Неспецифический язвенный колит группа инвалидности

Колит хронический



Клинико-экспертная характеристика. Воспалительные заболевания толстого кишечника могут поражать его на всем протяжении (панколит) или отдельные его сегменты (тифлит, сигмоидит, проктит и т.

Оглавление:

д.). По характеру морфологических изменений колиты могут быть катаральные, фибринозцые, гнойные, гангренозные, язвенные, полипозные, смешанные. Этиология колитов также разнообразна, но чаще они постинфекционные (постдизентерийные). Среди клинических проявлений наиболее часты болевой синдром, диспепсические расстройства. Боли чаще распирающие, схваткообразные по типу колик, при локализации в нижних отделах связаны с актом дефекации. Диспепсические расстройства могут быть самые разнообразные: нарушение аппетита, тошнота, поносы, запоры, метеоризм и др.

Тяжесть колита (легкая, средняя, тяжелая) обусловливается степенью н распространенностью морфологических изменений, а также выраженностью отмеченной клинической симптоматики. Чаще встречаются легкие формы колита, тяжелые же формы в настоящее время редки, особенно в практике ВТЭК.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Диагностике помогает тщательно собранный анамнез (кишечные инфекции в прошлом). Необходимо широко практиковать бактериологические исследования кала для дифференциации от инфекционных заболеваний кишечника. Наиболее ценным методом, позволяющим судить о характере и степени морфологических изменений, является ректороманоскопия. В ряде случаев для функциональной диагностики важно использовать и рентгенологические методы, в частности ирригоскопию.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Прогноз чаще благоприятен. При легкой форме колита больные, как правило, могут выполнять любую работу при соблюдении диетического питания. Больным колитом средней тяжести противопоказано значительное физическое напряжение, им необходимо создать благоприятные условия для соблюдения режима питания. Больные колитом тяжелой формы нуждаются в стационарном лечении; в очень редких случаях, сопровождающихся тяжелыми клиническими проявлениями и выраженным упадком питания, им становится недоступной работа в обычных условиях производства.



Критерии определения группы инвалидности. Большинство больных хроническим колитом трудоспособны. Относительно редко в запущенных случаях больным, труд которых сопровождается воздействием противопоказанных факторов, может быть установлена инвалидность III группы. К инвалидности II группы (нетрудоспособности) хронический колит, как правило, не приводит.

Пути реабилитации. Систематическое лечение, особенно санаторно-курортное. Необходимость смены профессии, переобучения возникает редко.

Источник: http://www.medical-enc.ru/3/vte/kolit-hronicheskii.shtml

Неспецифический язвенный колит группа инвалидности

Критерии установления инвалидности указаны в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc//#ixzz4YN27rw7n

Для воспалительных заболеваний кишечника при оценке степени тяжести болезни и установления инвалидности есть два основных критерия:



1 — диарея (количество раз в сутки), боли в животе;

2 — Индекс Массы Тела (ИМТ).

п.3.3.1.1 количественная оценка 10-20% (диарея 2-3 раза в день и ИМТ 17.5-18.5) — при этом пункте группу не дают;

п.3.3.1.2 кол-ая оценка 40-50% (диарея 4-6 раз в день и ИМТ 16.0-17.5) — это 3-я группа инвалидности;

п.3.3.1.3 кол-ая оценка 70-80% (диарея 7-10 раз в день ИМТ менее 16) — это вторая группа.



ИМТ расчитывается как вес, деленный на рост в квадрате, кг/м2: например мой рост — 176см; Вес — 54кг. Мой ИМТ = 54/1,76*1,76= 17,4

Учитывайте эти критерии при прохождении комисси МСЭ!

Источник: http://xn—-dtbffarxqacy.xn--p1ai/board/informacija/kriterii_invalidnosti_pri_njak_i_bk/

Тема: Оформление инвалидности для взрослого

Опции темы
Display
  • Линейный вид
  • Комбинированный вид
  • Древовидный вид

( 3 млн), и дал указания сократить выдачу розовых листочков.

Поэтому комиссией берётся во внимание всё: тяжесть заболевания, кол- во обращения в стационар. Не менее одного раза в год ( обязательно!). Никаких ремиссий в выписке быть не должно! Смотрят результат колоно( только если написано, что воспалительный процесс во всех отделах), приём гормонов для комиссии желательно. Это- аргумент! Ещё очень большое значение — человеческий фактор, но, в последнее время, комиссии расформировываются. Сейчас там сидят люди, которым чётко даны инструкции- " не давать" инвалидность! Сопутствующие заболевания в расчёт теперь не берутся. По опорно- двигательному аппарату инвалидность не дают( новые правила), астматикам не положено, лекарства и так без инвалидности выдаётся, и так далее.



Я в этом году прошла две комиссии- районную и городскую. Это было серьёзное стрессовое испытание для моего организма. У меня было три выписки из трёх лечебных учреждений, куча обследований, заключение 5 врачей в бегунке. И всё равно им было мало( или много). Половину заключений отдали обратно, сказали, что это не считается.

В этот раз вообще ничего не спрашивали, кроме того как я справляюсь на работе. Ответила: справляюсь хорошо, у меня 35 часов, проблем нет никаких. Они очень удивились моему ответу. Дали 2 рабочую. Ходила на все эти комиссии в обычной повседневной нормальной одежде, не прибеднялась, перед комиссией вымыла, уложила голову, единственно краситься не стала, но крашусь я только когда иду на работу.

Может мне повезло с районной комиссией. Я сама работаю с людьми и поэтому всегда понимаю, когда человек врет или пытается манипулировать мною с помощью жалоб, угроз, пытаясь вызвать чувство вины или пытаясь продавить необходимое решение, и может моя позиция, что ничего выдумывать не надо, прибедняться не надо, выбивать не надо, давить не надо + мои болячки и вызвало такое решение МСЭК. Я не знаю.

МСЭ и инвалидность при неспецифическом язвенном колите

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неспецифическом язвенном колите



Неспецифический язвенный колит (НЯК)—хроническое заболевание воспалительной природы, неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризующееся прогрессивным течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечение) .

Заболеваемость 5—10 нанаселения, за последние десятилетия наблюдается увеличение заболеваемости НЯК. Смертность — 0,5—0,9 нанаселения.

Высказываются предположения о роли вирусов, алиментарных нарушений, стрессовых ситуаций, наследственности. Доказано значение образования аутоантител к клеткам слизистой толстого кишечника.

Причины возникновения и прогрессировать заболевания: алиментарные нарушения, гиповитаминоз А, С, U, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, работа в плохих микроклиматических условиях.

а) быстро прогрессирующее;

б) непрерывно рецидивирующее;

б) затухающее обострение;

б) средней тяжести;

в) сужение кишки;

д) вторичная кишечная инфекция;



е) исчезновение слизистой оболочки;

ж) токсическое расширение толстой кишки.

а) функциональный гипокортицизм;

в) артриты, саркоилеиты;

г) поражение глаз, кожи;



д) нефрит, амилоидоз;

ж) дистрофия печени.

1. Ректороманоскопическая картина — эрозивно-геморрагический колит.

2. Копрологический синдром: наличие в кале слизи, эритроцитов и лейкоцитов, при отсутствии патогенной флоры при посеве кала.

3. Наличие клинических признаков колитического синдрома (боли внизу живота, тенезмы, жидкий стул со слизью и кровью).



4. Интоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, падение массы тела, лейкоцитоз, анемия).

Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней степени тяжести, с поражением прямой и сигмовидного отделов толстой кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза ремиссии. Нарушение функции пищеварения I ст. по энтеральному типу.

Легкая степень тяжести характеризуется частотой стула 2—3 раза в день; общее состояние удовлетворительное, температура нормальная, в кале обнаруживается слизь, лейкоциты и эритроциты; При ректороманоскопии — катаральный сигмоидит, осложнений нет. Частота обострений 1—2 раза в год. Длительность обострения — 2—3 недели. Эффект лечения хороший.

1. Диетотерапия. Стол № 4.

2. Медикаментозная терапия — салазопиридазины (легкая форма), глюкокортикоиды (средняя степень тяжести и тяжелая форма). При возникновении осложнении (пенеграция, обильное кровотечение, стеноз), а также при непрерывно рецидивирующем течении показано хирургическое лечение — резекция пораженного участка толстой кишки вплоть до тотальной колонэктомии.



ТРУДОСПОСОБНЫЕ: больные с легкой и средне-тяжелой степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии при отсутствии противопоказанных условий труда.

Значительное физическое и нервно-психическое напряжение; работа, связанная с вынужденным положением тела, напряжением брюшного пресса, невозможностью соблюдения режима питания, в неблагоприятных микроклиматических условиях, а также связанная с воздействием гастрогенных ядов (свинец, олово, мышьяк), вибрации, радиации и т. п.

1. Тяжелое течение заболевания.

2. Средней степени течение НЯК при отсутствии положительного эффекта лечения.

3. Средней и легкой степени тяжести течение при наличии противопоказанных условий и видов труда и невозможности трудоустройства по ВКК.



4. Выраженные нервно-психические расстройства (патологическое развитие личности, неврозоподобные состояния).

5. Наличие плохо функционирующей кишечной стомы с нарушением функции пищеварения.

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

г) посев кала на дизентерийную группу;



ж) белок и белковые фракции.

б) биопсия слизистой кишки;

в) иммунологические исследования.

I группа: тяжелое течение заболевания с распространенным поражением толстой кишки, при безуспешности проводимой терапии и развитии местных и общих осложнений (артриты, выраженная анемия, выраженные нарушения белкового и водно-электролитного обмена); больные с удаленной толстой кишкой и постоянной илеостомой с осложнениями (дисфункция илеостомы, кишечные свищи, частая кишечная непроходимость), когда больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Больные, перенесшие субтотальную резекцию толстой кишки с наложением цекостомы (хорошо функционирующей), при отсутствии противопоказанных условий и видов труда и высокой трудовой направленности, могут быть признаны трудоспособными.



Медицинский аспект. Диспансеризация, противорецидивиое лечение (2 раза в год), диетотерапия, санаторно-курортное лечение; лечебная физкультура, фитотерапия.

Молодым больным — инвалидам III группы может быть рекомендовано переобучение непротивопоказанной профессии. Инвалидам II группы может быть рекомендована работа на дому.

1) борьба с факторами риска;

2) ранняя диагностика НЯК и адекватное лечение;

3) рациональное трудоустройство;



4) санаторно-курортное лечение,

5) своевременное представление на МСЭ для определения III группы инвалидности и рационального трудоустройства, а также проведение реабилитационных мероприятий для профилактики II группы инвалидности

Источник: http://kronportal.ru/forum/showthread.php/18829-%D0%9E%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE/page2

Осложнения язвенного колита

В последнее время на уровень жизни современного человека всё большее влияние стали оказывать болезни органов пищеварения. Среди них часто диагностируют такое опасное воспалительное заболевание толстой кишки, как неспецифический язвенный колит.

Человечеству оно известно с древних времён, но до сих пор многие пациенты интересуются, чем опасен и какие последствия может дать этот кишечный недуг, не имеющий полностью выясненной этиологии.



Для пациента, у которого диагностирована эта болезнь, последствия могут быть самыми неблагоприятными, от потери работоспособности и пожизненной инвалидности, до летального исхода. К этому обычно приводят осложнения, которые даёт это заболевание.

Чем опасен язвенный колит?

В том случае, если человек, имеющий в анамнезе такую патологию кишечника, будет допускать погрешности в назначенном лечении, его могут ожидать и практически полная непроходимость прямого отдела толстой кишки, и прорывное кровотечение, связанное с прободением стенок этого пищеварительного органа.

Такие осложнения этого опасного заболевания по большей части приводят к потере пациентом дееспособности, поэтому в том случае, если болезнь, несмотря на проводимую терапию, продолжает прогрессировать, практически всегда ему ставится инвалидность.

При язвенном колите показаниями к направлению пациента на МСЭ для назначения инвалидности будут:

  • Очень тяжёлое течение болезни:
  • Отсутствие положительного эффекта от проводимого лечения;
  • Плохо функционирующая из-за язвенного колита кишечная стома и нарушенные функции пищеварения;
  • Неврозоподобные состояния и выраженные нервно-психические расстройства.

Все эти показания являются основанием для назначения пациенту инвалидности.



Кишечные осложнения неспецифического язвенного колита

Самыми опасными осложнениями НЯК, которые, практически всегда, приводят пациента к инвалидности, являются следующие:

  • Массивное, практически не поддающееся остановке, кровотечение;
  • Возникшие вследствие гормональной резистентности (неэффективности проводимого лечения), прободение какого-либо отдела толстого кишечника и токсическая дилатация.

Также, в том случае, когда язвенный колит развивается тотально в течение длительного времени (до 10 лет), прогнозом болезни будет рак толстой кишки. Для того, чтобы пациенту, у которого в анамнезе имеется такое заболевание, как НЯК, была назначена группа инвалидности, ему необходимо пройти такие диагностические исследования, как иммунологические, биопсия и колоноскопия.

Группа инвалидности при неспецифическом язвенном колите

При назначении пациенту инвалидности при этой патологии пищеварительного органа специалист опирается на следующие критерии:

  • I группа ставится в том случае, когда язвенный колит имеет очень тяжёлое течение, а воспалительные дефекты распространились практически по всей площади кишечника. Также сюда попадают те больные, которым полностью или частично удалена прямая кишка и возникающие по этой причине осложнения требуют постороннего ухода. Прогноз в этом случае бывает очень неутешительным и пациентам требуется постоянное наблюдение у специалиста.
  • Во II группу по инвалидности, назначаемой при язвенном колите, попадают пациенты с таким осложнением, как кишечная строма. Также она назначается при значительном распространении поражений на слизистой толстого кишечника, тяжёлом и прогрессирующем течении болезни и отсутствии какого-либо эффекта от проводимого лечения;
  • III группа инвалидности назначается в том случае, когда поражение кишечника имеет дистальную форму, характеризуется частыми обострениями, возникающими до 3 раз в год и продолжающимися, несмотря на адекватное лечение, до месяца. При таком течении язвенного колита рациональное трудоустройство по ВК не представляется возможным.

Инвалидность при диагностированном неспецифическом язвенном колите могут не назначить в том случае, если условия и виды труда пациента не являются противопоказанными для этой кишечной патологии.

Как избежать инвалидности при язвенном колите?

Чтобы избежать возможной при этом заболевании потери трудоспособности, следует соблюдать определённые меры предосторожности и избегать развития осложнений, являющихся последствиями этой болезни:


  • Борьба с факторами риска, способствующими развитию этой патологии. Среди них большое значение отводится стрессам, пищевой аллергии и пагубным привычкам;
  • Своевременная диагностика и правильное лечение язвенного колита также страхуют пациента от получения группы инвалидности по этому заболеванию;
  • Хорошему прогнозу при этой воспалительной патологии кишечника способствует ежегодное санаторно-курортное лечение;
  • Немаловажным фактором для предупреждения возникновения различных осложнений болезни будет и рациональное трудоустройство.

Только при соблюдении всех этих профилактических мер возможен благоприятный прогноз заболевания.

Источник: http://zhkt.guru/kolit-2/yazvennyy-3/invalidnost-oslozhneniya

Переболел не специфическим язвенным колитом. Какая группа здоровья после болезни?

Если Вы имеете ввиду инвалидность, то это третья группа 1 степень ограничения. Присваивается в крайних случаях при слишком тяжелом течении болезни и постоянных обострениях. Увольняться по состоянию здоровья Вы можете только после присвоения группы инвалидности, если не сможете по состоянию здоровья исполнять Ваши должностные обязанности.

Неспецифический язвенный колит

1.6.3. Неспецифический язвенный колит. К51 (К51.0, К51.1, К51.2, К51.3, К51.4, К51.5, К51.8, К51.9)



Неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание воспалительной природы неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечения, сепсис и др.). Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии. Редкие обострения 1 раз в год и менее, коррекция функциональных нарушений достигается медикаментозным лечением до 2 недель. Отсутствие снижения массы тела и изменения лабораторных показателей. Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии, снижение массы тела до%, температура тела менее 370 С, отсутствие системных поражений и осложнений, изменение лабораторных показателей до 15% от нормальных (белок более 65 г/л, СОЭ менее 26 мм/ч, Нb менее 90 г/л., анемия легкой степени). Обострения 2 раза в год, необходимость амбулаторного и стационарного лечения не менее 6 недель. Ректальные кровотечения редко, ЧСС норма. самообслуживанию — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.



Левостороннее субтотальное поражение кишечника, диарея от 5-6 раз в сутки, значительное количество крови, смешанное с калом, зернистая слизистая оболочка кишечника, легкая контактная кровоточивость, множественные эрозии, язвы покрытые фибрином, гноем. Снижение массы тела на%, системные проявления (артралгии, увеит, иридоциклит, узловая эритема, неврит), изменение лабораторных показателей от% (гипопротеинемия, анемия средней, тяжелой степени тяжести, СОЭмм/ч, Hb менее 70 г/л, гипохолестеринемия, гипокальциемия). Обострения 3-4 раз в год и более, длительное амбулаторное и стационарное лечение не менее 7-8 недель. Ректальные кровотечения выраженные, температура субфебрильная, ЧСС до 90 в мин. самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

Субтотальное, тотальное поражение кишечника, диарея болеераз в сутки, выделение сгустков крови, выраженное некротическое воспаление слизистой кишки, спонтанные кровотечения, микроабсцессы, псевдополипы. Потеря массы тела%, температура тела более 380 С, системные проявления выражены, наличие осложнений (перфорация, токсическая дилатация толстой кишки, кишечные кровотечения, стриктуры толстой кишки, полипы, малигнизация). Изменения лабораторных показателей более 30% от нормальных величин (СОЭ больше 30 мм/ч, анемия тяжелой степени, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, изменение функции печени), трофические нарушения, гипопротеинемические отеки, эндокринные нарушения, кахексия. самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.

Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы

Источник: http://www.yurist-online.net/question/17240

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Неспецифический язвенный колит (НЯК)—хроническое заболевание воспалительной природы, неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризующееся прогрессивным течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечение) .

Заболеваемость 5—10 нанаселения, за последние десятилетия наблюдается увеличение заболеваемости НЯК. Смертность — 0,5—0,9 нанаселения.

Высказываются предположения о роли вирусов, алиментарных нарушений, стрессовых ситуаций, наследственности. Доказано значение образования аутоантител к клеткам слизистой толстого кишечника.

Причины возникновения и прогрессировать заболевания: алиментарные нарушения, гиповитаминоз А, С, U, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, работа в плохих микроклиматических условиях.

а) быстро прогрессирующее;

б) непрерывно рецидивирующее;

б) затухающее обострение;

б) средней тяжести;

в) сужение кишки;

д) вторичная кишечная инфекция;

е) исчезновение слизистой оболочки;

ж) токсическое расширение толстой кишки.

а) функциональный гипокортицизм;

в) артриты, саркоилеиты;

г) поражение глаз, кожи;

д) нефрит, амилоидоз;

ж) дистрофия печени.

1. Ректороманоскопическая картина — эрозивно-геморрагический колит.

2. Копрологический синдром: наличие в кале слизи, эритроцитов и лейкоцитов, при отсутствии патогенной флоры при посеве кала.

3. Наличие клинических признаков колитического синдрома (боли внизу живота, тенезмы, жидкий стул со слизью и кровью).

4. Интоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, падение массы тела, лейкоцитоз, анемия).

Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней степени тяжести, с поражением прямой и сигмовидного отделов толстой кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза ремиссии. Нарушение функции пищеварения I ст. по энтеральному типу.

Легкая степень тяжести характеризуется частотой стула 2—3 раза в день; общее состояние удовлетворительное, температура нормальная, в кале обнаруживается слизь, лейкоциты и эритроциты; При ректороманоскопии — катаральный сигмоидит, осложнений нет. Частота обострений 1—2 раза в год. Длительность обострения — 2—3 недели. Эффект лечения хороший.

1. Диетотерапия. Стол № 4.

2. Медикаментозная терапия — салазопиридазины (легкая форма), глюкокортикоиды (средняя степень тяжести и тяжелая форма). При возникновении осложнении (пенеграция, обильное кровотечение, стеноз), а также при непрерывно рецидивирующем течении показано хирургическое лечение — резекция пораженного участка толстой кишки вплоть до тотальной колонэктомии.

ТРУДОСПОСОБНЫЕ: больные с легкой и средне-тяжелой степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии при отсутствии противопоказанных условий труда.

Значительное физическое и нервно-психическое напряжение; работа, связанная с вынужденным положением тела, напряжением брюшного пресса, невозможностью соблюдения режима питания, в неблагоприятных микроклиматических условиях, а также связанная с воздействием гастрогенных ядов (свинец, олово, мышьяк), вибрации, радиации и т. п.

1. Тяжелое течение заболевания.

2. Средней степени течение НЯК при отсутствии положительного эффекта лечения.

3. Средней и легкой степени тяжести течение при наличии противопоказанных условий и видов труда и невозможности трудоустройства по ВКК.

4. Выраженные нервно-психические расстройства (патологическое развитие личности, неврозоподобные состояния).

5. Наличие плохо функционирующей кишечной стомы с нарушением функции пищеварения.

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

г) посев кала на дизентерийную группу;

ж) белок и белковые фракции.

б) биопсия слизистой кишки;

в) иммунологические исследования.

I группа: тяжелое течение заболевания с распространенным поражением толстой кишки, при безуспешности проводимой терапии и развитии местных и общих осложнений (артриты, выраженная анемия, выраженные нарушения белкового и водно-электролитного обмена); больные с удаленной толстой кишкой и постоянной илеостомой с осложнениями (дисфункция илеостомы, кишечные свищи, частая кишечная непроходимость), когда больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Больные, перенесшие субтотальную резекцию толстой кишки с наложением цекостомы (хорошо функционирующей), при отсутствии противопоказанных условий и видов труда и высокой трудовой направленности, могут быть признаны трудоспособными.

Медицинский аспект. Диспансеризация, противорецидивиое лечение (2 раза в год), диетотерапия, санаторно-курортное лечение; лечебная физкультура, фитотерапия.

Молодым больным — инвалидам III группы может быть рекомендовано переобучение непротивопоказанной профессии. Инвалидам II группы может быть рекомендована работа на дому.

1) борьба с факторами риска;

2) ранняя диагностика НЯК и адекватное лечение;

3) рациональное трудоустройство;

4) санаторно-курортное лечение,

5) своевременное представление на МСЭ для определения III группы инвалидности и рационального трудоустройства, а также проведение реабилитационных мероприятий для профилактики II группы инвалидности. Источник

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_nespecificheskom_jazvennom_kolite/

Инвалидность и неспецифический язвенный колит

Хотелось бы узнать, есть ли у меня возможность получить группу инвалидности. Более тридцати лет страдаю неспецифическим язвенным колитом, тотальное поражение (на данный момент умеренная активность), сопровождающееся серьезной железодефицитной анемией. Недавно были удалены яичники и матка (доброкачественная опухоль обоих яичников и миома матки).

Заранее благодарю за ответ.

К сожалению, я не могу сказать вам определенно – дадут или не дадут вам группу инвалидности. Всё-таки эти вопросы решает МСЭ и при этом может быть множество нюансов. Я думаю, вам стоит попробовать обратиться на экспертизу. Возможно, с учетом совокупности и тяжести заболеваний, вам дадут группу. Если вы в хорошем контакте с вашим лечащим врачом, в принципе, он и должен был вам объяснить, стоит или нет рассчитывать вам на какую-нибудь группу. Но если ваш врач равнодушен и безынициативен, то можно попробовать действовать следующим образом. Можно самой попросить ее написать в выписке из истории болезни, что вам рекомендуется оформить группу. Дальше обращаетесь к врачу, который отвечает в вашей больнице за ВКК, и получаете у него "Направление на медико-социальную экспертизу." Проходите всех назначенных вам врачей. Чтобы сделать это всё быстрее, объясните вашу ситуацию работникам регистратуры и попросите их посоветовать вам, как быстрее попасть к нужным вам врачам. Собрав подписи всех врачей, снова идете к врачу, ответственному за ВКК и до конца оформляете все положенные бумаги.

Далее вам назначают день для экспертизы, идете на комиссию и там артистично, подпуская побольше болезненных подробностей и сложностей в связи со своими болячками, описываете ситуацию перед членами МСЭ. Это, конечно, весьма неприятно, и многим людям дается с трудом подобный спектакль, или они вообще отказываются доказывать что-либо комиссии. Но, если вам действительно плохо, а инвалидность получить никак не удается, придется пережить все эти унижения… Потерпите немного, надавив на свою гордость, и возможно, удастся убедить наших, порой черствых врачей, в том, что вы действительно нуждаетесь в материальной поддержке от государства. Хорошо было бы, если бы ваши слова перед комиссией подтверждались фактами того, что периодически вы со своим язвенным колитом ложитесь на лечение в стационар. Думаю, что при таком «стаже» заболевания, вы и в самом деле неоднократно лечились в стационаре. Но, если нет, постарайтесь, хотя бы ненадолго перед возможной комиссией полежать.

Источник: http://www.domotvetov.ru/socialnye-garantii/invalidnost-i-nespetsificheskij.html

Неспецифический язвенный колит группа инвалидности

Сидельникова Анастасия Викторовна

Перечень заболеваний для определения инвалидности:

Неспецифический язвенный колит

1.6.3. Неспецифический язвенный колит. К51

Неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание воспалительной природы неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями . Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии. Редкие обострения 1 раз в год и менее, коррекция функциональных нарушений достигается медикаментозным лечением до 2 недель. Отсутствие снижения массы тела и изменения лабораторных показателей. Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии, снижение массы тела до%, температура тела менее 370 С, отсутствие системных поражений и осложнений, изменение лабораторных показателей до 15% от нормальных . Обострения 2 раза в год, необходимость амбулаторного и стационарного лечения не менее 6 недель. Ректальные кровотечения редко, ЧСС норма. самообслуживанию — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

Левостороннее субтотальное поражение кишечника, диарея от 5-6 раз в сутки, значительное количество крови, смешанное с калом, зернистая слизистая оболочка кишечника, легкая контактная кровоточивость, множественные эрозии, язвы покрытые фибрином, гноем. Снижение массы тела на%, системные проявления , изменение лабораторных показателей от% . Обострения 3-4 раз в год и более, длительное амбулаторное и стационарное лечение не менее 7-8 недель. Ректальные кровотечения выраженные, температура субфебрильная, ЧСС до 90 в мин. самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

Субтотальное, тотальное поражение кишечника, диарея болеераз в сутки, выделение сгустков крови, выраженное некротическое воспаление слизистой кишки, спонтанные кровотечения, микроабсцессы, псевдополипы. Потеря массы тела%, температура тела более 380 С, системные проявления выражены, наличие осложнений . Изменения лабораторных показателей более 30% от нормальных величин , трофические нарушения, гипопротеинемические отеки, эндокринные нарушения, кахексия. самообслуживанию — III ст.;

Инвалидность неспецифический язвенный колит

У моего мужа Неспецифический Язвенный Колит 2 года, хотели оформить инвалидность, но врач лечащий сказала, что только если была сделана операция, дают инвалидность. Я узнала, что людям с НЯКом и без операции дают инв, и что она должна заполнить бумаги и отправить мужа на МСЭ. Второй раз она начала как-то опять отговорки искать, муж не настоял и ушел ни с чем! После этого всего поискала в интернете информацию, оказывается врач, если отказала в намравлении на МСЭ, должна была написать справку, с которой муж бы пошел сам на экспертизу. Просто мы по незнанию законов, распоряжений, не можем добиться того, что положено нам!

1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И ИНВАЛИДНОСТЬ

Реклама от консультанта:

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку . Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.

Помните, что за понравившейся ответ можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

неспецифический язвенный колит модулен форум отзывы

Был поставлен диагноз: неспецифический язвенный колит в стадии проктит в прямой кишке. К списку форумов

Выше я уже привел ссылку на раздел форума, где подробно и пошагово .

При легкой форме хронического колита боли наблюдаются обычно при обострениях болезни, стул неустойчив, в кале периодически обнаруживается слизь. Общее питание больного существенно не нарушено. Обострения нечасты, а ремиссии, при условии соблюдения больным соответственного режима, продолжительны. Больные трудоспособны при условии, что их обычная работа не препятствует регулярному приему пищи, не связана с резкими движениями, сотрясением тела. В период обострения они нуждаются в лечении с освобождением от трудовой деятельности, при нерезко выраженных обострениях лечение возможно без отрыва от работы .

При колите средней тяжести болевой синдром выражен нерезко, но стоек, во время обострений он может достигать значительной интенсивности. Стул, как правило, нарушен. Питание больных понижено, при пальпации живота отмечается выраженная болезненность по ходу толстой кишки. Трудоспособность больных ограничена. Они нуждаются в трудоустройстве, работа не должна быть связана со значительным физическим напряжением, сотрясением тела, охлаждением и воздействием токсических промышленных веществ, особенно действующих на пищевой канал . Характер трудовой деятельности не должен препятствовать регулярному приему пищи. В связи с этим больному противопоказаны командировки, ночные и суточные дежурства и т. д. Ограничение трудовой деятельности больного часто обусловливает необходимость признания их ВТЭК инвалидами III группы .

При тяжелой форме колита болевой синдром интенсивный и стойкий, жидкий стул, в кале слизь, нередко кровь и гной. Аппетит снижен, нередко отмечается депрессия. Как правило, резко снижено питание, часто имеют место поражения других звеньев системы пищеварения, а иногда и сердечно-сосудистой. Работоспособность больных обычно длительно утрачена, они признаются ВТЭК инвалидами II и в отдельных случаях III группы. В особо тяжелых случаях, когда больные нуждаются в уходе, они становятся инвалидами I группы.

Лечение комплексное — постельный режим , лечебное питание, медикаментозная и физическая терапия, включая курортное лечение.

В период обострения хронического колита больные освобождаются от трудовой деятельности, первое время пребывают большую часть дня в постели, что позволяет уменьшить энергетические затраты организма и дает возможность первоначально назначить малокалорийную диету и тем самым временно несколько разгрузить кишечник.

В дальнейшем режим постепенно расширяется и при выраженном улучшении больной может продолжать лечение, возобновив трудовую деятельность при условии, что она не связана с резкими физическими движениями, напряжением брюшного пресса, сотрясением тела, поднятием тяжести и не препятствует регулярному приему пищи.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Трудоспособность при колите» & статья из раздела Заболевания кишечника

Источник: http://woman-health.moy.su/publ/lechenie_jazvennogo_kolita/stepen_invalidnosti_pri_jazvennom_kolite/

Язвенный колит: разновидности, меню диетического питания, травы и препараты

Когда возникают патологии кишечника, то пациентов начинают беспокоить весьма неприятные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни. Одним из распространенных патологических состояний считается язвенный колит.

Определение и код по МКБ-10

Язвенным колитом называют хроническое патологическое состояние, которое поражает слизистые ткани толстого кишечника. Патология сопровождается гиперотечностью, воспалительными процессами и язвенными поражениями.

Слизистые толстокишечные ткани воспаляются, на них формируются язвенные поражения и некротические участки.

Патология встречается у пациентов любого возраста, но наиболее характерен колит язвенного типа для пациентовлетних возрастных групп, а также для лиц после 55.

Синонимом язвенного колита является гнойный геморрагический ректоколит. В классификации болезней язвенному колиту присвоен код К51.

Можно ли вылечить язвенный колит?

Когда гастроэнтеролог диагностирует у пациента язвенный колит, то каждого беспокоит лишь одна проблема – можно ли вылечить такую патологию и как это можно сделать.

Ведь язвенный колит относится к разряду хронических патологий, которые, как правило, окончательному излечению не поддаются. К сожалению, навсегда избавиться от подобного заболевания невозможно, но его можно контролировать.

Чтобы максимально продлить ремиссию и минимизировать обострения, необходимо строго соблюдать врачебные назначения, диетотерапию, принимать назначенные препараты и пр.

Правильный подход позволит избежать обострений и повысить качество жизни пациента, имеющего столь неприятное хроническое заболевание.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от конкретной патологической формы, но все разновидности язвенного колита сопровождаются кровотечениями ректального характера, болезненными ощущениями в животе и диареей.

Остальная симптоматика обуславливается локализацией и масштабностью язвенных поражений, а также степенью тяжести патологического процесса.

В целом могут присутствовать такие проявления:

  • Приливы;
  • Гнойные либо кровянистые примеси в каловых массах;
  • Диарея;
  • Судорожные сокращения в тазовых органах и животе;
  • Припухание и болезненность суставных тканей;
  • Стремительное понижение веса;
  • Ощущение бульканья в тканях кишечника;
  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • Язвенные образования на кожном покрове и языке.

Патология обычно начинается латентно, но развивается стремительно, поэтому очень быстро начинает себя проявлять.

Причины

Специалисты затрудняются точно назвать причины, провоцирующие развитие именно язвенного колита, но имеется ряд предположений, согласно которым, в развитии язвенного кишечного процесса играют роль бактериальные или вирусные агенты, аутоиммунные нарушения (когда имеет место сенсибилизация иммунных структур к собственным клеточкам) и пр.

Также удалось установить, что заболевание может обуславливаться генетической склонностью. Ученые обнаружили ряд генов, которые могут нести ответственность за наследственную предрасположенность к подобному язвенному заболеванию.

Классификация

Язвенный колит может различаться по распространенности патологического процесса или его локализации.

Картинка (фото) разновидностей язвенного колита

При левостороннем колите поражаются ткани сигмовидного и нисходящего ободочного кишечника, при проктите характерно воспаление в прямокишечных тканях, а при тотальной форме колита поражен уже весь кишечник.

Острый

При остром язвенном колите пациентов беспокоят болезненные проявления в структурах живота, причем болевая симптоматика носит тянущий, спастический характер, у пациента в животе слышится урчание, его беспокоит общее недомогание, пропадает аппетит.

Хронический

Для хронических форм язвенного колита более характерно стертое проявление признаков, симптомы не так выражены, но имеются постоянно. Хроническое течение язвенного колита характеризуется чередующимися фазами ремиссий и обострений.

В целом хронический язвенный рецидивирующий колит может протекать в двух формах:

  • Подобно острой форме, бурный и внезапный;
  • Медленный, клинические проявления нарастают постепенно и медленно, а интоксикационные признаки отсутствуют.

Хронические формы язвенного колита характеризуются тем, что могут протекать непрерывно на протяжении многих лет.

Обострение болезни

Обострение патологии сопровождается бурной реакцией и яркой выраженностью всех симптомов. Позывы к дефекации учащаются, в каловых массах содержатся слизистые и кровянистые примеси, стремительно нарастают нарушения электролитного характера. Если лечение отсутствует, то развивается обезвоживание.

Такое состояние не должно оставаться без врачебного участия, иначе оно приведет к развитию опасных осложнений вроде отечности, аритмии, гипотонии и пр. Особенно опасна молниеносная форма кишечного воспаления, при которой может произойти разрыв толстокишечных структур и внутреннее кровотечение.

Диагностика

Для подтверждения патологии пациенту назначаются лабораторные диагностические исследования вроде общего анализа урины и крови, кала, биохимию крови и иммунологическое исследование.

Также применяется колоноскопия, включающая ректосигмоскопию или колоноскопию, эти процедуры позволяют выявить наличие кровотечений и отечности, гиперемии и язвенных образований, гнойных масс и пр. Также проводится рентгенологическая диагностика с контрастным раствором.

Проводится и дифференциальная диагностика с полипозом и прочими образованиями доброкачественной и раковой природы, гранулематозным колитом или патологией Крона, а также колитами, спровоцированными специфическими факторами типа дизентерии, туберкулезных поражений и пр.

Осложнения

При долгом игнорировании патологических причин или неправильно подобранной терапии возрастает риск развития опасных осложнений:

  • Обильное кровотечение, чреватое летальным исходом;
  • Толстокишечная перфорация, при которой нарушается целостность кишечных стенок, поэтому кал попадает в брюшину, провоцируя сепсис либо перитонит;
  • Геморрой, трещины в заднем проходе;
  • Кишечная дилатация токсического происхождения, при которой стенки кишки растягиваются;
  • Сужение толстокишечного просвета, непроходимость кишки;
  • Инфильтративный кишечный рак;
  • Внутриорганические поражения типа панкреатита или мочекаменной болезни, амилоидоза либо пиелонефрита, гепатита и пневмонии;
  • Присоединение вторичного инфекционного процесса.

Иногда осложнения связаны с внекишечными симптомами, которые отягощают течение колита и провоцируют развитие новых патологий.

Лечение

Терапия язвенной формы колита носит комплексный характер и складывается из нескольких направлений. Причины патологии определить сложно, поэтому терапия направлена на устранение воспалительного процесса, купирование патологической симптоматики и предупреждение осложнений.

Диета и меню

Показана при лечении колитов и диетотерапия. Рекомендации по лечебному рациону связаны с особенностями питания, которые направлены на устранение поноса и снятие раздражения с кишечной слизистой.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач может назначить полный отказ от приемов пищи, пока состояние больного не стабилизируется.

Народные средства

Нередко пациенты прибегают к методикам народного лечения, что вполне оправдано, ведь существует множество лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К таким травам относят тысячелистник и ромашку, календулу и шалфей и пр.

Мятный чай успокоит и обеспечит полноценный крепкий сон, а свежий картофельный сок отличается выраженным противовоспалительным эффектом.

Препараты

При терапии язвенного колита назначаются несколько групп лекарственных препаратов.

  1. Противовоспалительное лечение. Назначаются препараты вроде Месаламина. Чтобы исключить дополнительное раздражение кишечника, препараты назначаются в форме суппозиториев ректального применения или в форме клизм. Если имеют место обширные кишечные поражения, то прием проводится внутрь.
  2. Кортикостероидные препараты вроде Преднизолона. В сложных случаях дополнительно назначают иммуносупрессивные препараты вроде Циклоспорина.

Если развиваются осложнения вроде кровотечений, толстокишечной перфорации, кишечного стеноза.

Операция

Важное значение в терапии язвенного колита отводится хирургическому лечению. Обычно показанием для оперативного вмешательства является отсутствие эффекта от применяемой консервативной терапии, дилатация или перфорация кишечника, кровотечения и пр.

Обычно проводится колэктомия, предполагающая удаление части кишечника.

Инвалидность

Пациентам с язвенными колитами может быть присвоена группа инвалидности. Первую группу составляют случаи тяжелых форм язвенного колита, когда патологический воспалительный процесс распространился по всему кишечнику. Вторая группа присваивается пациентам имеющим осложнение вроде стромы.

Третью группу инвалидности могут присвоить тем пациентам, когда кишечные процессы характеризуют дистальную форму. Подобное течение язвенного процесса делает невозможным трудоустройство пациента.

Профилактика

Существенных мер профилактики, чтобы избежать вероятных последствий, не разработано, потому как точные причины не известны. Поэтому предупредить осложнения довольно сложно. Да и специальной программы для этого не существует.

Важно следовать рекомендациям относительно питания, отказаться от спиртного, и прочих медицинских назначений.

Видео про неспецифический язвенный колит кишечника:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/yazvennyj-kolit.html

Трудоспособность при колите

Трудоспособность больных воспалительными заболеваниями толстой кишки ввиду их частоты представляет большое практическое значение. Многое в этом отношении справедливо и по отношению к больным хроническим энтеритом и в особенности хроническим энтероколитом.

В связи с запросами трудовой экспертизы целесообразно условно выделить три степени тяжести хронического колита: легкую, среднюю и тяжелую (Ф. И. Карамышев).

При легкой форме хронического колита (энтероколита) боли наблюдаются обычно при обострениях болезни, стул неустойчив, в кале периодически обнаруживается слизь. Общее питание больного существенно не нарушено. Обострения нечасты, а ремиссии, при условии соблюдения больным соответственного режима, продолжительны. Больные трудоспособны при условии, что их обычная работа не препятствует регулярному приему пищи, не связана с резкими движениями, сотрясением тела. В период обострения они нуждаются в лечении с освобождением от трудовой деятельности, при нерезко выраженных обострениях лечение возможно без отрыва от работы (если она не препятствует проводимому лечению и соблюдению режима лечебного питания).

При колите (энтероколите) средней тяжести болевой синдром выражен нерезко, но стоек, во время обострений он может достигать значительной интенсивности. Стул, как правило, нарушен. Питание больных понижено, при пальпации живота отмечается выраженная болезненность по ходу толстой кишки. Трудоспособность больных ограничена. Они нуждаются в трудоустройстве, работа не должна быть связана со значительным физическим напряжением, сотрясением тела, охлаждением и воздействием токсических промышленных веществ, особенно действующих на пищевой канал (ртуть, свинец, фосфор и др.). Характер трудовой деятельности не должен препятствовать регулярному приему пищи. В связи с этим больному противопоказаны командировки, ночные и суточные дежурства и т. д. Ограничение трудовой деятельности больного часто обусловливает необходимость признания их ВТЭК инвалидами III группы (в особенности это касается лиц физического труда).

При тяжелой форме колита (энтероколита) болевой синдром интенсивный и стойкий, жидкий стул, в кале слизь, нередко кровь и гной. Аппетит снижен, нередко отмечается депрессия. Как правило, резко снижено питание, часто имеют место поражения других звеньев системы пищеварения, а иногда и сердечно-сосудистой. Работоспособность больных обычно длительно утрачена, они признаются ВТЭК инвалидами II и в отдельных случаях III группы. В особо тяжелых случаях, когда больные нуждаются в уходе, они становятся инвалидами I группы.

Лечение комплексное — постельный режим (в первое время целесообразен даже в нетяжелых случаях), лечебное питание, медикаментозная и физическая терапия, включая курортное лечение.

В период обострения хронического колита больные освобождаются от трудовой деятельности, первое время пребывают большую часть дня в постели, что позволяет уменьшить энергетические затраты организма и дает возможность первоначально назначить малокалорийную диету и тем самым временно несколько разгрузить кишечник.

В дальнейшем режим постепенно расширяется и при выраженном улучшении больной может продолжать лечение, возобновив трудовую деятельность при условии, что она не связана с резкими физическими движениями, напряжением брюшного пресса, сотрясением тела, поднятием тяжести и не препятствует регулярному приему пищи.

Источник: http://www.medactiv.ru/ygastro/bowels-0028.shtml