Невозможно терпеть мочеиспускание

Императивное недержание мочи



В силу того, что люди – существа в первую очередь социальные, любое проявление нарушений такой интимной сферы, как система выделения, будет действовать угнетающе и снижать качество жизни.

Оглавление:

Особенно стрессовой становится ситуация, когда человек не властен над функциями своего организма и не может волевым усилием сдержать тот или иной процесс. В медицине существует специальный термин – «императивные позывы», который описывает внезапное, непреодолимое, чрезвычайно сильное желание к мочеиспусканию или дефекации. Позыв настолько сильный, можно сказать – неотложный (мед. ургентный), что происходит даже самостоятельное выделение мочи. Чтобы успешно справиться с данным состоянием, необходимо в первую очередь «знать врага в лицо».

Отличительные черты

Возможно, вы замечали, что непроизвольное выделение мочи происходит при смехе, кашле, поднятии тяжести. То есть тогда, когда сильно возрастает внутрибрюшное давление. В таком случае говорят о стрессовой природе недержания.

Первым шагом самодиагностики может быть простой опросник:

Причины развития

Вкратце процесс мочеиспускания можно представить следующим образом:


  • кровь с растворенными в ней веществами фильтруется почками, вследствие этого образуется моча;
  • урина (моча) поступает по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре;
  • выделение наружу происходит по мочеиспускательному каналу – уретре.

Вытеканию мочи из пузыря препятствуют сфинктеры (наружный и внутренний мышечный запор). Когда мышечные стенки пузыря сокращаются, а сфинктеры расслабляется, то моча свободно вытекает через мочеиспускательный канал. Потребность опорожнить мочевой пузырь вызывается сигналом его рецепторов, говорящих головному мозгу о наполненности (растяжении), а спинномозговые нервы уже передают обратный сигнал к сокращению. Поскольку команду на сокращение сфинктера человек может дать и произвольно, то мочеиспускание может быть начато или прервано по желанию. В норме мочеиспускание происходит 5-6 раз за сутки, очень редко ночью.

Нервная регуляция мочеиспускания

Таким образом, есть два основных комплекса причин развития заболевания – мышечный и нейрогенный (связанный со спинным и головным мозгом). При повреждении в головном мозге мочеиспускание будет происходить рефлекторно, без участия воли человека. Как у маленьких детей, не приученных еще к контролю.

Нарушения в нервной системе могут ускорить проведение нервных импульсов, а рецепторы в гладких мышцах пузыря могут чрезмерно сильно реагировать. Наступает мнимая необходимость сбросить балласт тогда, когда мочевой пузырь еще не полон. Такое состояние повышенной возбудимости в медицине называется гиперактивный детрузор.

Группы риска

Состояние гиперактивного мочевого пузыря встречается где-то у 10-15% взрослых и имеет разнообразное происхождение.


  • Дегенеративные заболевания позвоночника.
  • Рассеянный склероз.
  • Перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона.
  • Нейропатия при сахарном диабете.
  • Сдавление спинного мозга растущей опухолью или метастазами при раке легкого, молочной железы, предстательной железы.
  • Также рак шейки матки у женщин может сопровождаться прорастанием опухоли в мочевой пузырь.
  • Группа инфекционных заболеваний – острый цистит, уретрит, бактериальный простатит, пиелонефрит, паранефрит.
  • Мочекаменная болезнь – нахождение камня в мочеточнике или пузыре вызывает его раздражение и императивные позывы.
  • Порок развития мочевыводящей системы, травматический или генетически обусловленный.
  • Некоторые медикаменты, способные увеличивать объем выделяемой мочи и влиять на работу мышц мочевого пузыря.

Другие виды недержания

Еще раз хотелось бы заострить внимание, что при ургентном недержании мочи у людей обоих полов причиной является в первую очередь неадекватный сигнал о наполненности мочевого пузыря, при этом функция его сфинктеров остается в норме. Они не ослабевают и способны хорошо удерживать мочу внутри, если только нервная система не дает команду на «сброс».

Механизм императивного недержания мочи

Женщины чаще подвержены стрессовому недержанию . Во-первых, у мужчин внутренний из двух сфинктеров уретры развит сильнее, чем у женщин. Во-вторых, во время беременности и родов мышцы тазового дна женщины испытывают сильное напряжение, растягиваются и ослабевают. В менопаузе этому же способствует и уменьшение количества эстрогенов. Многоплодные или стремительные роды, ослабление тонуса мышц и связок с возрастом приводят к опущению внутренних органов, что сказывается и на функциях мочевого пузыря. Кроме того, уретра у женщин более широкая и короткая, что способствует ее частому инфицированию и возможному поражению вышележащих органов мочевыделительной системы.

Следует выделить еще несколько типов недержания мочи, так как все они будут иметь различную тактику лечения.

Смешанное недержание представляет собой комбинацию, чаще всего это совокупность стрессового и императивного недержания.



Постоперационное. У мужчин это следствие хирургических вмешательств на предстательной железе и мочеиспускательном канале. Сюда можно отнести удаление простаты при раке или доброкачественной опухоли, операции на мочеиспускательном канале при травме. Последствия операции в виде недержания могут через время пройти самостоятельно или же потребуют медикаментозного лечения, ЛФК, установки искусственного сфинктера. У женщин – удаления матки или яичников, неестественные роды (кесарево сечение), что провоцирует ослабление или травму шейки мочевого пузыря.

Недержание от переполнения. На фоне пониженной чувствительности механорецепторов в стенках мочевого пузыря не возникает желания посетить туалет, хотя детрузора уже полон. Когда объем жидкости превышает накопительные возможности органа, происходит непроизвольное мочеиспускание. Причиной нечувствительности могут быть заболевания нервной системы, травмы позвоночника, повреждение нервов при сахарном диабете. У мужчин ко всему мочевыводящий канал может быть сдавлен увеличенной простатой (при аденоме) или опухолью в самой уретре, что затрудняет отток мочи и пузырь остается постоянно полным.

Временное недержание – проходит, когда заканчивается действие фактора, вызвавшего его появление – острый цистит, возможно, запор, сильное алкогольное опьянение.

Диагностика

Так как проявления недержания достаточно очевидны, то предварительно диагностировать большинство пациентов можно, проведя опрос, осмотр, и на основании клинического анализа мочи.

При внешнем осмотре прощупывают живот, определяя его напряженность, расположение внутренних органов. Для женщин обязательно гинекологическое обследование, для мужчин – пальцевое ректальное.



Способности мочевого пузыря к опорожнению определяют с помощью трансабдоминального исследования. Весьма информативным является и комплекс уродинамических исследований, который имеет множество точек приложений (см. инфографику). УДИ состоит из цифровых характеристик и графического отображения показателей.

Уродинамическое исследование у мужчин (А) и женщин (Б)

Также для подтверждения нейрогенной причины заболевания может понадобиться консультация невропатолога, который оценивает функционирование нервов, связанных с мочевым трактом. Это нервы поясничного и крестцового сегментов. Проверяется кожная чувствительность, анальный, бульбо-кавернозный и кашлевой рефлексы.

Опрос пациента, кроме всего прочего, направлен на выяснение следующих моментов: частота мочеиспускания, наличие императивных позывов, подтекания мочи, ее объем. С этой целью пациент ведет «дневник» не менее трех суток до осмотра, где отмечает каждый эпизод, особенно, соотношение дневных и ночных позывов к мочеиспусканию.

Лечение

Разнообразие причин возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря и императивных позывов к мочеиспусканию позволяет применять следующие методы лечения:



Среди консервативных методов лечения часто применяют:

  • Изменение диеты – исключаются продукты, раздражающие мочевой пузырь – острое, кислое, соленое, кофе, алкоголь.
  • Перестройку поведенческих рефлексов – например, пациент всегда ходит в туалет перед выходом из дома, «на дорожку». В таком случае будет рекомендовано постепенно избавиться от этого, чтобы лишний раз не провоцировать позыв «по привычке».
  • Тренировку мочевого пузыря – сознательное увеличение времени между мочеиспусканием. Этот процесс постепенный и требует сильного контроля воли пациента.

Медикаментозное лечение направлено на нейрогенные причины возникновения заболевания. В центральной нервной системе препараты призваны усилить тормозное действие на сокращение мочевого пузыря. В основном они влияют на нейромедиаторы – вещества, передающие сигналы между нервными клетками.

В периферической нервной системе врач будет «целиться» на рецепторы в гладких мышцах уретры и детрузора. Основная группа препаратов – холинолитики, блокирующие М-холинорецепторы мочевого пузыря. И на сегодняшний день эти препараты занимают ведущее положение в лечении.

Источник: http://2pochki.com/prochee/imperativnoe-nederzhanie-mochi

Вредно ли задерживать мочу в организме?

Вредно ли терпеть, когда хочется в туалет? И сколько именно терпеть не вредно? Мнения американских и российских врачей о том, вредно ли задерживать мочу в организме,

Американский сайт prevention.com приводит мнение доктора Бенджамина Брукера ( Benjamin Brucker), ассистента профессора урологии в NYU Langone Medical Center. Передаем ему слово.

Как долго можно задерживать мочу?

Большинство женщин может удерживать мочу от 3 до 6 часов. Естественно, это усредненные цифры, которые сильно зависят от обстоятельств: объема выпитой жидкости, температуры окружающей среды, а также индивидуальных особенностей мочевого пузыря — его объема и чувствительности. При этом доктор отказывается привести научно обоснованный и подтвержденный исследованиями ответ на вынесенный в подзаголовок вопрос: «Наука не так хорошо изучила этот вопрос, как того следует».

Надо ли бежать в туалет при первом позыве?

Ответ также индивидуален, вопрос — что именно считать позывом, Для кого-то это едва уловимое желание, для кого-то позывом считается — нестерпимое вплоть до боли желание немедленно сходить в туалет. Доктор Брукер рекомендует найти золотую середину — «нет смысла бегать при каждом первом легком позыве, но и до рези и болевых ощущений доводить нельзя.

Что самое плохое может произойти, если долго терпеть?

От обычного терпения мочевой пузырь не лопнет, пишут специалисты. Однако, если он сильно переполнен, то может лопнуть от внешнего воздействия: удара или резкого движения с напряжением пресса. Наиболее распространенная причина повреждения мочевого пузыря — ДТП, падения с высоты или падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота человека. В этом случае, велика вероятность смерти.

В истории известен случай смерти от чрезмерного терпения, впрочем, за давностью лет история могла быть приукрашена. Датский астроном , астролог и алхимик эпохи Возрождения Тихо Браге. Существует легенда, что Браге, следуя придворному этикету , не мог выйти из-за королевского стола во время банкета, и умер в возрасте 51 года (в 1601-м году) от разрыва мочевого пузыря. Разрыв произошел не на самом мероприятии. После того, как Тихо прибыл домой, оказалось, что если он и может мочиться, то лишь понемногу, и испытывая страшную боль. В ночь перед смертью он метался в бреду, восклицая, что надеется, что жизнь его не прошла напрасно.



Физиологически врачи сходятся, что разрыв мочевого пузыря при произвольном напряжении сфинктера не может произойти.

«Самое плохое — при регулярном терпении, могут развиться воспалительные процессы и синдром боли в мочевом пузыре» — делится доктор Бенджамин Брукер.

Терпеть нельзя сходить

Эту проблему также поднимали в «Жить здорово!» — смотрите с 3:00 по 7:00. И выводы сделаны такие же, как и у американского коллеги.

Факты, которые вы можете узнать из передачи:

— Женщины должны ходить в туалет в норме чаще, чем мужчины,



— При слишком долгом терпении не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При это в моче могут задерживаться инфекции. Если она будет регулярно застаиваться, то появляется риск воспалительных заболеваний — циститов.

— Когда моча застаивается, мочевая кислота может разъедать стенки мочевого пузыря. Это также один из механизмов развития цистита.

Выводы: фанатично бегать при каждом позыве не стоит, но и долго не терпите для вашего же здоровья.

Источник: http://zozhnik.ru/vredno-li-zaderzhivat-mochu-v-organizm/

Проблемы мочеиспускания

С чем может быть связана невозможность мочиться спустя 5 дней после операции TVT-O. Моча не отходит совсем. Перенатяжение петли уролог отрицает. Мочу 5 дней спускают катетером. Опасен ли материал из которого сделана петля спустялет? Почему при перенатяжении петли её рассекают, а не удаляют полностью? Мой уролог ничего не хочет говорить.



Невозможность самостоятельного мочеиспускания после операции TVT-O может иметь как рефлекторный характер, так и быть результатом перенатяжения петли. Материал, из которого сделана петля, инертный, опасности не представляет. Удаление петли при ее перенатяжении может спровоцировать травму, кровотечение, поэтому, ее обычно рассекают. В первые несколько дней можно скоррегировать положение петли (подтянуть или натянуть).

Здравствуйте. В 2014 году ПСА был 3,18. В течении последнего года слабый напор при мочеиспускании, особенно ночью. Не пью спиртного, не курю, правильно питаюсь, физзарядка и контрастный душ — это моё. Какие профилактические меры и какой препарат принимать? В 2014 году врач выписывал мне какие-то таблетки для приёма в течении 3-х месяцев, но не помню их названия. Подскажите.

Вам показана консультация урологом и дообследование в объеме УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрии и определения остаточной мочи. Только после изучения данных дообследования и определения точного диагноза можно рекомендовать тот или иной метод лечение.

Здравствуйте. Сделала МРТ брюшной полости. Написали: лоханка правой почки расширена до 25х22 мм, расширен правый мочеточник в верхней трети до 14 мм. Диагноз: пиелоэктазия правой почки. Дилатация правого мочеточника в верхней трети. Так же в почке камень 4 мм. Подскажите, что мне делать дальше? Можно ли это вылечить?

Суда по результатам УЗИ, у Вас имеется нарушение оттока мочи из почки справа. Причины нарушения оттока мочи из почки могут быть разными: камень, опухоль, стриктура или сдавление мочеточника, уретероцеле и др. МСКТ почек и мочеточника с контрастированием будет наиболее информативным методом диагностики причины нарушения оттока мочи из почки. Лечение будет зависеть от причины заболевания: удаление камня мочеточника, пластика мочеточника, нефруретерэктомия, рассечение уретероцеле и пр. Если нужна помощь, можете позвонить по телефону, указанному ниже. Выполним МСКТ и поможем с лечением.



Здравствуйте, доктор. Мне сделали операцию — удалили матку. Держали котетор 5 дней после операции. Теперь у меня не держится моча вообще, пользуюсь прокладками урологическими. Они только спасают, но на них денег не хватает. Подскажите, пожалуйста, чем лечить.

Возможно, после операции у Вас развился свищ, соединяющий влагалище с мочевыми путями.

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения показано дообследование у уролога. Если речь, действительно, идет о мочеполовом свище, лечение, к сожалению, только хирургическое.

Добрый день. Страдаю частыми мочеиспусканиями. Периодически бывают ложные позывы (обычно с утра), имею в виду совсем небольшое количество мочи (пусть будет 2 столовые ложки). Происходит это очень давно (примерно 10 лет). Началось, я так думаю, с простатита, который по словам врачей я успешно пролечил. Периодически есть рецидивы (лопаются гнойники) и я хожу на курс массажа простаты (не чаще 1 раза в 2 года). Хожу в туалет не меньше одного раза в час. Ночью просыпаюсь не меньше 2-х раз, чтобы помочиться. Так как возраст уже не тот, да и просто надоело мучиться, решил узнать, что это может быть и каким способом поставить правильный диагноз.

Необходима консультация урологом и обследование. Начать нужно с УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрии и определения объема остаточной мочи. В зависимости от результатов предварительного обследования необходимо определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Речь может идти об аденоме простаты, стриктуре уретры, хроническом простатите, гиперактивном мочевом пузыре и др. В каждом конкретном случае лечение индивидуальное и может быть как консервативным, так и хирургическим.



Здравствуйте. При УЗИ обнаружили гидронефроз левой почки. Подскажите, что это такое? Насколько серьезный диагноз и лечится ли это?

Гидронефроз — это патологическое состояние, при котором нарушается отток мочи из почки вследствие сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Диагноз серьезный. При отсутствии лечения может привести к постепенному истончению и гибели функционирующей паренхимы почки, образованию вторичных камней в почке, развитию острого обструктивного пиелонефрита. Лечение только хирургическое. Наиболее целесообразно выполнение лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента.

Здравствуйте. У меня проблемы с мочеиспусканием (струя тонкая, раздвоенная, небольшими порциями, мочевой пузырь всегда полный). Сделал УЗИ и ТРУЗИ. По результатам: на левой почке образование выступающее за границы почки, мочевой растянут, наполнен более литра. На предстательной несколько мелких включений округлой формы и образование овальной формы. Записался к урологу, жду квоту ( в нашем городе нет уролога). Два дня практически не мочился (раз, два в день грамм по 30-50.) Вопрос как долго я могу ждать? Это опасно?

Наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома простаты. В вашем случае ситуация опасна тем, что может развиться острая задержка мочеиспускания, которое потребует экстренной помощи — дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. А хроническая задержка мочеиспускания опасна возникновением двустороннего уретерогидронефроза (нарушения оттока мочи из почек), что может привести к развитию почечной недостаточности. Учитывая результаты УЗИ, в настоящее время у Вас нет уретерогидронефроза. Что касается другого сочетанного заболевания — образования почки, необходимо определить характер опухоли и выбрать метод лечения. При технической возможности наиболее предпочтительным методом лечения будет лапароскопическая резекция почки. Однако, в первую очередь, учитывая клинические проявления заболевания, необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря и лишь затем заняться лечением опухоли почки.

Мне была сделана операция по пластике задней части влагалища + установили сетку урослинг. 28.03.2017 г. 8 дней пролежала с катетором . На 9 день сняли катетор и разрешили вставать. С меня начала не произвольно выливаться моча, я не могу копить вообще. Лежу — она копится, встаю, бегу в туалет — по дороге начинает литься. 02.05.2017 года сетку вырезали или рассекли, так, кажется, правильно выразиться. А с меня течет, хожу в памперсе, в течения дня почти 3 шт. Вопрос: почему такие осложнения? Что может быть?



Возможно, у Вас развился пузырно-влагалищный свищ, через который моча из мочевого пузыря попадет во влагалище и выливается наружу. Показано дообследование и, вероятнее всего, повторное хирургическое лечение.

Здравствуйте. У меня стрессовое недержание мочи. Я хотела бы попасть к Вам на слинговую операцию TVT. Приехать могу в начале июля. Что необходимо иметь при себе? Операция рекомендована урологом, у которого я наблюдалась. Медикаментозное лечение эффекта не дало. Спасибо, заранее.

Мы готовы Вам помочь. С собой достаточно привезти свежий посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (делается около 7 дней), а также заключение гинеколога об отсутствии воспалительных заболеваний органов малого таза (чтобы не тратить время на их лечение). Все остальные анализы и исследования можно пройти в нашей клинике в течение нескольких часов. Предварительно необходимо согласовать дату приезда и операции.

Здравствуйте. Я столкнулась с проблемой недержания мочи. Недержание наблюдается во время кашля, смеха, чихания и подъема разных тяжестей, чаще всего на полный мочевой пузырь. А так же у меня происходит подтекание мочи после резкого позыва к мочеиспусканию. Я иногда просто не успеваю добежать до туалета. Меня это проблема очень беспокоит и вызывает огромный психологический дисбаланс. Плюс ко всему у меня уже случался ночной энурез. Подскажите, с какими обследованиями к вам необходимо приехать? Могу ли я, житель Казахстана, провести оперативное лечение у вас? Спасибо.

Вероятнее всего, у Вас имеется смешанная форма недержания мочи (стрессовое недержание мочи в сочетании с гиперактивным мочевым пузырем). В такой ситуации показано хирургическое лечение в сочетании с консервативной терапией. Проведение операции в нашей клинике возможно всем независимо от места проживания. Желательно с собой иметь посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, т.к. этот анализ выполняется дольше всего. Все остальное необходимое обследование можно выполнить в нашей клинике в течение 1-2 дней до операции.



Источник: http://1urolog.ru/questions/urination-problems.html

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

это лечение основного заболевания, вызывающего появление примеси крови в сперме

Старая цена₽ от₽ акция

Существуют консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле, но наиболее эффективным считается хирургическое лечение.

Старая цена от₽ от₽ акция



В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Старая цена от₽ от₽ акция

эффективное лечение, доступные цены, врачи высшей категории

Старая цена от₽ от₽ акция

современное лечение всех урологических и андрологических заболеваний



Старая цена₽₽ акция

Консультация уролога-андролога (ДМН) и назначение лечения

Диагностический комплекс, Комплекс антибактериальной терапии

Массаж предстательной железы и Лазерное прогревание простаты

Старая цена от₽ от₽ акция



консультация уролога-андролога (хирурга) госпитальный комплекс, общий анализ крови, местная анастезия

Старая цена₽ от₽ акция

Опасно ли терпеть мочеиспускание

  • Новости
  • Урология
  • Опасно ли терпеть мочеиспускание

Все мы люди, и у нас есть естественные потребности, которых избежать или просто перетерпеть невозможно.

Какие последствия могут быть, если долго терпеть?

Ответ однозначен: терпеть мочеиспускание вредно. Могут быть серьёзные осложнения и проблемы со здоровьем. Что касается женщин, длительное терпение может привести к циститу или уретриту. Конечно, мочевой пузырь не лопнет, если терпеть мочеиспускание. Но это может спровоцировать удар, резкое движение или другое воздействие с внешнего мира. На это может повлиять и падение на нижнюю часть живота тяжёлых предметов. В истории известны случаи летального исхода, которые произошли из-за разрыва мочевого пузыря. Медицина в те времена не была так развита, как сейчас, да и факты могут быть преувеличены.

— Из-за особенностей строения организма женщинам необходимо ходить в туалет чаще, чем мужчинам.



Источник: http://urology-md.ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Императивное недержание мочи

Вас беспокоит непроизвольная потеря мочи вследствие возникновения императивных (повелительных) позывов к мочеиспусканию, при звуке льющейся воды или когда Вы уже подходя к дому, вставляете ключ в замок? Вы устали от необходимости поиска туалета в общественных местах? Вы устали неприятного запаха, постоянного ношения прокладок? Вы не можете позволить носить одежду, которая Вам нравится? Если Вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, то есть повод обратиться к специалисту…

Императивное — повелительное (ургентное) недержание мочи характеризуется непроизвольной потерей мочи. Распространённость ургентного недержания мочи у женщин составляет примерно 11-20%. Согласно исследованию Luberatal. (2001), императивное недержание мочи наиболее часто встречается среди пожилых пациенток. Ургентность (невозможность терпеть позыв), как правило, является результатом непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря во время фазы накопления мочи.

Данное состояние является частью целого симптомокомплекса под названием — гиперактивный мочевой пузырь, что подразумевает под собой наличие хотя бы 2-х симптомов:

  • частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки); —
  • одно и более (два и более) ночных мочеиспусканий; —
  • два и более эпизода императивного позыва или ургентного НМ в сутки;
  • отсутствие системных (например, травма центральной нервной системы, метаболические нарушения при сахарном диабете, др.) и/или локальных патологических факторов (инфекция мочевых путей, интерстициальный цистит, конкременты, др.), способных вызывать схожие симптомы.

Какие исследования следует пройти для диагностики заболевания?


  • Вас могут попросить покашлять при наполненном мочевом пузыре.
  • Вам будет необходимо начать вести дневник мочеиспусканий. Записывая в нём как количество выпитой жидкости, так общее число и объём каждого мочеиспускания. Также будет учитываться количество потерянной (неудержанной) мочи.
  • Для исключения структурной патологии мочевого пузыря (опухоль, камень, острое воспаление, язвы) рекомендовано выполнение цистоскопии – осмотр мочевого пузыря с помощью тончайшего эндоскопа, введённого через мочеиспускательный канал.
  • Дополнительно Вам может быть рекомендовано комплексное уродинамическое исследование, суть которого заключается в определении функции наполнения и опорожнения мочевого пузыря, а также механизма или причин недержания мочи.
  • Ультразвуковое исследование может быть использовано для определения количества остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря и возможного наличия каких-либо других причин Ваших симптомов.
  • Общий анализ мочи также может быть выполнен для обнаружения инфекции мочевыводящих путей.

Лечение императивного недержания мочи будет направлено на восстановление утраченного контроля накопительной способности мочевого пузыря с улучшением Вашего качества жизни. Как первый этап, Вам будет предложена поведенческой терапия, целью которой будет тренировка мочевого пузыря, так называемое «мочеиспускание по часам» — каждые 2-3 часа, позволяющее сократить количество теряемой мочи, особенно если опорожнять мочевой пузырь перед планируемой физической активностью либо перед императивным позывом к мочеиспусканию. Также может быть рекомендовано выполнение курса упражнений для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) — произвольное сокращении мышц промежности по заданной методике.

Для лечения императивного недержания мочи также назначается медикаментозная терапия, включающая антихолинергические препараты (снижающие тонус мышц мочевого пузыря) типа Спазмекс, Везикар, Детрузитол, Дриптан, которые направлены на увеличение ёмкости мочевого пузыря, увеличение объёма мочи при позыве к мочеиспусканию, снижение амплитуды непроизвольных сокращений мочевого пузыря. Рекомендуется местное применение эстроген-содержащих препаратов (например, Овестин). Данные препараты улучшают кровоснабжение мочеполового тракта, восстанавливаютмышечный тонус, нормализуя сократительную способность мочевого пузыря.

В случаях неэффективности терапии гиперактивного мочевого пузыря возможно внутрипузырное введение ботулотоксина-А (Ботокс), что вызывает временный «паралич» мышц мочевого пузыря не менее 9 месяцев, однако далее может потребоваться повторная инъекция.

Источник: http://www.dr-gvozdev.ru/women-incontinence/imperative-incontinence/

Симптом: Частые позывы к мочеиспусканию

В обычных условиях емкость мочевого пузыря равна 500 мл. При большой водной нагрузке (например, употребление 1.5 -2 литров пива однократно) и отсутствии возможности произвести акт мочеиспускания мочевой пузырь может вместить в себя до 1.5 литров мочи. Особо выделю, что эта ситуация для мочевого пузыря не нормальная – для того чтобы компенсировать нарастающее давление и предотвратить разрыв стенки, мочевой пузырь начинает «сбрасывать» излишки мочи обратно в мочеточники и соответственно в почки (возникает рефлюкс мочи) – это может привести к тяжелому заболеванию — воспалению почек (пиелонефрит).



Виды нарушений позывов на мочеиспускание

В норме ощущение позыва на мочеиспускание возникает при заполнении 2\3 мочевого пузыря. При цистите или простатите, гиперактивном мочевом пузыре, мочекаменной болезни появление в мочевом пузыре даже минимального количества мочи (50 мл) приводит к появлению позыва – они становятся частыми, малыми порциями.

При тяжелом течении острого цистита или простатита, «вклинении» камня в шейку мочевого пузыря (вход в уретру), аденоме простаты, опухоли мочевого пузыря, миоме матки позывы могут возникать даже при полном отсутствии мочи в мочевом пузыре. Это «ложные» позывы или позывы без мочеиспускания.

При сахарном диабете, сердечной недостаточности и ХПН (хронической почечной недостаточности) частые позывы на мочеиспускание сопровождаются выделением большого количества мочи (полиурия) при каждом мочеиспускании.

В норме позыв контролируем, т.е. мужчина или женщина могут какое-то время терпеть, подыскивая возможность для мочеиспускания. Если позыв приобретает повелительный характер (императивный), т. е терпеть невозможно и нужно опорожнить мочевой пузырь здесь и сейчас – это показатель максимальной силы патологического процесса (при цистите, простатите, мочекаменной болезни).

В норме позыв безболезненен и исчезает после акта мочеиспускания. При цистите или простатите, мочекаменной болезни позыв может сопровождаться болью, жжением или чувством дискомфорта. Кроме того, он может сохраняться какое-то время после мочеиспускания – пациент, по его словам, «не выходит из туалета».

Если нарушения позывов к мочеиспусканию (частые, малый объем выделяемой мочи или полное ее отсутствие, повелительность характера, болезненность или сохранение после мочеиспускания) периодически то появляются, то исчезают, это говорит о чередовании периодов обострения и ремиссии. Если эти симптомы стали постоянными это говорит о «закреплении» болезни, приобретении ею устойчивости к иммунитету и соответственно плохому прогнозу.

Длительно имеющиеся нарушения позывов к мочеиспусканию говорят о уже длительно существующей болезни. Причем чем больше времени присутствуют эти нарушения (более 6 мес.) тем сложнее их убрать в процессе лечения.

Причины нарушений позывов к мочеиспусканию

  • цистит или простатит
  • гиперактивный мочевой пузырь
  • мочекаменная болезнь
  • аденома простаты
  • опухоль мочевого пузыря
  • миома матки

Лечение нарушений позывов к мочеиспусканию

Для того чтобы вылечить нарушения позывов к мочеиспусканию необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших эти нарушения. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.

Однако существуют ситуации, когда у пациента абсолютно нет возможности посетить уролога в ближайшее время. Для облегчения состояния и возврата пациента к трудоспособности хотя бы на короткое время я даю такие рекомендации (все пункты выполняются одновременно):

  1. Обильный прием жидкости (2-3 литра в день). Предпочтительна обычная вода (без газа), травяные чаи. Смысл: максимально «вымывать» из мочевых путей инфекцию и продукты воспаления, раздражающие слизистую мочевого пузыря.
  2. Но-шпа — 1 таб. 2 раза в день (утро и вечер). Эта минимальная терапевтическая доза данного спазмолитика обеспечит наилучший отток мочи, расширив мочевые пути.
  3. Канефрон — 2 таб. 3 раза в день (утро, обед и вечер независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды). Мягкий, хороший уросептик, обладающий оптимальным, в данной ситуации, противомикробным и противовоспалительным действием.
  4. При выраженной болезненности при позывах — паноксен (в отличии от других НПВС — нурофена, нимесулида, парацетамола и др. у него максимальный обезболивающий эффект) — 1 капсула 2 раза вдень (утро и вечер) после еды.

Источник: http://doktorkolosov.ru/simptom/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu/

Сборник ответов на ваши вопросы

Жить в большом городе, конечно, удобно. Но не все здесь продумано и предусмотрено, особенно на улице. Одна из проблем горожан и гостей – сходить в туалет, иногда их не найдешь поблизости. А между прочим, сдерживаться долго – вредно для здоровья, особенно представительницам прекрасного пола. Мы решили рассказать, почему девочкам нельзя терпеть в туалет, так как многие стесняются зайти в ближайшее кафе, а проблема очень серьезная.

Опасные для организма инфекции

Темп современной жизни ужасает. Мы постоянно торопимся так, что некогда даже покушать. Закинем бутерброд на ходу – пообедали.

А сколько раз в день откладывается поход в уборную: то места подходящего нет, то времени. Терпим по несколько часов. Но с этой привычкой надо завязывать, ниже мы приведем несколько причин почему.

Моча (урина) – продукт жизнедеятельности организма, состоящий из того, что ему не нужно, который выводится наружу при помощи мочевыделительной системы

В ней содержится целый набор отходов (результаты распада белковых веществ и соли):

Объем мочевого пузыря

Стенки органа растягиваются в зависимости от объема жидкости. Благодаря этому свойству он может вместить значительное ее количество:

В среднем 0, 5 литра. Когда объем жидкости составляет около 200 мл человек ощущает позывы. Это безопасное количество, не влияющее на здоровье.

Если от нее не избавиться, начинают происходить следующие процессы:

  • Мышечные ткани растягиваются, истончаются, слизистая оболочка подвергается разрушительному действию кислоты: на поверхности появляются трещины, эрозии и язвы. Они не заметны в повседневно жизни, но если это происходит регулярно, нарушается нормальное клеточное движение и увеличивается риск развития рака;
  • Образуются застои, которые приводят к образованию камней.

Не допускайте скопления большого количества мочи. Как только вы почувствовали неудобство, сходите в туалет.

Камни в почках

И немного подробнее о камнях в почках. Мы привыкли, что для их появления нужны серьезные факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление жесткой воды;
  • Неправильно питание;
  • Острый недостаток витаминов;
  • Травмы.

Эти вещества и скопившийся осадок участвуют в образовании ядра будущего конкремента. Когда вы вовремя посещаете уборную, этого не происходит, так как идет постоянное движение жидкости.

Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР)

Это еще одна очень серьезна проблема. Все просто – жидкость, не имея выхода поднимается обратно в мочеточники. ВУР имеет пять степеней:

  1. Обратный ток достигает только мочеточника;
  2. Обратный ток доходит до почки;
  3. Скопившаяся моча расширяет мочеточник;
  4. Появляется известковый осадок;
  5. Нарушаются функции почки, происходит истончение внутренних тканей почки.

Это состояние грозит попаданием инфекции в органы и более серьезными необратимыми последствиями: почечной недостаточностью, нефросклерозом. Этих осложнений избежать легко, надо всего лишь вовремя посещать туалет.

К тому же организм все равно возьмет свое и после длительных мучений он даст сигнал мозгу, что необходимо расслабить внутренний сфинктер независимо от вашего разрешения.

Почему девочкам нельзя терпеть?

Вышеперечисленные опасности подстерегают мужчин и женщин в одинаковой степени. Но есть некоторые заболевания, которые характерны для тех или других в связи с различиями в строении мочеполовой системы:

  • У мужчин – это простатит. Он развивается из-за того, что в результате сдерживания перенапрягаются мышцы мочевого пузыря и простаты;
  • А женщинам крайне вредно сдерживать себя при беременности. Увеличенный мочевой пузырь давит на матку, что может вызвать повышение ее тонуса. Это в свою очередь грозит кровотечением или даже выкидышем.

В истории даже известен один случай смерти от «терпежа». Случилось это давно, примерно в 16 веке. Во время официального приема у епископа датский астролог стеснялся встать и выйти по делам, в итоге его орган лопнул. Когда происходит попадание урины в полость живота возможно заражение крови, интоксикация органов, гнойничковое поражение костей таза. Чаще это получается из-за травмы, но все возможно.

Итак, теперь вы знаете, почему девочкам нельзя терпеть в туалет, да и мальчикам тоже. Надеемся, что достаточно вас напугали и в следующий раз вы забежите в первое попавшееся кафе справить малую нужду.

Видео: что произойдет, если долго терпеть

В данном ролике Владимир Антонов расскажет, что может произойти с девочками, если долго терпеть и не писать:

Источник: http://1-vopros.ru/948-pochemu-devochkam-nelzya-terpet-v-tualet.html

Невозможность сдержать мочеиспускание при позывах на него

Болезни, у которых есть симптом Невозможность сдержать мочеиспускание при позывах на него

Похожие симтомы:

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

Источник: http://online-diagnos.ru/illness/s/nevozmozhnost-sderzhat-mocheispuskanie-pri-pozivah-na-nego

Вредно ли терпеть, когда хочется в туалет? 5 серьезных последствий!

Сколько раз в жизни вам приходилось терпеть и откладывать свой поход в туалет? Вы работаете, постоянно чем-то заняты и на посещение туалета буквально нет времени, хотя ваш организм нуждается в этом. Иногда мы можем «перетерпеть» позывы к мочеиспусканию и отложить свой поход в туалет на 3-4 часа, чтобы добраться до дома и спокойно сделать все дела в привычной обстановке.

Так может происходить один или два раза в неделю, но что делать, если «терпеть» становится привычным делом. Ведь есть люди, которые чувствуют себя комфортно только в собственной ванной комнате и стараются избегать публичных туалетов, включая те, что находятся у них на работе.

Мы же со своей стороны хотим вас предупредить, что с подобной привычкой следует быть очень осторожными, так как в долгосрочной перспективе она может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем, о которых нужно знать. Читайте подробнее в сегодняшней статье.

1. Пугающие инфекции

Никогда не следует забывать о том, что моча, так же как и вода, со всеми продуктами-отходами, в которых организм больше не нуждается, фильтруется почками. Таким образом, в мочевом пузыре у нас скапливается целый «букет» всевозможных отходов, кислот и аммиака, которые постепенно могут повредить стенки мочевыводящих путей и самого мочевого пузыря.

Также нельзя забывать и то, что всякий раз, как мы идем в туалет, мы избавляем свой организм от бактерий, скопившихся в уретре, предотвращая тем самым их попадание в другие области, где они могут вызвать страшные инфекции. Но что же происходит в тех случаях, когда по каким-либо причинам мы не можем сходить в туалет и вынуждены терпеть?

А происходит следующее: эти бактерии находятся в нашем организме в течение более длительного времени, а значит повышается риск того, что они «прикрепятся» к стенкам мочевого пузыря или мочевыводящих путей и станут причиной такого неприятного и болезненного явления, как цистит. Поэтому не стоит терпеть! Лучше сходить в туалет.

2. Увеличение мочевого пузыря

Как правило, мочевой пузырь вмещает в себя от 150 до 200 мл жидкости (в зависимости от особенностей конкретного человека). Когда мочевой пузырь наполняется, активируются рецепторы, которые посылают в мозг сигнал, что пришло время сходить в туалет. Тогда мозг, в свою очередь, активизирует чувство дискомфорта, а иногда даже и боли, чтобы мы немедленно пошли опорожнять свой мочевой пузырь.

Что произойдет, если мы этого не сделаем? Что будет, если мы не прислушаемся к своему мозгу? Если мы продолжим что-то делать, преодолевая свое естественное желание, а также будем пить и есть, позволяя таким образом жидкости накапливаться в своем организме, которая будет раздвигать стенки нашего мочевого пузыря… Это не самое безопасное явление и это необходимо учитывать.

3. Камни в почках

Немного заболеваний так же неприятны и болезненны, как почечные колики. Одни люди более склонны к тому, чтобы у них в почках образовывались камни, чем другие, однако в большинстве случаев причиной их появления является именно удержание мочи в организме в течение длительного времени.

Если вы из тех, кто весь день ходит с полным мочевым пузырем и терпите до тех пор, пока не окажетесь дома, то вам следует знать, что помимо появления возможных инфекций вы способствуете тому, что в почках начинают образовываться маленькие кристаллики (обычно состоящие из кальция, фосфатов, аммония и магния).

Это «отходы», которые с легкостью попадают в почки и остаются там, постепенно превращаясь из небольших кристаллов в настоящие камни. Выведение же этих камней из организма очень болезненное и причиняет человеку много страданий.

По этой причине старайтесь все-таки посещать туалет каждый раз, как будете испытывать желание.

4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это очень серьезная проблема, о которой нужно знать и которая может возникнуть из-за неправильной привычки мочеиспускания.

Данное заболевание развивается тогда, когда моча вместо того, чтобы быть удаленной из организма после того, как была какое-то время в мочевом пузыре, возвращается обратно в уретру и почки. Это вызывает серьезные инфекции.

Как правило, пузырно-мочеточниковый рефлюкс имеет несколько стадий, от I до V, в зависимости от тяжести случая. В первой фазе, самой легкой, моча достигает мочеточников. А вот когда рефлюкс мочи достигает каждый день почек, можно уже говорить о V фазе.

Это действительно уже очень серьезно, так как помимо возможных инфекций, можно нанести серьезный вред почкам. Имейте это в виду!

5. Дискомфорт, судороги и усталость

Итак, терпеть, когда хочется в туалет, действительно очень вредно. Не следует превращать это в привычку. И если ваш организм сигнализирует вам о том, что пора посетить туалет, то желательно не ждать болееминут. По прошествии этого времени мозг перестанет посылать нам сигналы и тогда могут возникнуть серьезные последствия.

Вы будете чувствовать вздутие живота, кроме того, помимо скопления лишней жидкости и токсинов в организме, вы ощутите озноб, а затем и боль в области малого таза. Другими словами, вы больше не будете чувствовать собственно необходимость сходить в туалет, но будете заметно более уставшими и медлительными.

Обычно это приводит к тому, что человек потребляет еще больше жидкости, чтобы взбодриться, а это только усугубляет ситуацию.

Поэтому никогда так не делайте, не терпите, если хочется сходить в туалет, иначе это отразится на вашем здоровье.

Источник: http://steptohealth.ru/vredno-li-terpet-kogda-hochetsya-v-tualet-5-sereznyh-posledstvij/

НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ)

Борис Борисович | Муж. 72 лет. | Россия Орел

Владимир | Муж. 39 лет. | Россия Карчелово

У какого врача лечить ночное недержание мочи? (уролог, невропатолог, психотерапевт)

Какова статистика излечения ночного недержания мочи у взрослых? 16.12.12 23:31: Клиника Преображение »»»

Если заболевание идет с детства, то должна быть какая-то органическая причина: патология нервной или моче-половой системы. Необходимо пройти более полное или глубокое обследование и выяснить причину недержания мочи. Какой диагноз Вам ставили в детстве?

Если вылечиться невозможно, то необходимо принять свою особенность и приспособить жизнь под нее. Не такая эта уж опасная патология, чтобы лишать себя радости полноценной жизни. Можно иметь разные постели с женой, спать в памперсе и т.д. Решений проблеммы много.

Ольга | Жен. 26 лет. | Москва

Днём хожу в туалет нормально, терпеть могу долго (если я не дома).

С чем это может быть связано? 01.11.11 15:34: Константин Валерьевич Головченко »»»

Татьяна | Жен. 38 лет. | Украина ИЛЬИЧЁВСК

Подскажите,пожалуйста,какие обследования надо пройти для установления диагноза?

Я сделала узи почек и мочевого,сдала общий анализ мочи.Хочу собрать анализы и поехать в область к врачу.Что ещё нужно сделать?

Спасибо! 19.10.13 17:44: Эдуард Иванович Софронов »»»
Алла | Жен. 41 лет. | Россия Борзя

Такую ситуацию по интернету не решить, необходима очная консультация у нейрохирурга и нейроуролога.

Аноним | Муж. 28 лет. | Россия Владивосток

Люция | Жен. 21 лет. | Россия уфа

сейчас пью дриптан и пикамилон.

спасибо. 15.01.11 13:09: Елена Владимировна »»»

2. Препараты, которые Вам назначили, — симптоматические и не влияют на причину заболевания. Пока Вы их применяете все будет нормально. Как только Вы их отмените, симптомы постепенно вернутся.

Источник: http://www.consmed.ru/narusheniya-mocheispuskaniya-nederjanie-mochi