Боли внизу живота в 1 триместре беременности

Боли в животе в 1 триместре беременности



Более 80% женщин сталкиваются в первом триместре беременности с болями внизу живота. Несильные, ноющие спазмы — нормальная реакция организма. Происходят перемены гормонального фона, увеличивается плодное яйцо.

Оглавление:

Нет повода для беспокойства

Чувства будущей мамы смешанные: счастье от грядущего материнства и страх за здоровье ребенка. В норме дискомфорт не бывает затяжным. Допустимы спазмы в нижней части живота, не отдающие в поясницу, бока. Беременную не должны беспокоить бели с неприятным запахом, желтым, зеленым или коричневым оттенком. При возникновении симптомов воспалительных или инфекционных процессов (припухлость половых губ, зуд, жжение, частое мочеиспускание) нужно сразу обращаться к гинекологу.

Какова природа боли

Причина боли в животе в первом триместре беременности — изменения, которым подвергается матка. Несмотря на небольшие размеры плодного яйца (не более 65 мм.), оно все же воздействует на орган, делая его форму вытянутой, грушевидной. Более того, матка немного смещается, связки, поддерживающие ее, растягиваются, изменяется мышечный тонус. Под воздействием гормона прогестерона переменам подвергается и внутренний слой: он становится более рыхлым. Усиливается дискомфорт в те дни, в которые ранее наступала овуляция: организм реагирует незначительными спазмами, отдающими в поясницу, скудными выделениями коричневатого или розового окраса.

Причиной боли внизу живота в первый триместр беременности может стать запор. Такое состояние на раннем сроке имеет простое объяснение: прогестерон, концентрация которого к этому моменту увеличивается в несколько раз, заменяет перистальтику кишечника. Это приводит к скоплению и затвердению каловых масс.Запор наступает вследствие нарушения питания и незначительного обезвоживания (у женщин с ранним токсикозом).

Когда бить тревогу

С каждым днем болевые ощущения усиливаются, приобретая форму сильных спазмов. Когда состояние становится критическим, наблюдаются кровяные выделения, повышенная температура, тошнота.



Еще одна причина острой боли в животе в первом триместре беременности — самопроизвольный аборт или выкидыш. Выкидыш сопровождается болевыми ощущениями и сильным кровотечением.

Болезненные ощущения возникают вследствие воспалительных процессов органов репродуктивной системы:

  • оофорит — воспаление яичников;
  • сальпингит — воспаление маточных труб;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки.

Эти процессы сопровождаются обильными творожистыми выделениями. Если воспаление спровоцировано инфекционным заболеванием, бели имеют неприятный запах, окрашены в зеленый или желтый цвет. Дополняется клиническая картина отеком и покраснением наружных половых органов, зудом, жжением во время мочеиспускания

Источник: http://medbooking.com/blog/article/i-trimestr-beremennosti/boli-v-zhivote-v-1-trimestre-beremennosti

Боли в первом триместре

Многие женщины нередко жалуются на то, что у них болит живот в первом триместре беременности. Зачастую дискомфорт в области живота является следствием ряда гормональных и физиологических изменений в женском организме, поэтому в нем нет ничего страшного. Однако постоянные болевые ощущения могут стать показателем зарождающихся проблем.



Причины боли в первом триместре беременности

Беременность, даже самая долгожданная – это всегда стресс для организма. В это время тело женщины проходит через своеобразную реконструкцию: органы малого таза меняют положение, а связки растягиваются, поэтому большинство будущих мам чувствуют дискомфорт внизу живота. Тянущие боли в начале беременности считаются абсолютно нормальным и распространенным явлением.

Однако расслабляться не стоит, так как далеко не каждая боль может быть безвредной для женского организма. Разобраться в причинах плохого самочувствия можно лишь посетив врача-гинеколога и пройдя полное обследование.

Гинекологи нередко рассматривают боль в первом триместре как один из признаков беременности. Иногда женщина может почувствовать этот симптом еще до того, как сделает тест. В общем-то, легкие болевые ощущения характерны для всех беременных женщин, но у каждой они проявляются по-разному. В то время как одна женщина даже не заметит незначительной тянущей боли, другая в полной степени прочувствует все неудобства, связанные с новым положением.

Чтобы понять, откуда возникает боль в животе на раннем сроке беременности, достаточно знать основы процесса оплодотворения. Яйцеклетка и сперматозоид объединяются в женском организме, тем самым формируя плодное яйцо. В момент его имплантации в слизистую оболочку матки женщина начинает чувствовать небольшие потуги внизу живота – прежде чем закрепиться, яйцеклетка должна освободить для себя место. Процесс имплантации сопровождается болевыми ощущениями, которые можно легко спутать с тянущей болью перед менструацией. Со временем организм привыкает к новому положению и боль отступает. Если же этого не произошло, необходимо срочно обратиться к специалисту.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Несмотря на то, что большая часть болей в первом триместре не представляет никакой опасности, нельзя забывать об общей статистике. Приблизительно каждая сороковая беременность имеет печальный финал – выкидыш, и при этом основной процент несчастных случаев приходится именно на первую половину беременности.



Во время беременности женщина и её близкие люди должны быть очень внимательны ко всем изменениям в её самочувствии. Не стоит оттягивать лечение недомогания на неопределенный срок – немедленно вызывайте врача, если вы столкнулись со следующими симптомами:

  • Прогрессирующая боль. Если болевые ощущения не покидают женщину, а только усиливаются, это может быть одним из признаков выкидыша. В таких ситуациях самодеятельность может быть губительной, поэтому нельзя ничего предпринимать до приезда врача;
  • Концентрация боли в определенном месте. Женщине стоит начинать волноваться, если болевые ощущения сосредотачиваются в каком-то одном месте, чаще всего – в боку. Это может быть признаком внематочной беременности. Дать точный ответ сможет только ультразвуковое обследование;
  • Боль сопровождается кровянистыми выделениями. Даже небольшое количество крови при беременности – серьезный повод немедленно обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством того, что матери и ребенку срочно нужна медицинская помощь. Стоит отметить, что при выделениях женщина может и не чувствовать боли, но игнорировать этот симптом нельзя.

Важно помнить, что посещение врача должно стать обязательным мероприятием на весь период беременности. Только хороший специалист сможет выявить истинную причину болей и подсказать женщине правильное решение.

Боли в первом триместре, тошнота, головокружение – это неотъемлемая часть перестройки организма, его подготовка к важному событию, поэтому будущая мать должна быть готова к подобным симптомам. Главное в таких ситуациях – прислушиваться к своему самочувствию и при необходимости обращаться к врачу.

Источник: http://lady7.net/boli-v-pervom-trimestre.html

Первый триместр беременности болит низ живота

Причины появления болей внизу живота при беременности

Существует масса вполне объяснимых естественных причин появления болей в нижней части живота при беременности, при этом в зависимости от срока беременности они могут быть самыми разнообразными.



Боль внизу живота как признак беременности

Спустя несколько дней после оплодотворения зародыш попадает в матку и внедряется в ее слизистую оболочку. Этот процесс не всегда, но довольно часто сопровождают тянущие боли, которые спустя 2-3 дня проходят сами собой. В редких случаях боли могут сопутствовать скудные, мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение 1-2 суток.

Трубная или яичниковая беременность также может вызывать дискомфорт. Однако в этом случае симптом не проходит, болевые ощущения прогрессируют.

В решающий момент происходит трубный аборт или разрыв маточной трубы, сопровождающиеся острой болью, резким ухудшением самочувствия. Это состояние крайне опасно для женской жизни и требует немедленного оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить осложнений и не пропустить развитие внематочной беременности, важно вовремя стать на учет и пройти все необходимые обследования, подтверждающие нормальное расположение беременности.

Боли в нижней части живота в первом триместре

В самом начале беременности в организме будущей матери естественно увеличивается уровень половых гормонов. Один из них — прогестерон, воздействует на пищеварительную систему: снижает скорость переваривания пищи.



Все это необходимо, чтобы плоду доставалось больше полезных питательных веществ. Однако в этом же периоде меняются пищевые пристрастия женщины, усиливается аппетит, начинается токсикоз — все это в совокупности легко ведет к расстройству пищеварения, что зачастую проявляется частым вздутием, запором и, конечно, болями в нижней и центральной части живота.

Если болит низ живота во втором триместре

По мере роста плода увеличивающаяся матка постоянно смещает органы малого брюшной полости, что также становится причиной появления боли в животе при беременности.

При этом основная нагрузка во втором триместре приходится на кишечник.

Матка сдавливает его отделы, препятствует нормальному прохождению пищи.

В результате нормальный процесс пищеварения в кишечнике нарушается, появляется запор, иногда — вздутие. Все это и может вызывать боль.

Кроме того, в первой половине беременности тянущие боли могут возникать из-за быстрого роста плода и увеличения матки: растягиваются мышцы самой матки, связки, которые удерживают ее в нормальном положении.

Болит низ живота в третьем триместре

Под конец беременности матка достигает значительных размеров. Ощущается ее тяжесть, каждое движение плода может становится причиной дискомфорта в животе.

При этом сама матка сдавливает мочевой пузырь, что стимулирует учащенные мочеиспускания, а при достаточной его наполненности может возникать колющая боль, а также тянущая, резкая, отдающая в область промежности и проходящая после опорожнения мочевого пузыря.

Заметим, что на поздних сроках беременности резкая боль внизу живота, сопровождающаяся ощущением тяжести, «каменным животом», может возникать из-за перенапряжения мышц брюшного пресса или гипертонуса матки.

Чтобы избавиться от нее, необходимо в течение нескольких минут отдохнуть. Однако важно не спутать подобный симптом со схватками и началом родовой деятельности: если боль возобновляется с какой-либо периодичностью, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом или напрямую отправляться в роддом.



Патологии, вызывающие боли при беременности

В отдельных случаях как при поздней, так и при ранней беременности боли в нижней части живота могут оказаться симптомом наличия патологии внутренних органов.

В подвздошной и паховой области могут локализоваться или отражаться боли, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, органов репродуктивной системы, поджелудочной железы, сосудов и опорно-двигательного аппарата, а также угрозе прерывания беременности.

Ноющая боль

Неприятные, изматывающие, ноющие боли в нижней брюшной полости при беременности могут возникать по разным причинам. Первая и наиболее частая из них — обострение хронических гинекологических заболеваний.

Это может быть сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, то есть воспаления придатков матки. Кроме того, подобный симптом может быть вызван растущей на фоне гормональной перестройки кисты или кистомы яичника, миомы матки и других патологических образований органов репродуктивной системы.

Ноющие боли в период беременности могут свидетельствовать и о наличии угрозы беременности, неправильном расположении плаценты или ее преждевременной отслойке, начавшемся аборте.



Все эти состояния являются серьезной угрозой для жизни плода и здоровья будущей матери, поэтому появление подобного симптома ни в коем случае не должно игнорироваться.

Режущие боли

Чаще всего подобные боли возникают на фоне естественного замедления процессов пищеварения и появления запора.

Однако при беременности значительно повышается риск начала или обострения различных заболеваний связанных с пищеварением органов: дисбактериоза, аппендицита, кишечной непроходимости, панкреатита.

Все эти патологии могут вызывать острую, довольно сильную режущую или колющую боль внизу живота и практически никогда не проходят самостоятельно, без вмешательства врача.

Резкие режущие боли в середине-конце беременности могут говорить о появлении паховой грыжи — состояния, при котором расходятся или надрываются мышцы брюшного пресса. В этом случае боль носит острый характер, проявляется при любом напряжении или движении плода. Состояние опасно и требует обязательного лечения.



Для беременных женщин, у нас есть другие интересные статьи, одна из них о болях в животе с правой стороны.

Вторая статья из этой же категории, но информация в ней о болях в животе с левой стороны, подробнее…

Так же, надеемся, вам будет интересно о том, как правильно лечить зубы беременным девушкам, полная информация доступна по этой ссылке http://med-atlas.ru/zubnye-boli/zubnaya-bol-pri-beremennosti.html

Боль внизу живота справа

В эту область зачастую отдают боли, связанные с проблемами кишечного пищеварения, острым или обостренным хроническим аппендицитом, а также заболеваниями правых придатков матки. Гораздо реже в правой паховой области возникают боли, связанные со сдавливанием либо патологиями правого мочеточника.

Боль внизу живота слева

Боль в паху слева при беременности зачастую становится одним из проявлений вечных запоров и метеоризма. Воспаление или образования на правых придатках матки также нередко становятся причиной неприятных тянущих, а иногда и резких болей в этой области.

В отдельных случаях в левую паховую область иррадиируют боли, связанные с варикозным расширением вен малого таза и острой инфекцией органов репродуктивной системы.



Лечение болей внизу живота при беременности

Боль — это не патология, а лишь ее следствие. Именно потому самостоятельно избавляться от нее не рекомендует ни один врач.

И особенно это касается беременных женщин: приняв обезболивающую таблетку и таким образом избавившись от неприятных симптомов, они могут не обратить внимание на наличие серьезного отклонения, способного привести к плачевным последствиям не только саму женщину, но и ее не родившегося ребенка.

Поэтому любые недомогания, непонятные симптомы, а особенно боли при беременности должны стать обязательным поводом для скорого похода к гинекологу.

Похожие статьи

Тянет низ живота при беременности

У каждой беременной женщины периодически возникают какие-то боли и дискомфорт. Иногда тянет и низ живота. Будущие мамочки начинают нервничать и делать негативные прогнозы, а стоит всего-навсего проконсультироваться с врачом при возникновении таких болей и не паниковать. Итак, попробуем выяснить причины тянущих болей внизу живота на разных сроках беременности.

Тянущие боли в первом триместре беременности

Иногда тянущие боли внизу живота в начале беременности вообще не являются поводом для паники. На самых ранних сроках такие боли могут означать имплантацию оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий матки (прикрепление плода к матке). Она в это время немножко растягивается, принимая в своё лоно эмбрион, поэтому и возникают такие боли. Некоторые женщины говорят, что ощущения при этом скорее похожи на дискомфорт, чем на боль. Кстати, если причина в имплантации, то такие боли не должны носить регулярный характер. Ведь плодное яйцо прикрепилось, и боли должны исчезнуть. Когда боли носят нарастающий или регулярный характер, не прекращаются несколько дней, то это является серьёзным поводом для обращения к врачу.



Боли при внематочной беременности

Нередко вышеуказанные боли являются симптомом внематочной беременности. Зародыш имплантируется не в матку, а в маточную трубу, где и начинает расти. Поэтому на 5-6 неделе срока есть реальная угроза разрыва трубы. Появляются боли внизу живота, они могут нарастать. Появляется и головная боль, головокружение. Боли внизу живота в этом случае регулярные, а происходящее явление может вызвать очень сильное кровотечение. Важно сразу обратиться в медучреждение, чтобы спасти жизнь женщины и оперативно остановить кровотечение.

Читайте также Боли на ранних сроках беременности

Боли как симптом угрозы беременности

Иногда тянущие боли внизу живота возникают при угрозе выкидыша. Тогда они будут сопровождаться и другими симптомами. Это сильная боль с красно-бурыми выделениями. Они могут быть и коричневого цвета. При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным. Скорее всего, за этим последует курс сохраняющей терапии. Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка.

Иногда такие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход.

Если тянущие боли и выделения начинаются на поздних сроках беременности, то они могут ещё и сопровождаться схватками. Это уже точно является угрозой прерывания беременности. В таком случае нужно незамедлительное врачебное вмешательство.



Боли внизу живота на поздних сроках

Когда ребёночек в мамином лоне растёт и развивается, то матка растягивается. Растягивается передняя брюшная стенка, расширяется таз. При этом тянущие боли носят периодический характер и длятся около недели. Кстати, врачи рекомендуют в это время посещать специальные спортивные занятия для будущих мам. Там женщин учат укреплять мышцы, которые растягиваются по причине роста живота. На таких занятиях тренируют и мышцы, участвующие в родах.

Тянущие боли на поздних сроках беременности могут быть нормальным явлением, когда речь идет о начале родов. Это могут быть и тренировочные схватки. Они быстро проходят. Таким образом, матка начинает «разминаться» и «тренироваться» перед родоразрешением. Когда такие боли нарастают, когда им сопутствуют и грязно-красные выделения, немедленно нужно ехать в медучреждение. Ведь состояние женщины может перерасти в критическое за несколько минут.

На поздних сроках будущая мама должна быть готовой к болям внизу живота. В норме они являются предвестниками скорого начала родов. Если беременность доношенная, собирайтесь в роддом, когда схватки участятся, и при этом будьте спокойны и уверенны в себе.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

При беременности тянет низ живота

В период беременности почти каждая женщина иногда испытывает боли в животе. Когда будущая мама хочет описать эти ощущения, она обычно говорит, что низ живота тянет или ноет. Боль в животе — явление весьма распространенное во время вынашивания ребенка, но лучше не оставлять его без внимания и сразу показаться врачу. Даже если боли в животе проходят, но потом опять начинаются, беременная женщина должна проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений, которые могут быть опасными для ее здоровья и жизни будущего ребенка.



Почему при беременности тянет низ живота?

Если у беременной женщины ощущаются боли в низу живота, не всегда это признак какого-либо отклонения. Часто боли в животе вызваны естественной перестройкой, которая происходит в организме будущей мамы в связи с ростом и повышением активности ребенка. Если женщина иногда испытывает несильные кратковременные боли в животе, которые не становятся периодическими, ей не стоит особенно пугаться. Но в любом случае, она должна посетить гинеколога и рассказать ему о том, что ее беспокоит. Рассмотрим, чем же могут быть вызваны боли внизу живота на ранних и поздних сроках беременности?

Боли внизу живота в первом триместре беременности

В первом триместре боли в животе у беременной женщины могут быть вызваны физиологическими изменениями, которые происходят в ее организме. Под влиянием гормонов увеличивается и смещается матка, размягчаются ткани, которые ее поддерживают. Для некоторых женщин этот процесс проходит незаметно, другие же испытывают внизу живота боли неопределенного характера: непериодическое покалывание и ноющее потягивание. У тех женщин, которые при месячных испытывали сильные болезненные ощущения, вероятность возникновения болей внизу живота увеличивается.

Боли внизу живота во втором триместре беременности

Как правило, второй триместр беременности наименее проблемный для женщины, это касается и тех процессов, которые связаны с ее животом. Ребенок внутри будущей мамы еще не достаточно велик, чтобы своими размерами особо ее беспокоить. Мышцы живота хотя и растягиваются, а матка, хотя и растет, еще не оказывают особого давления на внутренние органы беременной женщины. А не очень сильные тянущие боли, которые время от времени она чувствует, вызваны увеличением размеров матки.

Боли внизу живота в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности ребенок быстро растет, занимая в мамином организме все большее количество места. Из-за этого происходит смещение внутренних органов беременной женщины, а больше всего смещается ее кишечник. К тому же внутри у мамы происходит растяжение мышц живота, а этот процесс также способен спровоцировать тянущие боли внизу живота. Поскольку движение пищи в кишечнике происходит медленнее, появляются трудности в работе кишечника. А это может стать причиной покалываний, которые чаще ощущаются слева. Беременная женщина должна помнить, что она должна так спланировать свой рацион питания, чтобы кишечник не испытывал лишних перегрузок. Будущая мама должна принимать пищу часто, но небольшими порциями.

Чем нужно есть беременной женщине

Продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка необходима будущей маме, и особенное внимание она должна обратить на нее в третьем триместре. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать сырые фрукты и овощи, а продукты, которые вызывают газообразование, ей лучше исключить из своего рациона. Для будущей мамы очень полезны чернослив и курага, а также в течение дня ей нужно выпивать от полутора до двух литров жидкости. Беременной женщине не стоит употреблять жирную пищу и кондитерские изделия, а также фаст-фуд.



Какие боли внизу живота при беременности могут быть опасными

Если беременная женщина испытывает внизу живота боль, которая постоянно усиливается и имеет характер схваток, она незамедлительно должна показаться врачу.

Если болит живот при беременности

Боли в животе при беременности — достаточно распространенное явление. Наверное, хоть раз каждая беременная замечала, что ноет низ живота, или немного потягивает, или что-то колет.

Конечно, самолечение — это не есть хорошо, особенно во время беременности, когда можно просто упустить время. Поэтому при явных беспокойствах — сразу же к врачу. Однако бывает, что беременная будущая мама ощущает несильный дискомфорт в животе, при этом нет ни резких болей, а через некоторое время живот и вовсе перестает болеть.

Может ли вообще болеть живот при беременности?

Не всегда боли в животе при беременности говорят о какой-либо патологии. Чаще всего это естественная перестройка организма при изменяющихся обстоятельствах (имплантация, рост ребенка, его активность). Когда боли в животе кратковременные, несильные, непериодические — это нестрашно. Хотя в любом случае нужно рассказать о них врачу, а если есть мобильная связь — позвонить и рассказать о своих беспокойствах. Лучше подстраховаться.

Посмотрим, какие причины на каких сроках могут вызывать болезненные ощущения внутри (внизу) живота и что с этим делать.



Боли в животе при беременности: первый триместр

Чаще всего живот в первом триместре болит из-за физиологических изменений, происходящих во время беременности. Гормоны делают свое дело: ткани, поддерживающие матку, размягчаются. Да и сама матка растет, смещается.

Кто-то вообще не замечает этих процессов, другие жалуются на невыраженный характер болей: ноющее потягивание внизу живота, покалываение без периодичности. Если до беременности менструация проходила болезненно, то вероятность, что Вы столкнетесь с такими беспокойствами несколько выше.

Боли в животе при беременности: второй триместр

Обычно, второй триместр самый спокойный во всех отношениях. Это касается и маминого живота. Малыш еще не настолько вырос, чтобы причинять беспокойство своими размерами.

Внутренние ограны не сдавлены, хотя матка растет, а мышцы живота растягиваются. Иногда Вы можете ощущать несильные тянущие боли, обычно они связаны с увеличением размеров матки.

Боли в животе при беременности: третий триместр

Ребенок растет, занимает все большее места внутри мамы, а значит, внутренние органы смещаются (особенно сильно смещается кишечник). Кроме того, мышцы живота растягиваются, что также может вызвать потягивание внизу живота.



Пища медленнее продвигается по кишечнику, ему тяжелее справляться со своей обычной работой. Это может вызвать покалывание (чаще слева).

Помните о том, что питание должно быть построено таким образом, чтобы не нагружать лишний раз кишечник. Приемы пищи желательно сделать почаще, но довольствоваться меньшими порциями.

Помогаем кишечнику, или что есть во время беременности

Клетчатка — лучший друг беременных, особенно в третьем триместре. Не забывайте каждый день включать в свой рацион сырые овощи и фрукты, снижайте потребление продуктов, вызывающих газообразование. Полезны курага, чернослив. Важно пить в меру (около 1,5 — 2-х литров жидкости в день).

Не рекомендуется жирное, сладкое, фаст-фуд (хотя когда ну очень хочется — можно: хорошее настроение для беременной женщины тоже очень важно).

Опасные боли в животе при беременности

Если боль в животе (внизу живота) при беременности нарастает, имеет схваткообразный характер не медлите с обращением к врачу.



В таблице собраны симптомы, характерные характеристики болей, которые могут возникать в животе при беременности

Источник: http://iberemenna.ru/vitaminy/pervyj-trimestr-beremennosti-bolit-niz-zhivota.html

Почему болит живот на раннем сроке беременности, причины

Многие женщины, находящиеся в положении, жалуются на боль и дискомфорт в различных частях тела. Специалисты предупреждают: игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя! О любых неприятных ощущениях необходимо сообщать лечащему врачу, который определит, являются ли они следствием гормональной перестройки организма, растяжения мышц брюшного пресса, подстраивающихся под растущий плод, результатом обострения хронического заболевания или угрозы самопроизвольного прерывания беременности. При отсутствии угрозы жизни и здоровью малыша врач пропишет средства, устраняющие неприятные ощущения. Если же обследование выявит факторы, представляющие потенциальную угрозу жизни и здоровью будущей матери и/или плода, то специалист предпримет соответствующие меры по их ликвидации.

Причины тянущих болей внизу живота в первые недели беременности. Почему болит живот на ранних сроках вынашивания плода?

Боль тянущего характера в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника у беременных женщин возникает в связи со следующими физиологическими изменениями:

1 В течение первых двух недель после зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется (прикрепляется) к слизистой оболочке матки. В связи с этим женщина ощущает тянущий дискомфорт внизу живота. В большинстве случаев на столь раннем сроке будущая мама еще не знает о своем новом состоянии, поэтому может воспринять эти ощущения за менструальные боли.



2 На сроке трех-четырех недель начинается формирование хориона – ткани, на которой основана плацента. Ворсинки новой ткани интегрируются в стенку матки, при этом происходит создание сосудов, посредством которых эмбриону будет поставляться кровь (своеобразное начало образования его кровеносной системы). Боль в области матки и поясницы – характерные признаки для этого срока.

3 На протяжении пятой-шестой недель расширяется просвет кровеносных сосудов, через которые эмбриону поставляются кислород и питательные вещества. Перестройка стенок сосудов предусматривает минимизацию мышечного слоя. Благодаря этому процессу зародыш получает биологическую защиту: устойчивость от спазма сосудов при возникновении стрессовых условий. Организм матери при этом терпит следующие изменения: к матке и наружным половым органам поступает больше крови. В связи с непривычным полнокровием сосудов в области малого таза и пояснице появляется тянущая боль.

4 На сроке беременности в семь-восемь недель в организме женщины начинает синтезироваться гормон релаксин. Его вырабатывают яичники и хорион для релаксации соединительной ткани в суставных соединениях матери. Вначале женщина из-за этого ощущает дискомфорт, однако, в дальнейшем с помощью данного гормона нагрузка на суставы, увеличенная за счет роста плода, переносится ею намного легче.

5 В течение девятой-десятой недель усиленно растут мышечные волокна матки. В период беременности это самый быстро растущий орган. За время, которое проходит от зачатия до родов, вес матки возрастает в несколько раз, а форма изменяется так, чтобы создать наиболее комфортные условия для пребывания в ней малыша.

На этом же сроке связочный аппарат матки растягивается. Наибольшие изменения происходят в кардинальных и крестцово-маточных связках. Они становятся толще и плотнее, за счет чего увеличивается их прочность, что позволяет выдерживать нагрузки, которые связочный аппарат будет получать за счет развития плода. Указанные преобразования вызывают боли в копчике.

6 На одиннадцатой-двенадцатой неделях, завершающих первый триместр, подходит к концу и процесс органогенеза, формирования систем органов плода. Женщина в этот период может ощущать спонтанные мышечные сокращения в матке. Подобные кратковременные сокращения в часы физической активности будущей мамы, повторяющиеся до восьми раз в сутки, являются нормой. Данный процесс необходим для оттока венозной крови от матки, позволяющего не допустить варикозного расширения вен. У многих женщин, особенно, впервые ожидающих рождения ребенка, сокращения матки вызывают обеспокоенность, поскольку выражаются через тянущую боль.



7 Тянущие боли в пояснице вначале беременности отражаются и на работе мочевыделительной системы. Почки в этот период работают с повышенной нагрузкой. Поскольку объем циркулируемой крови в организме в целом увеличивается, изменяется и минутный кровоток в почках. Это сопровождается расширением лоханочной системы почек, что вызывает боль в спине.

Когда беременной женщине нужно обращаться за медицинской помощью, если у нее сильно болит живот?

1 Интенсивные боли внизу живота во время беременности могут быть признаком самопроизвольного аборта. Если женщина не получит своевременную терапию, направленную на сохранение беременности, процесс будет прогрессировать. Когда процесс самоаборта запускается, боли становятся постоянными. Важно знать, что в подобных ситуациях не всегда появляются кровянистые выделения или прочие дополнительные признаки, указывающие на опасность ситуации. Поэтому при появлении боли внизу живота лучше перестраховаться, обратившись за консультацией к гинекологу.

2 Боль в области поясницы может указывать на замирание беременности. Когда развитие эмбриона останавливается, в замершем плодном яйце начинаются воспалительные изменения, которые со временем переходят на стенку матки. Женщина ощущает сильную боль, у нее повышается температура тела.

3 Выраженный болевой синдром внизу живота слева или справа всегда сопровождает такую патологию, как внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка в таком случае прикрепляется не к внутренней поверхности матки, а к фаллопиевой трубе. На сроке около пяти недель женщину начинают мучить сильные боли в нижней части живота, как правило, с той стороны, где произошла имплантация. Подтверждение данного диагноза требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при внематочной беременности с развитием плода неизбежно происходит разрыв трубы с дальнейшим перитонитом и прочими опасными последствиями, несущими угрозу для жизни женщины.

4 Пузырный занос – процесс дегенерации тканей плода, в результате которого образовываются гидропические пузырьки. Болезненные ощущения сопровождаются симптомами, характерными для токсикоза.

5 Миома матки, особенно в пролиферирующей форме, во время вынашивания плода характеризуется способностью к быстрому росту. Миоматозные узлы быстро растут за счет усиленного кровоснабжения половых органов и увеличения диаметра сосудов. Чем больше становится матка, тем более ощутим болевой синдром. Если узлы располагаются по задней стенке матки, больная буде страдать от болей в пояснице.

6 Заболевания мочеполовой системы, которые возникли или были перенесены до наступления беременности. Известно, что беременность является катализатором для обострения заболеваний, особенно, если речь идет о почках. По вынашиванию плода можно определить качество работы мочевыделительной системы. Как правило, если у женщины были проблемы с ее функционированием, после зачатия обостряется мочекаменная болезнь, пиелонефрит или гломерулонефрит. Это объясняется увеличением объема крови, которая циркулирует в почках, снижением иммунитета и изменением кислотности мочи. У больной появляется дискомфорт в пояснице, конечности и лицо отекают, лабораторные показатели мочи изменяются.

Причины возникновения тянущей, ноющей боли в животе в первом триместре беременности

Для первого триместра беременности характерно появление тянущей или ноющей боли в животе, причина которой может скрываться в:

1 изменении гормонального фона будущей матери;

2 увеличении матки под давлением растущего плода;

3 переходе внутренних органов на новый режим работы, связанный с необходимостью обеспечения жизнедеятельности не одного, а двух организмов – матери и дитя;

4 растяжении мышц брюшной полости вследствие увеличения размеров плода;

5 повышенном тонусе матки;

6 воспалительном процессе в органах малого таза;

7 росте кисты желтого тела, сформировавшейся на месте доминантного фолликула, из которого «вылупилась» яйцеклетка. Задача желтого тела состоит в обеспечении организма необходимым для поддержания беременности и формирования плаценты уровнем прогестерона. Если в полости желтого тела начинает скапливаться жидкость, на его месте образуется киста, которая может проявлять себя посредством тянущей боли;

8 наличии инфекции мочевого пузыря;

9 воспалении аппендикса.

Резкая, схваткообразная боль, отдающая в поясницу и сопровождающаяся выделением крови из влагалища, может свидетельствовать о внематочной или замершей беременности или угрозе выкидыша, поэтому при возникновении данного симптома необходимо тут же связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь.

Причины возникновения боли в животе, идентичной менструальной, у беременных женщин

Боль в животе, идентичная менструальной, нередко возникает при имплантации эмбриона в стенки матки и, как правило, проходит спустя пару дней, максимум неделю, с момента наступления беременности. Если боль носит тянущий / ноющий характер, сопровождается потерей сознания, сильным головокружением, слабостью и кровянистыми выделениями из влагалища, следует вызвать скорую помощь: подобные симптомы могут указывать на наличие внематочной беременности, представляющей угрозу жизни женщины, или вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Во втором триместре боль в животе, напоминающая менструальные «схватки», может возникнуть в результате увеличения матки под давлением растущего плода или ее повышенного тонуса. В первом случае никаких дополнительных мер по ликвидации неприятных ощущений предпринимать не приходится – со временем дискомфорт сходит на нет. Во втором случае необходима консультация специалиста, чтобы исключить угрозу выкидыша.

В третьем триместре боль, идентичную менструальной, может вызвать растяжение мышц брюшного пресса. Устранить неприятные ощущения в этом случае поможет соблюдение постельного режима. В целях профилактики возникновения дискомфорта, связанного с растяжением мышц брюшного пресса под давлением растущего плода, специалисты рекомендуют будущим матерям посещать специальные занятия (йога, аквааэробика, гимнастика для беременных) и не пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Причины возникновения резкой боли в животе в первом триместре беременности

Резкая боль в животе в первом триместре беременности может являться следствием адаптации внутренних органов, в частности матки, к растущему плоду. На третьем-четвертом месяце эмбрион начинает активно увеличиваться в размерах, провоцируя растяжение мышц брюшного пресса вкупе с приступами резкой боли, усиливающейся при неосторожных движениях. По мере адаптации организма к новым условиям приступы постепенно сходят на нет: как правило, во втором-третьем триместре боль сменяется легким дискомфортом, не доставляющим особых неудобств.

Помимо вышеуказанного фактора возникновение резкой боли может спровоцировать:

1 сдавливание кишечника увеличившейся в размерах маткой (в этом случае, помимо резкой боли, может наблюдаться вздутие живота, расстройство стула в виде запора или диареи, повышенное газообразование);

2 ложные схватки (диагностируются с двадцатой недели беременности);

3 заболевание почек или мочевыводящих путей (сопутствующие симптомы – острая боль, возникающая в процессе мочеиспускания, тошнота, рвотные позывы, озноб, примесь крови в моче);

4 преждевременное отслаивание плаценты.

Чтобы исключить угрозу жизни и здоровью малыша, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который выявит причину дискомфортных ощущений и разработает комплекс мер, направленных на ее устранение.

Источник: http://lineuper.ru/pochemu-bolit-zhivot-na-rannem-sroke-beremennosti-prichiny.html

Если болит внизу живота у беременной

Боль внизу живота при беременности беспокоит практически каждую будущую мать.

В основном она носит естественный характер и ничем не угрожает здоровью женщины или состоянию плода.

Однако в отдельных случаях появление такого симптома должно насторожить, особенно если он вызывает сильный дискомфорт, носит острый, невыносимых характер и сопровождается дополнительными тревожными сигналами.

Причины появления болей внизу живота при беременности

Существует масса вполне объяснимых естественных причин появления болей в нижней части живота при беременности, при этом в зависимости от срока беременности они могут быть самыми разнообразными.

Боль внизу живота как признак беременности

Спустя несколько дней после оплодотворения зародыш попадает в матку и внедряется в ее слизистую оболочку. Этот процесс не всегда, но довольно часто сопровождают тянущие боли, которые спустя 2-3 дня проходят сами собой. В редких случаях боли могут сопутствовать скудные, мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение 1-2 суток.

Трубная или яичниковая беременность также может вызывать дискомфорт. Однако в этом случае симптом не проходит, болевые ощущения прогрессируют.

В решающий момент происходит трубный аборт или разрыв маточной трубы, сопровождающиеся острой болью, резким ухудшением самочувствия. Это состояние крайне опасно для женской жизни и требует немедленного оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить осложнений и не пропустить развитие внематочной беременности, важно вовремя стать на учет и пройти все необходимые обследования, подтверждающие нормальное расположение беременности.

Боли в нижней части живота в первом триместре

В самом начале беременности в организме будущей матери естественно увеличивается уровень половых гормонов. Один из них — прогестерон, воздействует на пищеварительную систему: снижает скорость переваривания пищи.

Все это необходимо, чтобы плоду доставалось больше полезных питательных веществ. Однако в этом же периоде меняются пищевые пристрастия женщины, усиливается аппетит, начинается токсикоз — все это в совокупности легко ведет к расстройству пищеварения, что зачастую проявляется частым вздутием, запором и, конечно, болями в нижней и центральной части живота.

Если болит низ живота во втором триместре

По мере роста плода увеличивающаяся матка постоянно смещает органы малого брюшной полости, что также становится причиной появления боли в животе при беременности.

При этом основная нагрузка во втором триместре приходится на кишечник.

Матка сдавливает его отделы, препятствует нормальному прохождению пищи.

В результате нормальный процесс пищеварения в кишечнике нарушается, появляется запор, иногда — вздутие. Все это и может вызывать боль.

Кроме того, в первой половине беременности тянущие боли могут возникать из-за быстрого роста плода и увеличения матки: растягиваются мышцы самой матки, связки, которые удерживают ее в нормальном положении.

Болит низ живота в третьем триместре

Под конец беременности матка достигает значительных размеров. Ощущается ее тяжесть, каждое движение плода может становится причиной дискомфорта в животе.

При этом сама матка сдавливает мочевой пузырь, что стимулирует учащенные мочеиспускания, а при достаточной его наполненности может возникать колющая боль, а также тянущая, резкая, отдающая в область промежности и проходящая после опорожнения мочевого пузыря.

Заметим, что на поздних сроках беременности резкая боль внизу живота, сопровождающаяся ощущением тяжести, «каменным животом», может возникать из-за перенапряжения мышц брюшного пресса или гипертонуса матки.

Чтобы избавиться от нее, необходимо в течение нескольких минут отдохнуть. Однако важно не спутать подобный симптом со схватками и началом родовой деятельности: если боль возобновляется с какой-либо периодичностью, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом или напрямую отправляться в роддом.

Патологии, вызывающие боли при беременности

В отдельных случаях как при поздней, так и при ранней беременности боли в нижней части живота могут оказаться симптомом наличия патологии внутренних органов.

В подвздошной и паховой области могут локализоваться или отражаться боли, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, органов репродуктивной системы, поджелудочной железы, сосудов и опорно-двигательного аппарата, а также угрозе прерывания беременности.

Ноющая боль

Неприятные, изматывающие, ноющие боли в нижней брюшной полости при беременности могут возникать по разным причинам. Первая и наиболее частая из них — обострение хронических гинекологических заболеваний.

Это может быть сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, то есть воспаления придатков матки. Кроме того, подобный симптом может быть вызван растущей на фоне гормональной перестройки кисты или кистомы яичника, миомы матки и других патологических образований органов репродуктивной системы.

Ноющие боли в период беременности могут свидетельствовать и о наличии угрозы беременности, неправильном расположении плаценты или ее преждевременной отслойке, начавшемся аборте.

Все эти состояния являются серьезной угрозой для жизни плода и здоровья будущей матери, поэтому появление подобного симптома ни в коем случае не должно игнорироваться.

Режущие боли

Чаще всего подобные боли возникают на фоне естественного замедления процессов пищеварения и появления запора.

Однако при беременности значительно повышается риск начала или обострения различных заболеваний связанных с пищеварением органов: дисбактериоза, аппендицита, кишечной непроходимости, панкреатита.

Все эти патологии могут вызывать острую, довольно сильную режущую или колющую боль внизу живота и практически никогда не проходят самостоятельно, без вмешательства врача.

Резкие режущие боли в середине-конце беременности могут говорить о появлении паховой грыжи — состояния, при котором расходятся или надрываются мышцы брюшного пресса. В этом случае боль носит острый характер, проявляется при любом напряжении или движении плода. Состояние опасно и требует обязательного лечения.

Для беременных женщин, у нас есть другие интересные статьи, одна из них о болях в животе с правой стороны.

Вторая статья из этой же категории, но информация в ней о болях в животе с левой стороны, подробнее…

Так же, надеемся, вам будет интересно о том, как правильно лечить зубы беременным девушкам, полная информация доступна по этой ссылке http://med-atlas.ru/zubnye-boli/zubnaya-bol-pri-beremennosti.html

Боль внизу живота справа

В эту область зачастую отдают боли, связанные с проблемами кишечного пищеварения, острым или обостренным хроническим аппендицитом, а также заболеваниями правых придатков матки. Гораздо реже в правой паховой области возникают боли, связанные со сдавливанием либо патологиями правого мочеточника.

Боль внизу живота слева

Боль в паху слева при беременности зачастую становится одним из проявлений вечных запоров и метеоризма. Воспаление или образования на правых придатках матки также нередко становятся причиной неприятных тянущих, а иногда и резких болей в этой области.

В отдельных случаях в левую паховую область иррадиируют боли, связанные с варикозным расширением вен малого таза и острой инфекцией органов репродуктивной системы.

Лечение болей внизу живота при беременности

Боль — это не патология, а лишь ее следствие. Именно потому самостоятельно избавляться от нее не рекомендует ни один врач.

И особенно это касается беременных женщин: приняв обезболивающую таблетку и таким образом избавившись от неприятных симптомов, они могут не обратить внимание на наличие серьезного отклонения, способного привести к плачевным последствиям не только саму женщину, но и ее не родившегося ребенка.

Поэтому любые недомогания, непонятные симптомы, а особенно боли при беременности должны стать обязательным поводом для скорого похода к гинекологу.

Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/esli-bolit-vnizu-zhivota-u-beremennoj.html

Боли внизу живота в первом триместре,это нормально??

спросите у вашего врача,у одних нормально, а у других угроза. у меня были боли регулярные, поставили угрозу, уж лучше перестраховаться

7 недель,это очень опасно?

7 недель,это очень опасно?

вам нужно делать УЗИ, лучше врач вам скажет.

у меня после болей началась отслойка плаценты, подробности писать не буду. всё закончилось хорошо 🙂

так что не тяните, сходите к врачу, вам всё скажут.

7 недель,это очень опасно

Опасно, если ничего не делать. Папаверин, нош-па и к врачу. У меня тоже начали боли беспокоить, сразу в жк помчалась, хотя еще даже на учете не стою. Там все посмотрели, узи сделали вне очереди, сказали, есть локальная угроза, можно дома отлежаться (+ дюфастон и папаверин). Успокоилась, пошла домой. В нашем городе, если живот болит на раннем сроке врач прямо в жк принимает без очереди, а вот скорая не приедет, проверяла, шлют куда подальше (к гинекологу на прием).Сообщение было изменено пользователем1 в 17:25

я тоже отписывалась недавно по этой теме. Сегодня вот сходила к врачу в жк на 8 марта, она какая-то индифферентная . сказала на узи сходить на 7 неделе и потом придти встать на учет. Ну и что, сходила, пришла, говорю: "Низ живота тянет", она меня пощупала на кушетке (даже на кресле не посмотрела) выписала Дюфастон, типа тянет из-за гормональной перестройки. Если сильно заболит — папаверин и скорая . На гормоны кровь не брала, ниче не смотрела. Вот сейчас сижу и репу чешу — пить не пить? Тянет не сильно и не часто, но тянет.

На узи тоже сказали, что все гуд — ни гипертонуса, ни опасности, все гуд.

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/calcm.php?mid=

боль в первом триместре у беременных

При каких заболеваниях возникает боль в первом триместре у беременных:

Изменения, происходящие внутри организма женщины, влекут за собой внешние изменения: происходит набухание и боль в грудях, скопление крови в органах малого таза делает цвет вульвы синеватым или фиолетовым, а также может вызвать учащенное мочеиспускание. Беременная женщина чувствует, что она начала уставать быстрее, чем обычно; у нее могут появиться головокружения, тошнота, рвота (особенно по утрам, но бывает и в течение всего дня). Обоняние становится очень острым; так, некоторые сильные или резкие запахи (табака, жареной еды, алкоголя) могут вызвать тошноту.

В больнице врач сможет сказать, действительно ли речь идет об угрозе невынашивания, и если это так, то как далеко зашел процесс. Он произведет осторожное обследование органов брюшной полости, может назначить УЗИ.

Проблема внематочной беременности состоит в том, что женщины часто не осознают, что беременны, до появления этих симптомов. Так что если вы стремитесь забеременеть или просто не предохраняетесь, при появлении непонятной боли в животе как можно скорее обратитесь к врачу!

Источник: http://med36.com/pain/one/234

Что может вызвать боли внизу живота в первом триместре беременности?

Период вынашивания ребенка часто сопровождается болевыми ощущениями, ухудшением самочувствия и ослаблением иммунитета у беременной. Многие женщины на ранних сроках беременности жалуются на ноющие или тянущие боли внизу живота, которые напоминают боли при месячных. Причинами этого явления могут быть как естественная гормональная перестройка организма, так и различные патологии — внематочная беременность, выкидыш, болезни мочевыделительной и пищеварительной систем.

Беременной следует быть внимательной к своим болезненным ощущениям, особенно в области детородных органов. Они могут возникать и на поздних сроках, но ниже перечислены основные причины болей в первый месяц беременности:

  1. 1. Гормональная перестройка и изменение размеров матки. На первых неделях беременности начинают усиленно вырабатываться прогестерон и увеличиваться в размерах матка. Это происходит для благоприятного вынашивания малыша. Растяжение матки сопровождается покалываниями и тянущими болями. Женщины с низким болевым порогом хорошо ощущают этот процесс, особенно те, у кого месячные всегда были болезненными. Такие боли не опасны и проходят в скором времени. Но для своего спокойствия и уверенности при положительном результате теста на беременность следует сразу же записаться на прием к гинекологу.
  2. 2. Внематочная беременность. Как при месячных болит живот и на ранних сроках внематочной беременности, пока эмбрион еще не вырос и не порвал трубу. В этот период женщина становится очень чувствительной к прикосновениям. Боль ощущается как ноющая или интенсивная, пульсирующая или тупая. Для исключения этой проблемы беременную обязательно должен осмотреть врач.
  3. 3. Самопроизвольный аборт. Он происходит в несколько этапов и на первом из них наблюдаются ноющие боли и тяжесть в животе, как при месячных. Развивается состояние быстро и если в скором времени появляются кровянистые выделения и острая боль — это тревожный знак и основной симптом выкидыша. Боль при этом отдает в поясницу и распространяется на весь таз. Женщину необходимо в срочном порядке госпитализировать.
  4. 4. Болезни мочевыделительной системы, например, цистит. Болезненные ощущения в этом случае не только сопровождают процесс мочеиспускания, но и чувствуются какое-то время после. Это заболевание лечится антибиотиками или другими препаратами по назначению врача. Большинство из них противопоказаны при беременности.
  5. 5. Пиелонефрит. Беременные с этим заболеванием находятся на стационарном сохранении. Распознать его можно по сильной отечности лица.
  6. 6. Аппендицит. При воспалении червеобразного отростка боль возникает в правом боку и отдает в низ живота. Решается проблема хирургическим путем со щадящей анестезией.
  7. 7. Проблемы пищеварительной системы. Изменения в организме часто влияют на работу желудка и кишечника женщины. Могут возникать запоры и кишечная непроходимость. Поэтому при возникновении тянущих болей внизу живота беременным рекомендуется обследоваться для исключения этой проблемы и, в случае необходимости, принять необходимые меры для ее устранения.

Стоит отметить, что при овуляции болевые ощущения могут напоминать тянущие боли при менструации. Поэтому при появлении таких болей на фоне задержки месячных целесообразно сразу же сделать тест — кроме наступления беременности, возможен сбой менструального цикла.

Боли внизу живота при беременности на ранних сроках в некоторых случаях можно предотвратить. Для сохранения беременности рекомендуется спокойный образ жизни с положительными эмоциями и полноценным питанием. Чтобы избежать цистита, необходимо следить за интимной гигиеной и не допускать переохлаждения. Проблемы пищеварительной системы будут менее вероятны, если соблюдать здоровый образ жизни и рационально питаться: употреблять больше фруктов, овощей, постного мяса, жирной морской рыбы, каш, исключить фастфуд, полуфабрикаты, жирную и жареную пищу, ограничить сладкое и пить достаточное количество воды.

Будущие мамы часто обеспокоены вопросами тем, можно ли спать на животе. До 12 недель беременности лобковые кости полностью защищают матку и плод, поэтому ночью можно без опаски пребывать в любом удобном положении.

При обнаружении каких-либо тревожных симптомов беременным необходимо постараться сохранять спокойствие и без промедления прибегнуть к помощи компетентных специалистов.

Источник: http://vdecret.ru/pathology/interruption-threat/boli-vnizu-zhivota-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-kak-pri-mesyachnyh/