют:

  • дивертикулез сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка отвечает за формирование каловых масс, имеет множество изгибов, которые способствуют образованию там дивертикул. Боль обычно ощущается в левой подвздошной области;
  • дивертикулез толстой кишки. Дивертикулы, образованные на стенках толстого кишечника, могут способствовать сужению его стенок и как следствие, запору. Больной может ощущать боли в левой половине живота;
  • дивертикулез ободочной кишки. Боль и воспаление обычно возникает в левой её половине;
  • дивертикулез слепой кишки. Наблюдается довольно редко.

Симптомы

Существуют такие основные симптомы заболевания:

  1. Наличие болевых ощущений внизу (обычно в левой части) живота, которые не устраняются после посещения уборной. Обычно боли у пациента не проходят в течение длительного времени, не изменяя своего местоположение. Если нажать на место локализации боли или начать делать физические упражнения, ощущения усиливаются.
  2. Нарушение стула. Как правило, сопровождается запором, в некоторых случаях (примерно 25%) наблюдается кровавый кал. Характерный симптом недуга.
  3. Повышение температуры. Происходит в начале воспалительного процесса, который вызван скоплением кала.
  4. Другие симптомы (тошнота, вздутие живота).

Вышеуказанные симптомы также могут быть следствием другого заболевания, такого, как аппендицит, и требуют срочного обращения к врачу. При отсутствии лечения дивертикулита прямой кишки может произойти разрыв воспалённых участков, в результате чего случится массовое заражение органов, которые находятся в брюшной полости (перитонит).

Диагностика недуга

Дивертикулез толстого кишечника и других отделов можно выявить, если назначить пациенту такие обследования:

  • консультацию у специалистов (терапевта и хирурга) для решения вопроса о необходимости операции или выявления других заболеваний, которые характеризуются точно такими же симптомами;
  • УЗИ для диагностики состояния органов брюшной полости, что позволяет исключить некоторые заболевания (сами дивертикулы на УЗИ, как правило, не видны);
  • рентген, который поможет определить состояние внутренних органов;
  • ирригоскопию, с помощью которой обследуется поверхность толстой кишки, что позволяет выявить расположение и количество дивертикул;
  • колоноскопию, с помощью которой можно выявить не только расположение дивертикул, а и обследовать иные причины анального кровотечения (трещины прямой кишки, рак толстой кишки или геморрой).

Лечение недуга

Действия, которые предпримет доктор при лечении больного, зависят от стадии болезни, наличия или отсутствия осложнений, или других факторов.

Лечение дивертикулеза может быть такое:

  • при случайном обнаружении дивертикул, которые не беспокоят больного, врач пропишет ему соблюдать специальное питание при дивертикулезе, богатое клетчаткой (овощи, фрукты, зелень, отруби). Диета при дивертикулезе кишечника является одним из главных залогов выздоровления;
  • при наличии первых симптомов болезни врач назначит, помимо корректировки питания, антибиотики для ликвидации воспаления дивертикул прямой кишки. Как правило, лечение при помощи антибиотиков назначается не более, чем на 10 дней;
  • если существует риск осложнений, специалист назначит операцию.

Спустя месяц после выздоровления врач может назначить повторную колоноскопию, которая поможет провести диагностику состояния прямой кишки и выявить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний.

Лечение дивертикулеза, в частности, предполагает употребление в пищу определённого перечня продуктов. К ним относят не только овощи и фрукты, а и бобовые, молочная продукция. Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки предполагает употребление пищи частыми, но малыми дозами, отказ от орехов, изъятие мелких косточек из фруктов и овощей. Диета при дивертикулезе кишечника также предполагает переход на супы-пюре и употребление в пищу большого количества жидкости.

Профилактика заболевания

Чтобы не задаваться в будущем вопросом: «Как лечить дивертикулез?», стоит предупредить его появление. Для этого нужно:

  • заниматься физическими нагрузками;
  • уменьшить употребление легкоусвояемых продуктов и увеличить потребление клетчатки в любом виде (от 20 до 30 грамм в день);
  • предупреждать появление лишнего веса.

Если Вы считаете, что у вас Дивертикулез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа. Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов. Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

Ишемический колит – недуг, для которого характерным является ишемия (нарушения обращения крови) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются.

Глисты у детей – достаточно распространённое явление, так как они более подвержены воздействию окружающей среды, и гельминты в их организм попадают с грязными руками, через песок и плохо помытые продукты питания (овощи и фрукты). Некоторые гельминты передаются через кровь матери ребёнку внутриутробно, и, таким образом, он уже появляется на свет с паразитами, обитающими у него в кишечнике или других органах пищеварения.

Эшерихиоз – это заразное заболевание, для которого характерно поражение кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев протекает в острой форме. Примечательно то, что не все виды кишечной палочки могут привести к развитию инфекционного процесса. Возбудитель болезни – специфическая бактерия, источником которой является только больной человек. Помимо этого, существует несколько путей проникновения микроорганизма в человеческий организм.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/875-divertikulez-simptomy