Боли в животе справа внизу

Почему возникает боль внизу живота справа: причины



Нередко в медицинской практике встречается такой клинический признак, как боль внизу живота справа.

Боль является одним из самых встречаемых проявлений заболевания.

Оглавление:

В брюшной полости локализуются важные органы (петли кишечника, желудок, поджелудочная, желчный пузырь, печень). Болевой синдром может ощущаться и в подвздошной области. В этой ситуации причиной может быть поражение мочеполовых органов. При появлении боли, особенно в сочетании с другими симптомами (нарушением мочеиспускания, высокой температурой, кровянистыми выделениями), требуется срочно обратиться к врачу. При каких заболеваниях и патологических состояниях ощущается болевой синдром в животе справа?

Этиологические факторы

В правом нижнем квадранте располагаются следующие жизненно важные органы: петли кишечника вместе с червеобразным отростком, мочеточник, маточные трубы.

Боль не всегда является локализованной. Она может иррадиировать в правую нижнюю область живота. Такое наблюдается при патологии органов малого таза, панкреатите, поражении печени и желчных протоков. Для установления точной причины болевого синдрома важно знать следующие характеристики боли:


  • ее характер (острая, тупая, колющая, режущая);
  • интенсивность;
  • продолжительность;
  • связь с приемом пищи;
  • время возникновения;
  • локализацию;
  • наличие сопутствующих признаков (тошноты, озноба, гипертермии, нарушения стула);
  • связь с менструальным циклом;
  • связь с беременностью (если она имеется).

Боль в правом нижнем углу может быть связана с органической патологией органов или функциональными нарушениями. К органическим причинам относятся аднексит, эндометрит, эндометриоз, опухоли матки, перекручивание ножки кисты яичника, апоплексия яичника, острое воспаление червеобразного отростка, холецистит, наличие камня в правом мочеточнике, цистит, пиелонефрит, внематочная беременность, неспецифический язвенный колит, илеит, болезнь Крона.

Сильная боль во время беременности является опасным симптомом. Она может указывать на преждевременное отслоение плаценты, угрозу прерывания беременности, внематочную беременность.

Появление болей может быть связано с проведением искусственного аборта или постановкой внутриматочных спиралей. Функциональные причины включают в себя нарушение нормального протекания менструального цикла, нарушение овуляции, застой крови. Тянущие боли внизу живота могут быть связаны с психологическими факторами, например, фрустрацией во время сексуальных контактов.

К более редким причинам появления данного симптома относится наличие синдрома гиперстимуляции яичников, паразитарные заболевания, поражение нервов, герпетическая инфекция.

Боль при аппендиците

Резкая боль с правой стороны может указывать на воспаление аппендикса. Аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка, расположенного в области слепой кишки. Данная патология чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко с жалобами на боль к врачу обращаются дети. Данное состояние лечится только хирургическим способом. Точная причина воспаления отростка неизвестна. Возможными причинами являются следующие: обтурация каловыми камнями, перегиб отростка, попадание в просвет отростка инородных предметов извне (камней, косточек, шелухи, осколков зубов и пломб), различные бактерии и паразиты.

Основным проявлением заболевания является боль. Она имеет следующие особенности:


  • возникает внезапно;
  • сперва носит разлитой характер, затем ощущается справа внизу живота;
  • острая, напоминает колику;
  • склонна к усилению;
  • усиливается при смене положения тела, кашле;
  • является постоянной;
  • умеренной интенсивности;
  • нередко сочетается с симптомами воспаления брюшины, тошнотой, рвотой, нарушением стула.

Существует ряд специфических симптомов, связанных с болью, которые врач может выявить при обследовании пациента. К ним относится боль в животе справа во время пальцевого ректального исследования; усиление болей, когда пациент втягивает живот; усиление болевого синдрома в положении лежа на левой половине туловища при разгибании бедра.

Болевой синдром у женщин

У женщин появление боли может быть обусловлено нарушением протекания беременности. Схваткообразная боль с сопутствующим кровотечением из половых органов может быть признаком выкидыша. Боль при этом бывает различной силы. Она локализуется в надлобковой области.

Другой причиной является внематочная беременность. В этом случае плодное яйцо может обнаруживаться в одной из маточных труб. Если яйцо локализуется в правой трубе, боль будет ощущаться справа. Болевой синдром отличается тем, что он может со временем усиливаться. При активных движениях или после дефекации болевой синдром может становиться сильнее. Резкая боль может быть проявлением разрыва маточной трубы. Данное состояние представляет опасность для жизни женщины, так как может стать причиной сильного внутрибрюшного кровотечения.

Не всегда боли связаны с вынашиванием малыша. Причина может крыться в патологии органов половой системы. Нередко выявляется такая патология, как воспаление придатков матки. Данное заболевание называется сальпингоофоритом. Характер болей зависит от формы заболевания. При остром воспалении боль интенсивная. Она сочетается с гипертермией и болезненностью живота. Нередко отмечается озноб и повышенная потливость.

Тянущая боль или ноющая является главным признаком хронической формы сальпингоофорита.



При этом болевой синдром может ощущаться в паховой области. При хроническом воспалении придатков практически всегда нарушается менструальный цикл. К экстренным состояниям, сопровождающимся болевым синдромом справа, относится разрыв правого яичника.

Боль при мочекаменной болезни

Причиной болевого синдрома в правой нижней части живота может быть мочекаменная болезнь. При этом заболевании камни откладываются в мочевом пузыре, реже страдают почки. Нередко камни застревают в мочеточниках. Правосторонняя боль может указывать на обструкцию правого мочеточника. Мочекаменная болезнь является наиболее частой урологической патологией. Более подвержены люди в возрастелет. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • характер питания;
  • гиподинамия;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • воздействие на организм вредных производственных факторов;
  • нехватка в организме витамина A и E;
  • наличие инфекций мочевыводящих путей;
  • хронические заболевания органов ЖКТ.

У мужчин заболевание встречается в несколько раз чаще, нежели у женщин. Если камень застрял в нижнем отделе правого мочеточника, то основным симптомом будет боль в области мошонки. Она сочетается с болью при выведении мочи и поллакиурией. При травмировании слизистой уретры в моче обнаруживается кровь. Если же камень находится в средней или верхней части мочеточника, боль может иррадиировать в поясницу. Иногда симптомы выражены слабо. Выявить камни можно только при проведении УЗИ органов мочеполовой системы и на основании результатов исследования мочи.

Диагностические мероприятия

Если имеются боли справа внизу живота, требуется полное обследование. Диагностика включает в себя:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • проведение теста на беременность;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • исследование материала из половых органов на наличие венерической патологии;
  • кульдоцентез;
  • рентгенографию кишечника с введением контрастного вещества;
  • колоноскопию;
  • лапароскопию;
  • гинекологический осмотр.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеет опрос больного, пальпация живота. В процессе опроса важно оценить характер болей. Боль в сочетании с повышенной температурой и ознобом является признаком инфекционных заболеваний. Боль в сочетании с дизурическими явлениями может указывать на заболевания мочевыводящих путей. Боль и выделения из половых органов являются признаками воспалительных заболеваний половых органов. Если имеются диспепсические нарушения и изменение стула, причиной может быть колит или другая патология кишечника.

Лечебная тактика

Если человека беспокоят ноющие или острые боли, лечение будет зависеть от основного заболевания. В случае острого аппендицита проводится операция (удаление аппендикса). При наличии камней в правом мочеточнике лечение предполагает литотрипсию (дробление) или извлечение камней через уретру, прием обезболивающих препаратов, соблюдение диеты в зависимости от типа камней. Могут также применяться средства, растворяющие камни. Боль на фоне разрыва яичника является показанием к проведению неотложной операции.



Если диагностирован цистит или пиелонефрит, то основным методом лечения является назначение противомикробных средств (фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов, защищенных пенициллинов). Дополнительно назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). В случае затруднения тока мочи рекомендуется пить мочегонные травяные средства (брусничный морс, почечный чай). При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря. Если у беременной женщины наблюдается отслоение плаценты, требуется кесарево сечение. При перекручивании ножки кисты яичника требуется оперативное лечение (удаление кисты без раскручивания). Таким образом, боль в правой части живота может быть симптомом самых различных заболеваний.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://enterologdoma.ru/boli/bol-vnizu-zhivota-sprava.html

Боль внизу живота у женщин справа

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.



При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Причины возникновения гинекологических болей:

  1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
  2. Внематочная (трубная) беременность.
  3. Перекрут ножки кисты правого яичника.
  4. Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
  5. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Причины возникновения негинекологических болей:

  1. Аппендицит (воспаление аппендикса).
  2. Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
  3. Патологии мочевыводящих путей.
  4. Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

Тип и характер болей

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

  • Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Возникновение патологических выделений из влагалища;
  • Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;



При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.



Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигшихлет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.



Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.



Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Боли в нижней правой части живота при беременности

Физиологические причины

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Патологические причины

  1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
  2. Начало самопроизвольного аборта.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
  4. Схватки-предвестники.
  5. Цистит.
  6. Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

Источник: http://bezboleznej.ru/bol-vnizu-zhivota-u-zhenshin-vnizu-sprava

Боль внизу живота справа — основные причины

Боль внизу живота справа. Что это может быть?

1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.



2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.

3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.

4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

Сильная боль внизу живота справа у женщин

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.



Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

  • истощение;
  • слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях

верхних мочевыводящих путей

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).


  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.



Источник: http://www.tiensmed.ru/news/painabdominal-x2v.html

Болит живот справа. Виды болей в правой части живота. Диагностика и помощь при болях в животе справа

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Характер болей в правой части живота

  • болит живот справа при ходьбе;
  • болит живот справа при нажатии;
  • болит живот справа при месячных;
  • болит живот справа после секса;
  • ноющая боль в животе справа;
  • режущая боль внизу живота справа;
  • пульсирующая боль внизу живота справа;
  • постоянная боль в животе справа;
  • периодическая боль в животе справа;
  • схваткообразная боль внизу живота справа;
  • резкие острые боли в животе справа.

Болит живот справа при ходьбе

Болит живот справа при нажатии

Болит живот справа при месячных

Болит живот справа после секса

Ноющая боль в животе справа

Режущая боль внизу живота справа

Пульсирующая боль внизу живота справа

Постоянная боль в животе справа

Периодическая боль в животе справа

Схваткообразная боль внизу живота справа

Резкие острые боли в животе справа

Диагностика причин болей в правой части живота

Физикальное обследование

  • усиление болей (часто говорит о воспалительном процессе);
  • гиперчувствительность кожи – боль при простом прикосновении в определенных местах;
  • доскообразное напряжение мышц живота – часто говорит о перфорации язвы, перитоните и других серьезных хирургических патологиях;
  • боль при медленном нажатии и резком отрывании руки (положительный симптом Щеткина-Блюмберга) говорит о локальном вовлечении брюшины в воспалительный процесс;
  • увеличение печени – может указывать на гепатит различного происхождения;
  • боль в правой подвздошной ямке – часто встречается при аппендиците, аднексите у женщин;
  • локальное вздутие живота – может говорить о кишечной непроходимости в этом месте;
  • аномально расположенные уплотнения – как правило, оказываются опухолями различных органов;
  • равномерное увеличение живота со скоплением жидкости – чаще всего указывает на патологические процессы в печени.

Существуют и другие патологические изменения, по которым врач может заподозрить диагноз. Кроме пальпации важно послушать дыхание и прощупать пульс. И дыхание, и пульс учащаются при остром воспалительном процессе. Кроме того, при сильных болях дыхание у пациента модифицируется, он старается увеличить амплитуду вдоха грудной клеткой, но в этот процесс не вовлекается живот.

Рентгенография

  • Обычная рентгенография. Первым видом является обычная рентгенография, которая основана на естественном контрасте тканей и структур человеческого тела, из-за их разной плотности.
  • Контрастная рентгенография. Вторым видом является искусственная контрастная рентгенография. Суть данного метода заключается во введении в полости, органы или сосуды организма контрастных веществ, которые поглощают излучение слабее (кислород, закись азота, углекислый газ) или, наоборот, сильнее (соединения йода, бария) чем изучаемый орган. После введения в организм контрастного вещества, делают рентгеновский снимок и анализируют полученный результат. Это позволяет лучше оценить контуры полостей, образований, границы органов и др.
  • Обзорная рентгенография. Обзорная рентгенография представляет собой исследование целого органа или группы органов (например, обзорная рентгенография органов брюшной полости). Оценивается взаимоположение органов, их относительные размеры.
  • Прицельная рентгенография. Прицельная радиография представляет собой исследование определенного участка или образования, в каком-либо органе (например, прицельная рентгенография кисты печени).

Данный метод является полностью безопасным для пациента, стоит недорого и не занимает много времени. Как правило, на современных компьютерных аппаратах изображение можно получить уже через 10 – 15 минут после процедуры. Несколько более сложна в выполнении контрастная рентгенография (требуется ввести контраст, проверить, нет ли у пациента аллергии на него). После этой процедуры пациента какое-то время наблюдают, так как могут возникнуть побочные реакции.

  • Увеличение или уменьшение в размерах органа. Рентгенологическим признаком некоторых заболеваний может быть увеличение пораженного органа в размерах. Данный феномен можно наблюдать при гепатите, панкреатите, простатите, нефролитиазе, метеоризме, непроходимости кишечника. Уменьшение в размерах органа может встречаться при циррозе печени, спазме кишечника, вследствие послеоперационного рубцевания исследуемого органа.
  • Смещение органа в сторону. Смещение органов, как правило, вызвано увеличенным соседним органом, который зачастую и является пораженным. Такое часто наблюдается при панкреатите, метеоризме, новообразованиях различных органов, холелитиазе, непроходимости кишечника, дивертикулах.
  • Наличие затемнения. Обычно затемнения встречаются при опухолях печени, кишечника, желудка, простаты, желчного пузыря, поджелудочной железы (ткань новообразования более плотная). Затемнения при новообразованиях на рентгенограмме выглядят как более темные массы с неправильными контурами. Их размеры могут сильно варьировать и зависеть от стадии заболевания. Такие затемнения могут встречаться также при нефролитиазе и холелитиазе (камни).
  • Наличие кольцевой тени. Наличие кольцевой тени связано с такими заболеваниями как абсцесс печени, киста печени, яичника и др. Кольцевая тень является границей очага в пораженном органе. Внутри этой тени может быть либо просветленный участок (ткань поражена и разлагается), либо темный участок с горизонтальным уровнем (наличие патологической жидкости), либо чередование светлых и затемненных участков (чередование пораженной и непораженной ткани).
  • Непроходимость. Одним из важных диагностических признаков контрастной рентгенографии является непроходимость. Ее делят на сосудистую и органную. Сосудистая непроходимость встречается при тромбозах и эмболиях вен и артерий, когда их просвет сужается. Органная же встречается при опухолях желудка и кишечника, нефролитиазе, холелитиазе, паразитарных заболеваниях кишечника.
  • Изменение рисунка складок слизистой оболочки. Изменение рисунка слизистой желудка и кишечника обычно встречается при инфекционных, аутоиммунных, воспалительных и склерозирующих заболеваниях этих органов, а также при новообразованиях.
  • Изменение контуров органа. При некоторых заболеваниях контуры органа отличаются от нормальных анатомических. Это можно наблюдать при опухолях и язвах желудка и кишечника, опухолях печени, простаты, почек и др.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из самых точных и безопасных методов современной диагностики при болях в животе справа. Однако ограниченное его использование в медицине в первую очередь связано с высокой стоимостью, а также с тем фактом, что такое исследование невозможно провести тем, у кого есть ферромагнитные импланты (кардиостимуляторы, спицы и др.).


  • Обычная МРТ. Обычная МРТ используется в диагностике многочисленных заболеваний. Ее применяют как для выявления объемных образований (кист, опухолей, абсцессов, обструкций, грыж, камней), так и для обнаружения воспалительной, инфекционной, аутоиммунной и другой патологии.
  • МР-перфузия. МР-перфузия является разновидностью МРТ, позволяющей оценить уровень кровоснабжения органов. При болях в животе справа наиболее часто используется в диагностике заболеваний сосудов, печени и почек.
  • МР-спектроскопия. МР-спектроскопия помогает определить биохимические концентрации отдельных метаболитов (продуктов обмена веществ) в исследуемом органе или ткани. Значительным плюсом данного вида исследования является способность обнаружения патологии на ее ранних стадиях.
  • МР-ангиография. МР-ангиография – метод диагностики сосудистой патологии. Различают МР-ангиографию без контраста и с контрастом. При болях в животе в правой области этот вид исследования, в основном, применяют в диагностике аневризм брюшной аорты, тромбозах и эмболиях мезентериальных сосудов.

Компьютерная томография

  • Без искусственного контрастирования. При этом виде КТ не вводят в организм контрастные вещества, а только используют компьютерный томограф. Такой вид исследования применяется в диагностике новообразований, воспалительных, инфекционных, паразитарных и других заболеваний.
  • С искусственным контрастированием. Этот вид исследования отличается от предыдущего тем, что в организм пациента вводят контрастное вещество, которое абсолютно безвредно и помогает увеличить эффективность диагностической процедуры. Наиболее часто искусственное контрастирование применяют при подозрении на тромбоз или эмболию какого-либо сосуда. Такое исследование еще называют КТ-ангиографией. Оно помогает быстро выявить и определить локализацию закупорки сосуда.

Несмотря на то, что компьютерная томография в сравнении с рентгенологическим исследованием относительно дорога, она является ценным диагностическим методом исследования при болях в животе справа. Являясь высокоинформативной, КТ помогает обнаружить и оценить степень тяжести заболевания, наличие осложнений, сопутствующей патологии, присутствие или отсутствие каких-либо изменений в тканях и органах.

Колоноскопия

Ультразвуковое исследование

  • Экстракорпоральное сканирование. Экстракорпоральное сканирование представляет собой самый распространенный вид УЗИ, который заключается в сканировании внутренних органов и тканей с поверхности тела человека. Преимуществами метода являются его высокая доступность, дешевизна, отсутствие противопоказаний, необременительность и информативность.
  • Интракорпоральное сканирование. Суть метода интракорпорального УЗИ состоит во введении в полости организма специальных УЗИ-датчиков. Их вводят как через естественные отверстия (через уретру, влагалище, анальное или оральное отверстие), так и через искусственные (через травматические и операционные отверстия). Значительным плюсом данного метода является возможность максимального приближения самого датчика к органу (что улучшает четкость изображения), который необходимо исследовать. Минусом же является инвазивность (травматичность) и специальные показания, по которым его можно осуществить.
  • Допплерография. Одной из разновидностей экстракорпорального УЗИ является допплерография. Она основана на эффекте Доплера. Принцип этого эффекта основан на изменении отражения ультразвуковых волн в зависимости от скорости движения объектов в исследуемой среде. В медицине допплерография нашла свое применение в диагностике поражений сердечно-сосудистой системы.
  • Эхоконтрастирование. Данный метод основан на введении в сосудистое русло микропузырьков газа (контрастное вещество) и оценки проходимости сосудов и перфузии тканей.

Метод ультразвукового исследования позволяет оценить размеры, форму, положение внутренних органов, их контуры, а также структуру паренхиматозных и полых органов (характеристики стенок и оболочек). Кроме определения физиологических характеристик, с помощью этого исследования можно определить наличие и локализацию различных заболеваний, которые являются причиной болей в животе справа.

  • Увеличение органа в размерах. Увеличение органа может наблюдаться при холецистите, панкреатите, гепатите, аппендиците, хроническом простатите, обструкции кишечника, гидронефрозе и др.
  • Уменьшение органа в размерах. Уменьшение органа констатируют при таких заболеваниях как цирроз печени, почечный амилоидоз, хронические отравления различными тяжелыми металлами и др.
  • Объемные образования. Из основных объемных образований можно выделить кисты, заполненные серозной жидкостью, и опухоли. На УЗИ кисты выглядят как круг или овал. Их края ровные, с четкими контурами. Внутри краев находится черная (анэхогенная) зона, которая является отображением серозной жидкости, находящейся внутри кисты. УЗИ-структура новообразований разнообразна. Выделяют анэхогенные (кровотечение) черные, низкоэхогенные (некроз) темно-серые, эхогенно-позитивные (опухолевая ткань) светло-серые и гиперэхогенные (обызвествления) светлые зоны.
  • Полостные образования. Полостные образования, такие как абсцессы или туберкулезные каверны в отличие от кист имеют неровные края и гетерогенную (неоднородную) внутреннюю структуру.
  • Воспалительные образования. Для воспалительных образований свойственны неправильные края, разнообразная форма и умеренная гипоэхогенность зоны поражения. Такое, например, можно наблюдать при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях брюшной полости.
  • Обструкции кровеносных сосудов. Для диагностики закупорки кровеносных сосудов часто используют допплерографию или эхоконтрастирование. Эти методы позволяют быстро определить наличие и локализацию нарушения кровотока.
  • Камни. С помощью УЗИ можно легко диагностировать такие заболевания как холелитиаз и нефролитиаз. На снимках камни выглядят как округлые, гиперэхогенные образования с четкими краями.
  • Патологическое скопление жидкости. Методом УЗИ можно обнаружить патологическое скопление жидкости (экссудата) в брюшной полости. Экссудат (анэхогенная зона) является одним из признаков воспаления и наблюдается при перитонитах, травмах, инфекционных поражениях кишечника и др.

Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Общий анализ крови

Кровь для данного анализа можно брать как из пальца, так и из вены (чаще берут из пальца). Не обязательно брать кровь натощак, но жирная пища или в целом плотный обед могут несколько исказить результат.

Биохимический анализ крови

Анализ мочи

Обычно для анализа необходима первая порция утренней мочи, так как за ночь человек не пьет воду. В почках за это время фильтруется значительный объем крови, и концентрация различных веществ будет наиболее объективно отражать процессы в организме.

Анализ кала

Серологические тесты

Микробиологические методы исследования

  • Микроскопия. Материал, полученный от пациента, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Данный метод позволяет выявить некоторые инфекционные и большинство паразитарных заболеваний. Этот метод не является окончательным в процессе диагностики, так как многие бактерии схожи между собой по форме и размерам. Однако он определяет и ускоряет дальнейший процесс.
  • Бактериологический метод. Данный метод основан на получении культуры возбудителя на питательных средах в лабораторных условиях. Колонии, полученные таким способом, легче исследовать, так как концентрация бактерий при микроскопии будет больше. Также появляется возможность проверить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам (составляется антибиотикограмма).
  • Биологический метод. В наши дни применяется крайне редко из-за высокой стоимости и длительности исследования. Суть состоит в заражении лабораторных животных возбудителем, взятым от пациента, и дальнейшем наблюдении за ними.
  • Иммунофлюоресцентный метод. Суть заключается в обработке материала или культуры специальными флюоресцирующими растворами, которые фиксируются на клетках возбудителя (или на его антигенах). После этого точность микроскопии сильно возрастает.
  • Молекулярно-генетические методы. Основаны на обнаружении ДНК возбудителя в материале, взятом у пациента. Данный метод очень точен, но редко используется из-за высокой стоимости. Он применяется для обнаружения скрытых инфекций, которые не удается выявить другими способами.

Электрокардиография

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Диагностическое зондирование

Что делать при болях в правой части живота?

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять максимально удобное положение в постели, при котором боль уменьшается;
  • приложить холод к животу — это замедляет кровообращение и тормозит воспалительные процессы в брюшной полости;
  • регулярный контроль артериального давления;
  • по прибытии врачей транспортировать больного желательно в лежачем положении на носилках;
  • специальных мер для транспортировки обычно не требуется, но при развитии острой артериальной гипотензии (резкое снижение артериального давления) может понадобиться переливание коллоидных растворов (реополиглюкин, плазма).
  • до госпитализации желательно ограничить питье и не потреблять никакой еды до осмотра врача и постановки точного диагноза.

Также существует несколько важных запретов, о которых надо помнить при оказании первой помощи. При остром животе нельзя применять для уменьшения болей препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обезболивающих (Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Трамадол и т. д.) до осмотра специалистом. Данные лекарственные средства уменьшают боль, но не устраняют причину, вызвавшую заболевание. Симптомы болезни становятся стертыми, и в таких условиях врачу сложнее поставить своевременный правильный диагноз. Это, в свою очередь, может ухудшать прогноз в течение патологии из-за промедления в оказании квалифицированной медицинской помощи. Также нежелательно применять различные согревающие процедуры, принимать горячие ванны, прикладывать грелку к больному участку живота. Это может привести к более быстрому ухудшению общего состояния, ускорить прогрессирование воспалительных процессов (сосуды расширяются, отек нарастает, а инфекция активизируется).


  • острый холецистит;
  • острый аппендицит;
  • стеноз привратника желудка;
  • кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника.

Острый холецистит

  • Лапаротомия. Данный способ считается традиционным, но устаревшим. Рассекается брюшная стенка с последующим извлечением желчного пузыря. При этом у больного остаются долго заживающие швы, есть риск послеоперационных осложнений.
  • Лапароскопия. При лапароскопии делается лишь несколько небольших отверстий в передней брюшной стенке. Через них с помощью специальной аппаратуры извлекается желчный пузырь. Кровотечений избегают путем прижигания тканей. Реабилитация после такой операции значительно быстрее, а риск осложнений – ниже.

Острый аппендицит

Стеноз привратника желудка

Кишечные инфекции

Синдром раздраженного кишечника

Почему у ребенка болит живот справа?

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • эшерихиоз;
  • энтеровирусы (вирус Коксаки В и др.).

Кроме инфекционных заболеваний у новорожденных детей причиной болей могут быть некоторые врожденные аномалии. Например, при непереносимости белка глютена развивается болезнь целиакия. Дети на кормление хлебом или другими злаковыми продуктами (где содержится этот белок) отвечают воспалительным процессом в кишечнике. Лечение заключается в исключении таких продуктов из рациона.

  • алкоголь;
  • копчености;
  • соленья;
  • чрезмерно жирная или пряная пища;
  • грибы;
  • маринованные продукты.

Также возможной причиной болей в животе у детей являются аллергические реакции. Они, вопреки распространенному мнению, не ограничиваются кожными проявлениями. Например, в ответ на кормление медом, орехами, цитрусовыми ребенок может дать диарею, боли в животе.

Почему болит справа внизу живота при беременности?

Частое обострение некоторых патологий у беременных женщин объясняется следующими изменениями в организме:

  • Гормональные перестройки. С момента зачатия ребенка эндокринные железы будущей матери начинают работать по-другому. Процесс прикрепления плода в матке сопровождается усилением выработки ряда гормонов, которые готовят организм к периоду беременности. Это может запустить некоторые аутоиммунные и генетические заболевания, которые до этого не проявлялись.
  • Смещение органов брюшной полости. Растущий плод смещает некоторые подвижные органы. Например, слепая кишка вместе с аппендиксом на поздних сроках беременности поднимается из правой подвздошной ямки до уровня пупка, а иногда и выше. Сдавливание петель кишечника, сосудов или нервов может спровоцировать воспалительный процесс.
  • Наличие растущего плода. Нередко боли связаны непосредственно с растущим плодом и являются следствием осложнений беременности.
  • Изменение предпочтений в еде. У беременных женщин зачастую меняется рацион питания. Некоторые стараются перейти на более здоровую пищу, другим же попросту начинают нравиться новые, порой экзотические блюда. Однако органы пищеварительной системы, привыкшие к определенному рациону, не всегда принимают такие изменения. Может развиться дисбактериоз кишечника, обострение некоторых его болезней.
  • Ослабление иммунитета. Во время беременности иммунная система в норме работает хуже, чем обычно. Из-за этого повышается риск инфекционных заболеваний. Нередко наблюдаются кишечные инфекции, вызванные условно патогенными микробами, которые в норме присутствуют в кишечнике, но не вызывают болезни.

В совокупности все эти изменения создают благоприятную почву для развития различных заболеваний. В принципе все причины, вызывающие боли в животе у обычных людей, могут встречаться и у беременных женщин. Однако некоторые из них, в силу механизма развития, встречаются чаще именно во время беременности.

  • Воспалительные заболевания брюшной полости. Такие заболевания как аппендицит, холецистит, колит встречаются чаще пи беременности из-за механического сдавливания органов увеличивающейся маткой. В аппендиксе, например, может сдавливаться его просвет, в кишечнике – ухудшаться проходимость его содержимого. Однако без хронических проблем с этими органами или попадания инфекции воспаление не разовьется.
  • Нарушение кровообращения. Известны случаи, когда растущий плод смещал органы брюшной полости таким образом, что пережимались некоторые сосуды. В этих случаях возникает острое кислородное голодание определенных тканей. Например, перекрут петель кишечника ведет к сдавливанию мезентериальных артерий. Также возможно перекручивание яичника или других органов, обладающих относительно большой подвижностью.
  • Аутоиммунные процессы. Некоторые болезни, связанные с повышенной активностью иммунитета, также могут обостриться при беременности. Боли в животе могут вызывать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Осложнения течения беременности. Такие опасные осложнения как гипоксия плода, отслоение плаценты или внутриутробная смерть могут вызывать острые боли. Также острая боль в правой нижней части живота может быть связана с внематочной беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в теле матки, а в >маточной трубе. Тогда в процессе роста плода труба растягивается и может разорваться.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные перестройки могут иметь каскадный характер, так как многие железы внутренней секреции влияют на работу друг друга. Поэтому усиленное выделение гормонов, необходимых для нормального течения беременности, иногда вызывают тиреотоксикоз (высокая концентрация гормонов щитовидной железы в крови), обострение сахарного диабета (вплоть до диабетической комы). В этих случаях могут появляться периодические боли в животе различной локализации.
  • Генетические заболевания. Некоторые генетические заболевания могут не проявляться долгое время. Их развитие часто спровоцировано различными видами стресса (одним из которых можно считать беременность). Типичным примером такого заболевания является порфирия, при которой усиленное выделение белка порфирина вызывает периодические сильные боли в животе. Доказано, что данная патология во многом предопределена врожденными факторами, но проявляется зачастую именно во время беременности.

В целом, причин болей в животе при беременности может быть очень много. О появлении этого симптома следует обязательно уведомлять врача, ведущего беременность.



Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-bolit-zhivot-sprava-vidy-bolejj-diagnostika.html